Gota e pseudogota: Diagnóstico y convencional

A gota e pseudogota são condições semelhantes causadas por diferentes depósitos de cristais nas articulações.

Gota e pseudogota: Diagnóstico y convencional

Gota e pseudogota: Diagnóstico y convencional

A gota é uma doença que resulta de depósitos de cristais de urato de sódio, que se geram nas articulações, o que leva a ataques de inflamação articular dolorosa. Estes depósitos oriundos dos níveis sanguíneos elevados de ácido úrico, uma condição chamada hiperuricemia. A pseudogota pode causar sintomas semelhantes aos da gota, mas é causado por um tipo diferente de depósitos de vidro-pirofosfato de cálcio.

Incidência da gota

A gota é mais comum em homens do que em mulheres. Em geral, a gota se desenvolve em homens de meia-idade e após a menopausa em mulheres. É muito raro em pessoas jovens, mas, muitas vezes, é mais grave em pessoas que desenvolvem a doença antes dos 30 anos. Também é importante saber que a gota frequentemente é executado em famílias.

Ciclo normal de ácido úrico

O que é um ácido úrico? Normalmente, o ácido úrico não é nada mais que um subproduto da decomposição do ácido nucleico celular. Está presente em quantidades muito pequenas no sangue, porque o corpo continuamente decompor as células e forma as novas. Outra fonte de ácido úrico são substâncias chamadas purinas que normalmente encontraram em alimentos.

Alimentos ricos em purinas incluem:

  • Anchovas
  • Espargos
  • Consomê
  • Arenque
  • Molhos e caldos de carne
  • Fungos
  • Mexilhões
  • Todas as carnes de órgãos
  • Sardinhas
  • Moelas

Possíveis causas da gota

Na maioria dos casos, os níveis elevados de ácido úrico são causados por funcionamento inadequado dos rins. Se por algum motivo, os rins não podem eliminar suficiente ácido úrico na urina, muito ácido úrico no sangue produz cristais de urato que se formam e depositam nas articulações.

Há várias outras condições que podem causar hiperuricemia. Podem ocorrer grandes quantidades de ácido úrico, devido a uma anomalia enzimática hereditária ou uma doença tal como a leucemia, em que as células se multiplicam e se decompõem rapidamente.

Às vezes, No entanto, a causa exata da gota não é possível determinar. Os médicos se referem a isto como uma gota secundária.

Fatores de risco para desenvolver gota

Há vários possíveis fatores de risco que podem estar relacionadas com o desenvolvimento da gota:

  • Certos tipos de câncer e doenças do sangue
  • Certos medicamentos, diuréticos tiazídicos, Ciclosporina, Ácido nicotínico, Warfarin, Salicilatos …
  • Certos alimentos, especialmente aqueles ricos em purinas
  • Hipotireoidismo
  • Fatores de estilo de vida, consumo de álcool é um fator de estilo de vida comum que aumenta o risco de gota.
  • Genética
  • Idade e sexo
  • Envenenamento por chumbo
  • Obesidade
  • Tratamento de radiação
  • Insuficiência renal
  • Fome

Sintomas da gota

Dor nas articulações

O sintoma mais comum da gota é um ataque repentino de dor nas articulações. O problema é que esses ataques podem ocorrer sem aviso prévio. Podem ser ativados por:

  • Lesão
  • Cirurgia
  • Consumo de grandes quantidades de álcool
  • Consumo de grandes quantidades de alimentos ricos em purinas
  • Fadiga
  • Estresse emocional
  • Doença

A dor geralmente não é um lugar único. Normalmente, acontece de repente e, muitas vezes, ocorre na noite. Quando você olha para a articulação que lhe está causando dor, deve ser capaz de ver que está inflamando, incha, sente-se quente e a pele sobre a articulação aparece vermelha ou purpúrea, apertada e brilhante.

Outros sintomas comuns

Outros sintomas de um ataque podem incluir febre, calafrios, uma sensação de mal-estar geral e um batimento cardíaco rápido.

Complicações

O grande problema é que, depois de ataques repetidos, sobretudo se não se trata, a gota pode chegar a ser grave e crônica e pode levar à destruição do tecido e uma deformidade da articulação. Eis porque o diagnóstico precoce e tratamento imediato podem ser cruciais.
O que acontece se não se trata? O movimento da articulação se reduz progressivamente o dano causado por depósitos de cristais de urato nas articulações e tendões. Não só isso, alguns torrões duros podem ver nas juntas, como resultado de depositar os cristais. Estes depósitos são chamados de tophi. Também se podem ver nos rins e alguns outros órgãos, sob a pele nas orelhas, a banda resistente que se estende desde os músculos da panturrilha ao calcanhar (Tendão de Aquiles) ou em torno de cotovelos.

O Diagnóstico da gota

  • Análise de fluidos articulares
    O médico costuma retirar o líquido da articulação afetada para detectar cristais de ácido úrico nos glóbulos brancos do paciente.
  • Exame de urina
    O paciente pode ter um teste de urina para medir a quantidade de ácido úrico.
  • Exame de sangue
    O médico pode pedir ao paciente que se submeta a um exame de sangue para medir o nível de ácido úrico no sangue do paciente.
  • Raio-x
    Estes testes podem mostrar dano articular e a presença de tophi.

O que é exatamente pseudogota?

Pseudogota é uma condição específica muito semelhante à gota, com uma diferença de, os depósitos responsáveis pelos ataques de artrite nas articulações são feitas de cristais de pirofosfato de cálcio. A condição também é chamado de chondro-calcinosis.

GOSTO DO QUE VEJO

As possíveis causas do pseudogota

Está provado que o pseudogota se deve à formação anormal de cristais de pirofosfato de cálcio na cartilagem. Todo o processo é seguido mais tarde pela libertação de cristais no líquido articular. Isso está causando os ataques repentinos de Artrite, semelhante à gota. Em contraste com a gota, a causa da seudogota ainda é desconhecido. Há várias teorias que tentaram explicar o mecanismo por trás deste transtorno. Esta acumulação pode se formar devido a células anormais na cartilagem ou podem ocorrer como o resultado de outra doença que danifica o tecido cartilaginoso. Doença súbita, lesão nas articulações ou cirurgia também são considerados possíveis fatores desencadeantes da condição. Esta condição também pode ser hereditária.

Sintomas de pseudogota

Os sintomas são semelhantes aos da gota em que a dor e o inchaço ocorrem nas articulações em torno dos cotovelos, bonecos, tornozelos, os joelhos, os dedos das mãos e dos pés. No entanto, Em contraste com a gota, a pseudogota também pode afetar os quadris e as articulações dos ombros, e os ataques não são tão graves.

Outros possíveis sintomas incluem:

  • Dor súbita e intensa nas articulações.
  • Articulação inchada que é quente ao toque.
  • Pele vermelha ou roxa em torno da articulação.

Quem está em risco de desenvolver pseudogota?

Pseudogota afeta tanto a homens como a mulheres por igual. Está comprovado que a pseudogota ocorre com mais freqüência nas pessoas à medida que envelhecem, geralmente, após os 60 anos.
A pesquisa demonstrou que algumas pessoas têm maior risco de pseudogota. Essas são as pessoas que têm:

  • Condição da tiróide
  • Insuficiência renal
  • Doenças que afetam o metabolismo do cálcio, fosfato ou ferro

Diagnóstico de pseudogota

Em contraste com a gota, a pseudogota não pode ser diagnosticada apenas por uma análise de sangue.

  • Um raio-x comum
    Esta ferramenta de diagnóstico pode ser utilizado para pesquisar a presença de cristais que contêm cálcio.
  • Análise do fluido articular
    Neste teste, o líquido é removido da articulação inflamada e analisada sob um microscópio. A presença de cristais de CPP indica pseudogota.

Tratamento de gota e pseudogota

Tratamento da gota

Não esteróides anti-inflamatórios
Não esteróides anti-inflamatórios (AINE), como Colchicine®, Ibuprofen (Advil®, Motrin®, outros) e naproxeno (Aleve®, outros), podem aliviar os ataques de gota.

Os efeitos secundários destes medicamentos incluem dor de estômago, o sangramento e úlceras. Colchicine® é a tradicional primeira etapa de tratamento, Mas não é tão comum hoje. A dor articular, normalmente, começa a diminuir 12 horas após o tratamento com Colchicine® for iniciado e tenha acabado dentro de 36 Para 48 horas.

Corticosteróides
Às vezes, apenas em casos graves, o médico pode prescrever um medicamento corticosteróide, como a prednisona®. Embora os esteróides podem proporcionar alívio dramático, podem também causar efeitos secundários graves, incluindo afinamento dos ossos, má cicatrização da ferida e capacidade diminuída de lutar contra as infecções.

Medicamentos para a excreção de ácido úrico
Drogas que causam a excreção de ácido úrico na urina, como a sulfinpirazona, podem ser usados para diminuir o nível de ácido úrico no sangue.

Apaziguadores de dor
Se você precisa de medicação para dor, você pode usar com segurança o paracetamol ou outros analgésicos.

Mudanças no estilo de vida
Uma vez que o ataque agudo está sob controle, seu médico pode recomendar o tratamento preventivo para reduzir a velocidade em que seu corpo produz ácido úrico ou para aumentar a velocidade em que é excretado. Evitar bebidas alcoólicas, perder peso, parar com as drogas que podem causar níveis elevados de ácido úrico no sangue e comer pequenas quantidades de alimentos ricos em purinas pode ser tudo o que você precisa.

Tratamento do pseudogota

Não existem tratamentos para dissolver os depósitos de vidro que causam pseudogota fazendo este transtorno muito difícil de tratar. O tratamento se concentra principalmente em aliviar a dor, através do controle da inflamação das articulações e na prevenção de danos nas articulações.

Não esteróides anti-inflamatórios
Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides como ibuprofeno, naproxeno sódico ou indometacina estão disponíveis e são muito eficazes para aliviar a dor e a inflamação.

Corticosteróides
Às vezes, os corticosteróides, como a prednisona e até mesmo alguns hormônios esteróides, que podem ser injetados diretamente na articulação para parar rapidamente a inflamação. Os corticosteróides também podem ser tomados por via oral, mas nunca são utilizados por mais de alguns dias para evitar os efeitos colaterais.

Compressas frias
Aplicar uma compressa fria sobre a articulação dolorosa e limitar o movimento durante um ataque, também pode fornecer algum alívio.

Deixar uma resposta