Queimaduras escaldantes: graus, sintomas, tratamento e prognóstico

By | Novembro 27, 2017

Queimaduras na pele são muito comuns. Quando produzidos por contato direto com objetos quentes ou chamas, são rotulados como combustão. Quando produzidos por contato com líquidos ou gases quentes, geralmente água quente ou vapor, são chamados de queimaduras por escaldamento ou emboscada. O processo de cicatrização e o nível de dano à pele queimada dependem de vários fatores.

Queimaduras escaldantes: graus, sintomas, tratamento e prognóstico

Queimaduras escaldantes: graus, sintomas, tratamento e prognóstico

Fisiopatologia da queimaduras escaldantes

Quando líquidos ou gases quentes entram em contato com a pele, eles podem causar efeitos locais e uma resposta sistêmica.

Localmente, existem três áreas da parte afetada da pele, dependendo do contato com o agente nocivo:

  • A zona de coagulação É uma área central que entrou em contato direto com líquido quente ou vapor e apresenta as mudanças mais pronunciadas. Geralmente, as células nesta área estão mortas e nada pode ser feito para preservar sua função.
  • A zona de estase É a área circundante, menos danificada, na qual vasos sanguíneos e terminações nervosas geralmente sofrem os maiores danos. Se medidas apropriadas forem tomadas, as células nesta área podem ser salvas.
  • A terceira zona é a zona de hiperemia (vermelhidão da pele) e geralmente é totalmente recuperável.
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Uma resposta sistêmica é refletida em todo o corpo e é o resultado de produtos químicos (citocinas e outros mediadores inflamatórios) liberados da pele danificada na corrente sanguínea. Uma resposta sistêmica não aparece se as queimaduras afetarem menos de 30 por cento da superfície da pele. Através da pele danificada, as proteínas da corrente sanguínea são perdidas, o que inicia uma cascata de redistribuição de fluidos corporais e causa problemas cardiovasculares. Uma queda na pressão arterial (hipotensão) e falta de suprimento sanguíneo para os órgãos são as consequências mais comuns. Alguns dos mediadores liberados pela pele escaldada podem causar broncoconstrição (estreitamento das vias aéreas) e graves dificuldades respiratórias. Outras alterações imunológicas e metabólicas também ocorrem como parte da resposta sistêmica.

Burn Scalds

Diferente das queimaduras secas, que têm quatro graus, as queimaduras por escaldamento geralmente são limitadas ao primeiro ou ao segundo grau, dependendo da profundidade dos danos. Queimaduras de terceiro grau podem ocorrer se houver contato prolongado com um agente nocivo. Queimaduras escaldantes de primeiro grau afetam apenas a camada superficial da pele (epiderme) e se manifestam como vermelhidão da pele (hiperemia), dor e irritação. Eles geralmente curam espontaneamente dentro do 5 por dias do 10, não deixando danos permanentes.

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Queimaduras de segundo grau Eles têm dois subestágios (2a e 2b) que são muito diferentes em termos de resultados. A parte superficial da derme (a camada da pele logo abaixo da epiderme) é afetada por queimaduras escaldantes de grau 2 °. Essas queimaduras são muito dolorosas e se manifestam com bolhas e hiperemia local. A superfície da pele é geralmente úmida, em contraste com queimaduras de primeiro grau, onde geralmente é seca. A cura espontânea geralmente ocorre em duas a três semanas.

Nas queimaduras escaldantes de grau 2 °, as estruturas dérmicas profundas são afetadas e a área afetada é amarelada ou branca, seca e com menos bolhas. Geralmente é menos doloroso do que o grau 2a e o paciente pode sentir irritação e desconforto. Isso pode parecer ilógico, mas, de fato, as terminações nervosas são danificadas, portanto a sensação de dor também é afetada. Essas queimaduras levam pelo menos três a oito semanas para cicatrizar.

Diferentemente das queimaduras de grau 2º que cicatrizam sem danos permanentes, as queimaduras de grau 2º produzem danos permanentes em forma de cicatriz, que é a principal diferença entre esses dois estágios.

A diferenciação entre queimaduras dos graus 2a e 2b não é fácil, mas é importante devido aos diferentes resultados finais.

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Queimaduras de terceiro grau Eles afetam a espessura total da pele. Eles parecem brancos ou marrons e são indolores (dano completo às terminações nervosas). A recuperação pode levar meses e geralmente é incompleta, deixando cicatrizes e contraturas. Às vezes, são necessárias até amputações de tecido morto.

Opções de primeiros socorros e tratamento

Em primeiro lugar, o agente nocivo deve ser removido imediatamente. Dentro dos minutos 20 da lesão, é útil combinar algumas tipo de resfriamento da pele afetada. Imersão em água fria pode ser aplicada. Isso interromperá a progressão dos danos e eliminará parcialmente os produtos químicos produzidos pelas células da pele danificadas. O analgésicosGeralmente, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são úteis para o alívio da dor. Deve aplicar um pouco curativo para proteger e prevenir a infecção da área danificada da pele.

Queimaduras por queimadura e queimaduras a seco devem ser relatadas ao seu médico o mais rápido possível. Isso é particularmente importante mesmo para pequenas queimaduras no rosto e nas mãos, devido à possibilidade de danos nos nervos e por razões estéticas.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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