Guia de antidepressivos tricíclicos: usos, efeitos colaterais e precauções

Não é mais considerado um tratamento de primeira linha para a depressão; os antidepressivos tricíclicos são, no entanto, eficazes e a melhor opção para algumas pessoas deprimidas. O que você precisa saber sobre eles?

Os antidepressivos tricíclicos foram revolucionários no tratamento da depressão quando chegaram ao mercado na década 1950, mas desde então foram amplamente superados pelos antidepressivos de nova geração, como os ISRS, que têm menos efeitos colaterais, apresentam menor risco de overdose. E é menos provável que os pacientes parem de usá-los.

Embora seja improvável que você prescreva um antidepressivo tricíclico como uma opção de primeira escolha para a depressão, os ACT "funcionam", ou seja, eles podem tratar os sintomas da depressão de maneira eficaz, assim como os antidepressivos de nova geração. .

Quem pode receitar um antidepressivo tricíclico, de quais medicamentos estamos falando especificamente, quais são os possíveis efeitos colaterais e o que mais você deve saber? Vamos a ver!

Guia de antidepressivos tricíclicos

Guia de antidepressivos tricíclicos: usos, efeitos colaterais e precauções

Quem pode prescrever antidepressivos tricíclicos para depressão?

Duas categorias de pessoas deprimidas podem ser prescritas antidepressivos tricíclicos:

  • Pessoas que experimentaram outros antidepressivos, como ISRS e ISRS, sem sucesso, ou seja, outros antidepressivos não aliviam seus sintomas. Os ACTs são um tratamento de "segunda escolha" ou mesmo "terceira escolha" neste caso.
  • Pessoas que sofrem de depressão, além de outro distúrbio que pode ser efetivamente tratado com antidepressivos tricíclicos, mais comumente transtornos de ansiedade ou dor nos nervos, mas também transtorno obsessivo-compulsivo e até urinar na cama para adultos. (Escusado será dizer que os ACTs também podem ser prescritos para pessoas que não sofrem de depressão, mas que têm outro distúrbio que esses medicamentos podem tratar.)
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O ATC pode ser prescrito?

Entre os antidepressivos tricíclicos que seu médico pode considerar se os ACT já estiverem "em cima da mesa" são:

  • Amitriptilina - que um estudo identificou como o antidepressivo mais eficaz, e não apenas o TCA mais eficaz, que existe.
  • Desipramina
  • Imipramina
  • Maprotilina, às vezes considerada um antidepressivo tetracíclico.
  • Nortriptilina
  • Protriptilina
  • Trimipramina

O médico que receitou o medicamento começará com a dose mais baixa possível do seu novo antidepressivo, especialmente se você estiver trocando fluoxetina ou paroxetina. Se essa dose mais baixa funcionar bem para você, ela permanecerá nela. Na maioria dos casos, isso significa uma dose de 25 a 50 mg por dia, embora você possa receber uma dose de 10 mg se estiver tomando protriptilina e se for prescrito maprotilina, é provável que sua dose inicial seja alta como 75 mg.

Quais são os possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos?

Como em muitos medicamentos, os possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos podem variar de "um pouco chato" a "realmente perigoso", e tudo o mais também é possível. Como nem todos os pacientes experimentam os mesmos efeitos colaterais, essa lista de medo não é necessariamente uma visão do futuro, mas é bom estar ciente das possibilidades.

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Os efeitos colaterais do ATC incluem:

  • Boca seca, prisão de ventre, confusão, dificuldade em urinar e alterações na visão, como visão turva. (Estes são os efeitos colaterais "anticolinérgicos".)
  • Arritmia e pressão arterial baixa à medida que você muda de posição (hipotensão ortostática).
  • Convulsões
  • Disfunção sexual e diminuição da libido.
  • Sonolência
  • Sudorese profusa
  • Aumento de peso.

Os pacientes que percebem efeitos colaterais devem informar seu médico: nunca continuam "sofrendo em silêncio", pensando que seus efeitos colaterais são normais ou desaparecerão por conta própria. Também não pare de tomar o seu ATC sem a luz verde do seu médico!

Às vezes, será necessário mudar para um medicamento diferente, mas outras vezes, mudanças no estilo de vida (como usar chiclete para combater a boca seca, beber mais água ou alterar o tempo que você toma seu antidepressivo) ou adicionar outro medicamento ao medicamento. a medicina. Os efeitos colaterais do combate tornarão seu antidepressivo tricíclico tolerável para você.

O que mais você deveria saber?

Os antidepressivos tricíclicos não são adequados para todos: você não deve tomar um ATC se tiver problemas cardíacos, convulsões, problemas no fígado, aumento da próstata ou glaucoma, por exemplo. Os ATCs também podem interagir com outros medicamentos que você toma e com álcool. Antes de começar a tomar um ATC, verifique se seu médico está ciente de seu histórico médico e sabe quais outros medicamentos você está usando. Se for mulher, informe o seu médico se estiver grávida, a amamentar ou a tentar engravidar antes de começar a tomar um antidepressivo tricíclico.

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Siga a dosagem e outras instruções:

  • Mesmo que os efeitos colaterais sejam ruins o suficiente, nunca pare de tomar um antidepressivo tricíclico. Isso não ocorre apenas porque seus sintomas de depressão podem piorar repentinamente se você o fizer, mas também porque os ACT causam sintomas de abstinência, como náusea, sudorese, dores de cabeça e sintomas que lembram a gripe. Os TCAs devem ser gradualmente reduzidos (sua dose será gradualmente reduzida por um período de tempo) quando você estiver pronto para parar de tomá-los.
  • Nunca tome mais do que lhe dizem, isso pode ser extremamente perigoso.

Por fim, sempre procure atendimento médico de emergência se tiver sentimentos suicidas: vá ao seu médico, vá ao pronto-socorro, chame uma ambulância, qualquer coisa que possa lhe dar o apoio necessário rapidamente. Algumas pessoas que recentemente começaram a tomar antidepressivos de repente se sentem suicidas, e isso é algo que você deve ter em mente. No entanto, esse risco não significa que tomar os antidepressivos prescritos seja um movimento errado, uma vez que os antidepressivos oferecem a melhor chance de recuperação da depressão moderada a grave.

Autor: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, estudou e trabalhou como codificador médico em um grande hospital na Inglaterra por anos 12. Ela estudou através da Associação Australiana de Gerenciamento de Informações em Saúde e obteve certificação internacional. Sua paixão tem algo a ver com medicina e cirurgia, incluindo doenças raras e distúrbios genéticos, e ela também é mãe solteira de uma criança com autismo e transtorno de humor.

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