Existem muitos medicamentos que interagem com medicamentos relacionados com o HIV

Medicamentos para HIV ou anti-retroviral drogas são importantes medicamentos para o tratamento da infecção pelo HIV. Existem muitos medicamentos que interagem com estas drogas, assim como as interações que ocorrem entre os anti-retrovirais. Estes serão discutidos aqui.

Existem muitos medicamentos que interagem com medicamentos relacionados com o HIV

Existem muitos medicamentos que interagem com medicamentos relacionados com o HIV

Medicamentos relacionados com o HIV, ou anti-retroviral (ARV de), são medicamentos que são usados para gerenciar e manter a carga viral de pacientes infectados pelo HIV. A carga viral no controle corpo permite que o sistema imunológico do corpo pode ser reforçado, Desde que o HIV suprime a imunidade do corpo para afetar adversamente as células CD4.

ARVS também são prescritos para pacientes que foram acidentalmente expostos ao vírus. Esses cenários podem incluir rasgando preservativos durante a relação sexual, lesões causadas por picadas de agulha, exposição a sangue ou produtos sanguíneos, derramamentos de sangue no rosto ou os olhos e em casos de abuso ou violência sexual.

ARVS são um avanço médico principal em termos de gestão de doentes infectados com VIH. Enquanto eles não conseguem curar a doença, Você pode melhorar o sistema imunológico de um paciente e, Por conseguinte, oferecer qualidade de vida estendida.

Infelizmente, Há certas interações de drogas que pacientes, assim como seus médicos, Você deve estar ciente de, a fim de evitar efeitos adversos indesejados que podem resultar em que os pacientes não desenvolvem em conformidade com a tomar a medicação.

As interações que afetam a absorção da droga

  • A absorção de ARV, como rilpivarina (RPV) e atazanavir (ATV) você exigir a azia por absorção ideal, Eles são diminuídos pela redução de medicamentos como o ácido antiácidos, Inibidores da bomba de prótons e Antagonistas dos receptores H2.
  • Produtos contendo cálcio, alumínio, Antiácidos com base em magnésio, produtos de ferro ou suplementos de vitaminas e minerais são anexados aos inibidores de integrase (INSTI) e isso se traduz em uma diminuição na absorção destas drogas ARV.
  • Drogas que inibem ou reduzem a enzima CYP3A4 também podem promover ou reduzir a absorção de outras drogas.

As interações que afetam o metabolismo do fígado

  • O citocromo P450 sistema de enzima é responsável pelo metabolismo de muitas drogas. Existem diferentes grupos de ARV de que são afetados por este sistema enzimático, e estas incluem inibidores da protease (PI), inibidores de transcriptase reversa não-nucleósido (INNTR), de maraviroc de antagonista CCR5 (MVC) e o elvitegravir INSTI (EVG). A enzima específica, citocromo P450 3A4 (CYP3A4), é responsável pelo metabolismo de drogas, Embora existam várias enzimas envolvidas no metabolismo de certas drogas.
  • Enzima de uridina difosfato-glucuronosyltransferase (UGT) 1A1 é responsável pelo metabolismo do dolutegravir do INSTI (DTG) e raltegravir (RAL). Drogas que inibem ou induzem esta enzima UGT, Por conseguinte, Eles podem afetar a farmacocinética de INSTI.

Potenciadores de farmacocinéticas ou reforços

  • Farmacocinético Enhancer é um procedimento utilizado para aumentar a exposição de um ARV pela administração, ao mesmo tempo, uma droga que inibe as enzimas que metabolizam o agente ARV. Dois agentes que atualmente estão sendo usados como potenciadores farmacocinéticos são ritonavir (RTV) e cobicistat (COBI). Estes medicamentos são potentes bloqueadores da enzima CYP3A4, Isso se traduz em níveis da co-administrado de ARV que aumentou no corpo.
  • Não se sabe, Embora os resultados dessas interações farmacocinéticas de propelentes com determinadas outras drogas será, Portanto, cautela aqui. Estas drogas incluem fenitoína, Warfarin, voriconazol, contraceptivos orais e alguns estatinas.

Outros mecanismos de interações farmacocinéticas

  • Dolutegravir (DTG) reduzir o afastamento renal do diabetes metformin inibindo as transportadores de ânions localizados nas células tubulares dos rins.
  • Outros transportadores semelhantes podem ajudar com o clearance renal, hepática e biliar de drogas e podem estar propensos a interagir com outros medicamentos.

Interação com outras drogas e contra-indicações específicas em relação ao uso de ARV

Existem certos medicamentos que têm graves interações com agentes anti-retrovirais. Estes medicamentos são contra-indicados com o uso concomitante de agentes anti-retrovirais ou vice-versa. Inclui os seguintes medicamentos que não devem ser usados em todos os, juntamente com os agentes anti-retrovirais específicos.

ATV +/- RTV ou COBI

  • Medicamentos para o coração – Ranolazine e dronedarone.
  • Estatinas – lovastatina e sinvastatina.
  • Drogas para tuberculose – rifampicina e rifapentina.
  • Agentes neurológicos – Midazolam, lurasidone, pimozida, triazolam.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Hepatite C (HCV) – drogas – Boceprevir e simeprevir.
  • Outros – Alfuzosina, Cisapride, Irinotecano, Salmeterol, derivados da ergotamina e sildenafil.

DRV / r ou DRV / c

  • Medicamentos para o coração – dronedarone e ranolazine.
  • Estatinas – lovastatina e sinvastatina.
  • Drogas para tuberculose – rifampicina e rifapentina.
  • Agentes neurológicos – lurasidone, Midazolam, pimozida, triazolam.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Drogas HCV – dasabuvir, Boceprevir, paritaprevir, ombitasvir e Simeprevir
  • Outros – derivados de alfuzosina, Cisapride, Salmeterol, Sildenafil e cravagem de centeio.

FPV +/- RTV

  • Medicamentos para o coração – flecainida, dronedarone, Ranolazine e propafenona.
  • Estatinas – lovastatina e sinvastatina.
  • Drogas para tuberculose – rifampicina e rifapentina.
  • Agentes neurológicos – Midazolam, lurasidone, pimozida, triazolam.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Drogas HCV – dasabuvir, Boceprevir, paritaprevir, ombitasvir e Simeprevir.
  • Outros – derivados de alfuzosina, Cisapride, Salmeterol, Sildenafil e cravagem de centeio.

LPV / r

  • Medicamentos para o coração – dronedarone e ranolazine.
  • Estatinas – lovastatina e sinvastatina.
  • Drogas para tuberculose – rifampicina e rifapentina.
  • Agentes neurológicos – pimozida, lurasidone, Midazolam, triazolam.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Drogas HCV – dasabuvir, Boceprevir, ombitasvir, paritaprevir e Simeprevir.
  • Outros – Alfuzosina, Cisapride, Salmeterol, derivados da ergotamina e sildenafil.

SQV / r

  • Medicamentos para o coração amiodarona, flecainida, dofetilida, dronedarone, lidocaína, quinidina, Ranolazine.
  • Estatinas – lovastatina e sinvastatina.
  • Drogas para tuberculose – rifampicina e rifapentina.
  • Agentes neurológicos – Midazolam, lurasidone, pimozida, Trazodone, triazolam.
  • Ervas – St Wort e suplementos de alho. John.
  • Drogas HCV – Boceprevir, dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir e Simeprevir.
  • Outros – Alfuzosina, Cisapride, Salmeterol, derivados da ergotamina e sildenafil.

TPV / r

  • Medicamentos para o coração – dronedarone, amiodarona, flecainida, quinidina, propafenona e ranolazine.
  • Estatinas – lovastatina e sinvastatina.
  • Drogas para tuberculose – rifampicina e rifapentina.
  • Agentes neurológicos – Midazolam, lurasidone, pimozida e triazolam.
  • Ervas – St Wort e suplementos de alho. John.
  • Drogas HCV – ledipasvir, Boceprevir, dasabuvir ,, ombitasvir, paritaprevir, Simeprevir e sofosbuvir.
  • Outros – Alfuzosina, Cisapride, Salmeterol, derivados da ergotamina e sildenafil.

EFV

  • Medicamentos de tuberculose – Rifapentina.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Drogas HCV – Boceprevir, dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir e Simeprevir.

ETR

  • Medicamentos de tuberculose – rifampicina, Rifapentina.
  • Drogas antiepilépticas – carbamazepina, fenitoína e fenobarbital.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Drogas HCV – ombitasvir, dasabuvir, paritaprevir e Simeprevir.
  • Antiplaquetários – Clopidogrel.

NVP

  • Medicamentos de tuberculose – Rifapentina.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Drogas HCV – dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir e Simeprevir.
  • Agente antifúngico – cetoconazol.

RPV

  • Medicamentos de tuberculose – rifampicina, Rifapentina.
  • Drogas antiepilépticas – Oxcarbazepine, carbamazepina, fenitoína e fenobarbital.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Drogas HCV – dasabuvir, ombitasvir e paritaprevir.
  • Drogas de anti-ácidas gástricas – Inibidores da bomba de prótons.

MVC

  • Medicamentos de tuberculose – Rifapentina.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Drogas HCV – dasabuvir, ombitasvir e paritaprevir.

DTG

  • Agentes cardíacas – dofetilida.
  • Medicamentos de tuberculose – Rifapentina.
  • Ervas – Erva de São João.

EVG / c / TDF / FTC ou EVG + PI / combinações de r

  • Medicamentos para o coração – Ranolazine.
  • Estatinas – lovastatina e sinvastatina.
  • Drogas para tuberculose – rifampicina e rifapentina.
  • Agentes neurológicos – lurasidone, Midazolam, pimozida, triazolam.
  • Ervas – Erva de São João.
  • Drogas HCV – Boceprevir, dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir e Simeprevir para EVG + IP / r. O acima
  • Incluindo ledipasvir eles são contra-indicados para EVG / c / TDF / FTC.
  • Outros – Alfuzosina, Cisapride, derivados de ergotamina, Salmeterol e sildenafil.

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