Hérnia hiatal

As hérnias ocorrem quando uma parte do corpo que se projeta através de um buraco ou abertura em outra parte. Embora uma hérnia pode desenvolver-se quase em qualquer lugar, a maioria deles ocorre na região abdominal.

Hérnia hiatal

Hérnia hiatal precisa saber

Estes incluem as hérnias de hiato (também conhecido como hérnias diafragmática), hérnia inguinal, Hérnias umbilicais, e outros. A maioria destas hérnias de hiato pequenas não causam problemas. Pacientes podem mesmo não estar cientes da hérnia, a menos que um médico descobre na verificação de qualquer outra condição. No entanto, uma hérnia hiatal grande pode permitir que a comida e o ácido a subir para o esôfago, causando dor de azia e peito. Medicamentos podem geralmente aliviar estes sintomas, Embora as hérnias de hiato muito grandes podem exigir reparo cirúrgico. A pesquisa confirmou que a hérnia de hiato é uma condição muito comum; por 60 anos, até o 60% as pessoas têm algum grau.

Tipos de hérnia hiatal

Existem dois tipos principais de hérnia de hiato: fixa e deslizante.

  • Tipo de deslizamento: Como seu nome implica, o tipo de deslizamento de hérnia de hiato ocorre quando a conexão entre o estômago e o esôfago deslize para cima através do hiato esofágico.
    Isto acontece especialmente em épocas de aumento da pressão no interior da cavidade abdominal.
  • A taxa fixa: Diferentemente do tipo anterior, com a hérnia hiatal fixa não há nenhum deslizando para cima e para baixo. Uma porção do estômago permanece presa na cavidade torácica.
    Possíveis causas de hérnia de hiato

A cavidade do peito e abdômen são separadas pelo diafragma, um grande órgão responsável pela respiração normal cúpula em forma de. Esôfago (tubo de alimentação) passando o estômago através de uma abertura no diafragma. As hérnias de hiato ocorrem quando o tecido muscular que circunda esta abertura enfraquece, e a parte superior do estômago gravação através do diafragma na cavidade do peito. Em geral, qualquer coisa que colocar uma pressão intensa no abdômen pode contribuir para a formação de hérnias de hiato.

São exemplos de aumento em situações de pressão:

  • Tosse ou vômito grave ou persistente
  • Gravidez
  • Esforço para ir ao banheiro
  • Levantar objetos pesados

Refluxo gastro-esofágico e hérnia de hiato

Hérnia de hiato pode causar ou contribuir para o refluxo gastro-esofágico. Isso acontece quando uma hérnia movendo ligeiramente o esfíncter esofágico inferior. Este esfíncter é nada mais do que uma faixa circular de músculo em torno da parte inferior do esôfago. Normalmente, o diafragma está alinhado com o esfíncter esofágico inferior, relaxante para permitir que a comida e o líquido flui para o estômago durante a deglutição. Quando isso acontece fica a membrana e a pressão do esfíncter para mantê-lo fechado quando não engolir. No entanto, hérnia hiatal gera o esfíncter acima do diafragma, que reduz a pressão sobre a válvula que faz o esfíncter de músculo abre na hora errada, permitindo que o ácido do estômago para o fluxo para o esôfago.

Os sintomas da hérnia de hiato

Na maioria dos casos, por alguns se hérnia hiatal não causa sintomas.

Algumas pessoas podem sentir:

  • Dor ou pressão no peito
  • Arroto
  • Azia
  • Dificuldade de deglutição
  • Tosse
  • Soluço
  • Dor

O diagnóstico de hérnia de hiato

Uma vez que é muitas vezes confundido com azia, o médico muitas vezes descobrir uma hérnia de hiato para tentar determinar a causa da dor abdominal, azia ou peito ou superior. Existem vários métodos de diagnósticos que têm o potencial para descobrir este problema..

  • Raios-x de bário: Durante esse teste de diagnóstico, o paciente bebe um líquido bário contendo que cobre o trato digestivo superior para fornecer uma silhueta clara de raio-x do esôfago.
  • Endoscopia: O médico passa um tubo fino e flexível com uma luz e fibra óptica de sistema de vídeo câmera pela garganta do paciente para verificar se há inflamação.
    Possíveis complicações

Grandes hérnias de hiato criar lesões na parte superior do estômago que às vezes pode sangrar e causar deficiência de ferro anemia por perda de sangue crônica. Em alguns casos, a parte do estômago saliente na cavidade torácica torna-se torcido ou desliga-se o fluxo de sangue para o resto do estômago, produção de fortes dores no peito e dificuldade de deglutição. A complicação mais comum de hérnia hiatal é provavelmente a doença do refluxo gastro-esofágico (GORD). Se GERD recorrente pode levar a complicações, incluindo a:

  • Dificuldade de deglutição: backup do ácido do estômago para o esôfago pode levar à severa inflamação e cicatrizes. Pode também reduzir o esôfago, Então é difícil para um paciente de engolir.

 

  • Esôfago de Barrett: Esta condição ocorre a partir de repetidas, exposição ao ácido do estômago de longo prazo. Células semelhantes para da mucosa do estômago se desenvolve do esôfago inferior, o que representa um grande risco de desenvolver câncer de esôfago.

 

  • Câncer de esôfago: Infelizmente, o prognóstico desta doença é muitas vezes pobre. Um tumor de esôfago que fez cada vez mais difícil de engolir, e finalmente impossível.

Drogas

  • Antiácidos: Alguns antiácidos de venda livre podem neutralizar a acidez do esôfago e proporcionar alívio da azia.

 

  • Bloqueadores H-2: Estes medicamentos reduzem a quantidade de ácido secretado por seu estômago através do bloqueio de receptores de histamina. Alguns dos mais comumente usados incluem FAMOTIDINA (Pepcid®), cimetidina (Tagamet®), Ranitidine (Zantac) e nizatidine (Axid®). Alguns pacientes podem experimentar efeitos colaterais como alterações intestinais, boca seca, tonturas ou sonolência.

 

  • Inibidores da bomba de prótons (IBP): Estas são as medicações mais eficazes para o tratamento da DRGE, uma vez que bloqueiam a produção de ácido e dar tempo para os tecidos danificados do esôfago para curar. Alguns dos mais comumente usados são lansoprazole (Prevacid®), Pantoprazole (Protonix®), Rabeprazol (ACIPHEX®), Omeprazole (Prilosec) e o esomeprazole (Nexium).
    Reparo cirúrgico

Apenas algumas pessoas com uma hérnia hiatal podem precisar de cirurgia, Uma vez que é geralmente somente quando drogas e mudanças de estilo de vida não aliviar os sintomas de refluxo grave.
A operação pode envolver puxando para baixo sobre o abdômen e o estômago fazendo a menor abertura de diafragma. Em alguns casos, Isso é feito com uma única incisão na parede torácica ou abdome. Em outros casos, um cirurgião pode inserir instrumentos e uma câmera de fibra óptica através de várias pequenas incisões no abdômen. A operação chama-se então a cirurgia laparoscópica.

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