Hipotireoidismo e a batalha do peso

By | Setembro 16, 2017

O hipotireoidismo é uma condição na qual o corpo não possui hormônio tireoidiano suficiente. O principal objetivo do hormônio da tireóide é executar o metabolismo do corpo, para que as pessoas com essa condição apresentem sintomas associados a um metabolismo lento.

Hipotireoidismo e a batalha do peso

Hipotireoidismo e a batalha do peso

O hipotireoidismo é uma condição muito comum. Além disso, até 10% de todas as mulheres podem ter algum grau de deficiência de hormônio tireoidiano. Infelizmente, quando falamos de metabolismo lento, falamos das batalhas de um paciente contra seu peso.

Possíveis causas de hipotireoidismo

Existem duas causas bastante comuns de hipotireoidismo.

1 Inflamação da glândula tireóide: Essa inflamação deixa uma grande porcentagem de células da tireóide danificadas e incapazes de produzir hormônios suficientes. A inflamação mais comum da tireóide é um distúrbio chamado tireoidite autoimune (também chamada tireoidite de Hashimoto), uma forma de inflamação da tireóide causada pelo próprio sistema imunológico do corpo.

2 Cirurgia da glândula tireóide: A segunda principal causa de hipotireoidismo é um tratamento médico anterior da glândula tireóide. O tratamento de muitas doenças da tireóide inclui a remoção cirúrgica de uma porção da glândula tireóide. Se a massa total de células produtoras de tireóide que permanece após a cirurgia não for suficiente para atender às necessidades do corpo, o paciente desenvolverá hipotireoidismo. No caso de condições benignas, o objetivo da terapia com iodo radioativo é matar uma porção da tireóide para impedir que os bócios cresçam mais ou produzam muito hormônio.

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Causas raras de hipotireoidismo

Existem várias outras causas raras de hipotireoidismo. A condição mais estranha deles faz com que uma glândula tireóide completamente normal não produz hormônios suficientes devido a um problema na glândula pituitária. Se a hipófise não produz hormônio estimulante da tireóide suficiente, a tireóide simplesmente não tem sinal para produzir o hormônio.

Sinais e sintomas de hipotireoidismo

Os sinais e sintomas do hipotireoidismo podem variar amplamente, dependendo da gravidade da deficiência hormonal. Além disso, os sintomas podem se desenvolver gradualmente ao longo dos anos. A princípio, os pacientes se queixam de sintomas quase imperceptíveis, como fadiga e lentidão.
Mas, após algum tempo, a maioria dos pacientes desenvolve sinais e sintomas mais óbvios, incluindo:

Quando o hipotireoidismo não é tratado, os sinais e sintomas podem gradualmente se tornar mais graves, o que pode ser um grande problema. O hipotireoidismo avançado é uma condição conhecida como mixedema. Esta é uma condição rara, mas quando ocorre, pode ser mortal.
Sinais e sintomas incluem:

  • Pressão arterial baixa
  • Respiração diminuída
  • Diminuição da temperatura corporal
  • Falta de resposta

Hipotireoidismo em crianças e adolescentes

Embora o hipotireoidismo geralmente afete mulheres de meia-idade e mais velhas, quase qualquer pessoa pode desenvolver a doença, incluindo bebês e adolescentes. Inicialmente, bebês nascidos sem uma glândula tireóide ou com uma glândula que não funciona corretamente podem apresentar apenas alguns sintomas.
Os sintomas mais comuns desse hipotireoidismo congênito podem incluir:

  • Amarelecimento da pele e parte branca dos olhos (icterícia)
  • Asfixia frequente
  • Língua saliente
  • Prisão de ventre
  • Tônus muscular fraco
  • Sonolência excessiva
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O hipotireoidismo não tratado em bebês pode levar a um retardo físico e mental grave. Quando adultos, eles podem ter vários outros sintomas, como:

  • Pouco crescimento, resultando em baixa estatura
  • Atraso no desenvolvimento dos dentes permanentes
  • Puberdade atrasada
  • Mau desenvolvimento mental

Qual é a relação entre tireóide e peso?

Há muito que se reconhece que existe uma relação complexa entre doença da tireóide, peso corporal e metabolismo. O hormônio da tireoide regula o metabolismo, que é determinado pela medição da quantidade de oxigênio usada pelo corpo e, se a medição é feita em repouso, é conhecida como taxa metabólica basal (TMB). Todos os pacientes cujas glândulas tireoides não estão funcionando devem ter uma TMB baixa e aqueles com glândulas tireoides hiperativas devem ter uma TMB alta.

Qual é a relação entre BMR e peso?

Todas as diferenças no TMB estão associadas a alterações no balanço energético que refletem a diferença entre a quantidade de calorias ingeridas e a quantidade de calorias que o corpo utiliza. No entanto, essas conexões são provavelmente muito mais complexas do que pensamos, e ainda há muito a descobrir. Por exemplo, quando as taxas metabólicas são reduzidas nos animais por vários meios, esses animais geralmente não mostram o ganho de peso esperado esperado. Ninguém sabe o porquê.

Especialistas acreditam que a relação entre taxas metabólicas, balanço energético e alterações de peso é muito complexa. A explicação provavelmente está oculta no fato de que também existem muitos outros hormônios, proteínas e outros produtos químicos que são muito importantes para controlar o gasto de energia, a ingestão de alimentos e o peso corporal. É por isso que nenhum especialista pode prever de maneira real e precisa o efeito da mudança no status da tireóide no peso corporal de qualquer indivíduo.

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Qual é a relação entre hipotireoidismo e ganho de peso?

A TMB em um paciente com hipotireoidismo diminui e, portanto, uma tireoide subativa geralmente está associada ao ganho de peso. Como nada na medicina é simples, o ganho de peso em indivíduos com hipotireoidismo também é complexo e nem sempre está relacionado ao acúmulo excessivo de gordura. A maior parte do peso extra ganho em indivíduos com hipotireoidismo se deve ao excesso de acúmulo de sal e água. Portanto, um grande ganho de peso não deve ser confundido com o ganho de peso do tipo hipotireoidiano.

Quanto peso um paciente pode esperar perder após o tratamento do hipotireoidismo?

Como a grande porcentagem de ganho de peso no hipotireoidismo é o acúmulo de sal e água, quando o hipotireoidismo é tratado, um paciente pode esperar uma pequena perda de peso. Na maioria dos casos, essa perda de peso é inferior a 10% do peso corporal. Como o tratamento do hipertireoidismo, o tratamento do hipotireoidismo com hormônio tireoidiano deve resultar em um retorno do peso corporal ao que era antes do desenvolvimento do hipotireoidismo.

Devido ao fato de o hipotireoidismo geralmente se desenvolver por um longo período de tempo, é bastante comum descobrir que não há perda de peso significativa após um tratamento bem-sucedido do hipotireoidismo. A conclusão é que, após o tratamento do hipotireoidismo e os níveis de hormônio da tireoide retornarem à faixa normal, a capacidade de ganhar ou perder peso é a mesma que em indivíduos que não têm problemas de tireóide.

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