Insônia crônica

By | Setembro 16, 2017

A insônia é um distúrbio caracterizado pela incapacidade de dormir ou permanecer adormecido por um período razoável. As pessoas que sofrem de insônia geralmente reclamam de não poder descansar mais do que alguns minutos por vez.

Insônia crônica

Insônia crônica

Existem muitas causas orgânicas de insônia, mas mais comumente é causada por medo, estresse, ansiedade, medicamentos, ervas ou outras substâncias. a cafeína. Uma mente hiperativa ou dor física também pode ser a causa. A maioria dos especialistas afirma que encontrar a causa subjacente da insônia significa curá-la. É importante notar que os problemas do sono parecem ocorrer em famílias, aproximadamente 35% das pessoas com insônia tem um histórico familiar positivo.

Incidente

A pesquisa confirmou que aproximadamente um terço dos adultos relatam ter problemas de sono. Quase metade das pessoas com insônia acredita que a dificuldade é séria. A insônia não apenas causa sonolência diurna, mas também pode prejudicar a qualidade de vida em muitos outros aspectos.

Tipos de insônia

Existem diferentes tipos de insônia:

Insônia insônia
É um distúrbio no qual o episódio principal do sono é adiado em relação ao tempo do relógio desejado, o que resulta em dificuldade em acordar no horário desejado.

Insônia idiopática
Esta é uma forma grave de insônia, caracterizada por uma incapacidade ao longo da vida de dormir adequadamente. A maioria dos especialistas acredita que isso pode ser causado por uma anormalidade no controle neurológico do sistema sono-vigília.

Insônia psicofisiológica
Os sintomas físicos da ansiedade são geralmente acompanhados de insônia e diminuição associados ao funcionamento durante a vigília.

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Insônia infantil
Trata-se principalmente de um distúrbio infantil caracterizado pela aplicação inadequada do sono por um dos pais, com a conseqüente recusa de ir dormir na hora certa.

Insônia alergia alimentar
Isso representa um distúrbio de iniciar e manter o sono devido a uma resposta alérgica a alérgenos alimentares.

Transtorno ambiental do sono
Esse distúrbio é causado por um fator ambiental perturbador.

Insônia transitória
Isso representa um distúrbio do sono temporariamente relacionado ao estresse agudo, conflito ou mudança ambiental.

Insônia periódica
Esse tipo de insônia consiste em um padrão crônico constante que consiste em um atraso diário de 1 ou 2 horas no início do sono.

Insônia devido à altitude
Este é um tipo agudo de insônia, geralmente acompanhado por dores de cabeça, perda de apetite e fadiga, que ocorrem após a ascensão a grandes altitudes.

Insônia de dependência hipnótica
Este tipo de insônia associada à tolerância ou retirada de medicamentos hipnóticos.

Transtorno do sono dependente de estimulantes
Esse distúrbio é caracterizado por uma redução da sonolência ou supressão do sono por estimulantes centrais e as alterações resultantes na vigília após a retirada do medicamento.

Insônia dependente de álcool
Caracterizado pelo início assistido do início do sono pela ingestão prolongada de álcool usada pelo seu efeito hipnótico.

Insônia crônica

A insônia crônica é mais complexa e geralmente resulta de uma combinação de fatores, incluindo distúrbios físicos ou mentais subjacentes. Muitos especialistas estão dizendo que a insônia crônica é um sintoma de um problema mais profundo, não um distúrbio em si. Uma das causas mais comuns de insônia crônica é a depressão. Outras causas subjacentes incluem:

  • Artrite
  • Doença renal
  • Insuficiência cardíaca
  • Asma
  • Síndrome das pernas inquietas
  • Doença de Parkinson
  • Hipertireoidismo
  • Apneia do sono
  • O uso indevido de cafeína, álcool ou outras substâncias
  • Interrupção dos ciclos de sono / vigília, como pode ocorrer no trabalho noturno
  • Estresse crônico

Diagnóstico de insônia

A insônia pode ser difícil de diagnosticar devido à sua natureza subjetiva.

História do paciente

Na maioria dos casos, um médico pode fazer ao paciente algumas perguntas sobre seus padrões de sono, como quanto tempo duram os sintomas e se ocorrem todas as noites, roncar, quão bem ele funciona durante o dia, se você toma algum medicamento e se tem outros distúrbios de saúde

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Relógio de noite

Um paciente pode precisar passar uma noite em um centro de distúrbios do sono, onde uma equipe de pessoas monitora e registra uma variedade de atividades corporais durante a noite, incluindo ondas cerebrais, respiração, batimentos cardíacos, movimentos oculares e corporais.

Tratamento de insônia crônica

O tratamento para insônia crônica consiste em:

  • Diagnosticar e tratar problemas médicos ou psicológicos subjacentes.
  • Identifique comportamentos que podem piorar a insônia e pare-os.
  • Possivelmente usando pílulas para dormir, embora o uso a longo prazo de pílulas para dormir para insônia crônica seja controverso.
  • Trate técnicas comportamentais para melhorar o sono, como terapia de relaxamento, terapia de restrição do sono, recondicionamento e muitas outras técnicas.

Drogas

Tomar pílulas para dormir, como Zolpidem (Ambien®), Eszopiclone (Lunesta®), Zaleplon (Sonata®) ou Ramelteon (Rozerem®) pode ser muito útil, especialmente durante as primeiras semanas, até que haja menos estresse na vida do paciente. Além dessas pílulas para dormir, o antidepressivo chamado Trazodona (Desyrel®) também pode ajudar na insônia. Os médicos geralmente não recomendam pílulas para dormir com receita médica a longo prazo, porque podem causar efeitos colaterais.

Terapia de relaxamento

Além dos medicamentos, também existem técnicas de relaxamento específicas e eficazes que podem reduzir ou eliminar a ansiedade e a tensão. O efeito mais importante dessas técnicas de relaxamento é que a mente da pessoa é capaz de parar a calma e os músculos podem relaxar e pode ocorrer um sono reparador.

Restrição do sono

A maioria dos pacientes com insônia passa muito tempo na cama tentando dormir sem sucesso, mas não sabe que pode se beneficiar de um programa de restrição de sono que inicialmente permite apenas algumas horas de sono à noite. Gradualmente, o tempo é aumentado até que seja alcançada uma noite de sono mais normal.

Revisão

Hoje, muitas pessoas estão usando a cama para várias outras atividades, como ler ou assistir televisão. Isso pode levar à insônia, porque seu cérebro não condiciona a associação da cama ao sono sozinho. Nesta terapia, o cérebro precisa ser recondicionado para associar a cama ao sono.

Luz brilhante

Essa terapia é baseada em um conceito que, se o paciente estiver tendo problemas para dormir cedo à noite, acordar no mesmo horário todas as manhãs e tentar obter o máximo de luz possível durante a manhã pode ajudar. Isso deve ajudar a redefinir o relógio interno mais cedo à noite para dormir.
Se o paciente estiver com problemas para ficar acordado à noite e acordar cedo demais, tente obter uma luz brilhante à noite para redefinir o relógio interno para dormir mais tarde e acordar mais tarde.

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Dicas para o gerenciamento de insônia crônica

Insônia crônica significa que você teve problemas para dormir por um mês ou mais. Pode ser causado por estresse, ansiedade, depressão, doença, dor, medicamentos, distúrbios do sono ou maus hábitos de sono.

As dicas a seguir podem ser úteis:

  1. Defina uma programação regular. Vá para a cama e levante-se todos os dias à mesma hora
  2. Não beba café ou outras bebidas à base de cafeína após o meio dia.
  3. Exercite-se regularmente
  4. Abster-se de fumar; A nicotina é um estimulante.
  5. Use sua cama apenas para sexo e sono
  6. Restrinja seu sono limitando o tempo que você passa na cama à quantidade real de tempo que você dorme. Se você ficar deitado na cama por oito horas e dormir apenas cinco, limite seu tempo na cama a cinco horas. Aumente gradualmente esse número em intervalos de minutos 15 ou 30.
  7. Levante-se no mesmo horário todas as manhãs, não importa o quanto você tenha dormido mal
  8. Aprenda técnicas de relaxamento, como Ioga ou meditação
  9. Mantenha o quarto escuro, confortável e silencioso para minimizar as interrupções do sono
  10. Redefina seu relógio biológico
  11. Verifique seus medicamentos
  12. Se alguma condição dolorosa o incomodar, verifique se o analgésico que você toma é eficaz o suficiente para controlar a dor
  13. Evitar ou limitar cochilos ao meio-dia ou à tarde

Medicina complementar e alternativa

A melatonina é um suplemento amplamente utilizado para ajudar as pessoas a superar a insônia, evitar atrasos, combater o câncer, rejuvenescer sua vida sexual e retardar o envelhecimento.
No entanto, a maioria dos especialistas acredita que o uso de suplementos de melatonina não é necessário, porque o corpo humano já o produz.

Autor: Dr. Pablo Rosales

Dr. Pablo Rosales médico especializado em medicina geral, clínica médica e auditoria médica. Derrubado em obras sociais de Incapacidade, fertilização assistida e temática realizada com o sistema de saúde.

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