A ciência dos anestésicos

By | Outubro 6, 2018

A dor é um sentimento de que todos temos medo, mas, graças ao trabalho dos médicos, não precisamos mais nos preocupar com isso. A introdução de anestésicos no mundo da medicina tornou os tratamentos cirúrgicos não apenas sem dor, mas também mais seguros.

anestesia

A ciência dos anestésicos

A dor física é certamente uma sensação desagradável de tratar, e cientistas e médicos sempre buscaram alternativas para reduzi-la, para que possam realizar procedimentos médicos que podem acontecer a partir de uma extração dentária, o que na verdade não é tão simples quanto isso. Pode parecer uma cirurgia cardíaca aberta. No passado, a dor durante os procedimentos cirúrgicos era algo que não podia ser evitado e os pacientes tinham que lidar com dores excruciantes, mas a descoberta de anestésicos inalados veio revolucionar todo o conceito em torno da dor e da consciência.

Um pouco de história

No 1846, no Hospital Geral de Massachusetts em Boston, a primeira intervenção cirúrgica foi realizada com éter para anestesiar um paciente. Embora esse tipo de sedativo já tivesse sido utilizado anteriormente, essa foi a primeira tentativa de publicidade usando o éter como agente anestésico.

Após o éter, o clorofórmio também foi introduzido como anestésico geral devido à sua eficácia, embora tivesse mais efeitos colaterais que os do seu antecessor.
Então, no 1877, o conceito de anestesia local começou com o uso de cocaína como sedativo, evento que promove a busca de procedimentos menos invasivos e mais eficazes para reduzir ou evitar a dor.

Após a cocaína, a infiltração local, o bloqueio nervoso e a raquianestesia e anestesia peridural tornaram possível a realização de procedimentos médicos sem a necessidade de gerenciar os pacientes em estado de completa sedação e, é claro, permitindo aos médicos um melhor controle. de todo o processo.

Tipos de anestesia

Existem três tipos de anestesia, dependendo da forma como são administrados e da região que se pretende sedar.

A anestesia local é usada para parar a sensação de dor em uma pequena região do corpo. Por exemplo, um anestésico local, que pode estar na forma de um aerossol, um líquido que é injetado ou um creme ou gel, pode ser usado para anestesiar a área de uma ferida, para que o médico possa limpá-la e costurá-la. Quando você está sob anestesia local, permanece consciente, pois apenas uma área específica é sedada e a quantidade de anestesia utilizada não é suficiente para atingir seu cérebro.

Os anestésicos locais afetam apenas os nervos que processam a dor e que estão presentes na região onde a anestesia é aplicada.

Esses nervos estão bloqueados e não podem enviar sinais, tudo depende do seu cérebro, para codificar os sinais de dor e enviar a resposta de volta, que é a verdadeira sensação da dor.

Existem vários anestésicos locais, incluindo lidocaína e novocaína. Parece familiar? Eles são muito semelhantes à cocaína, mas não são tão fortes em termos de causar dependência. O efeito da anestesia local dura algumas horas e a dor pode ser sentida após o desgaste.

Lidar com sedação e consciência

Se o médico precisar realizar um procedimento médico mais invasivo que exponha uma área maior do corpo, por exemplo, a perna, o tipo de sedação para uso seria a anestesia regional. Porém, se a cirurgia envolver um procedimento mais complicado, como a remoção de um tumor ou rim, é utilizada anestesia geral. Ambos envolvem o uso de uma dose mais forte de anestesia e monitoramento especializado constante.

Anestesia regional

Existem dois tipos de anestesia regional. O primeiro é chamado de raquianestesia, pois é aplicado no espaço subaracnóideo que circunda a medula espinhal e é usado para anestesiar as regiões do corpo do abdômen inferior, pelve, reto e membros inferiores. A segunda, anestesia peridural, é semelhante ao tipo de cordão, mas é aplicada fora do espaço subaracnóideo e é usada principalmente para sedar a região das extremidades inferiores nas mulheres durante o trabalho de parto e parto.
Os anestésicos espinhais e epidurais requerem infusões constantes da substância sedativa, que geralmente são os mesmos anestésicos sintéticos usados ​​para anestesia local, mas em doses mais altas.

Para evitar várias injeções nessa área, o anestesiologista deixa um pequeno cateter durante a primeira injeção, através do qual é possível administrar mais anestésico, se necessário.

A anestesia regional envolve mais riscos do que a local, pois é aplicada em uma área muito delicada do sistema nervoso e porque basicamente bloqueia os nervos de uma área corporal maior, mas o paciente é constantemente monitorado pelo especialista durante o procedimento.

Anestesia geral

A anestesia geral causa um estado de inconsciência e a incapacidade de se mover. Esse tipo de sedação é utilizado em grandes cirurgias e pode ser alcançado com o uso de anestésicos inalatórios, anestésicos em soluções administradas diretamente na corrente sanguínea ou em ambos.
Como funciona? Os cientistas não têm muita certeza sobre os mecanismos envolvidos na anestesia geral, mas acreditam que ela atua em três níveis diferentes do sistema nervoso.

Em primeiro lugar, atua no nível da medula espinhal, o que afeta a capacidade do paciente de se mover; Em segundo lugar, bloqueia sinais no tronco cerebral, causando perda de consciência e o terceiro que atinge o córtex cerebral.
Como o paciente está inconsciente, sob anestesia geral, é necessário controlar externamente o processo respiratório, introduzindo um tubo de respiração na traquéia do paciente, para ajudá-lo a respirar durante a cirurgia.

A administração do agente sedativo é constantemente administrada e é monitorada durante todo o procedimento pelo anestesiologista.

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Quando a operação termina, a administração do sedativo é interrompida gradualmente para trazer o paciente de volta a um estado consciente.

Como em qualquer outro procedimento médico, a anestesia apresenta riscos intrínsecos, especialmente relacionados a respostas alérgicas inesperadas à anestesia; No entanto, os anestesiologistas são especialistas bem treinados que, após uma avaliação completa do estado de saúde do paciente e do tipo de cirurgia a ser realizada, determinam se o paciente pode ser submetido à cirurgia e monitoram a condição do paciente antes de começar. cirurgia, durante o período de inconsciência e mesmo após o paciente acordar da anestesia.

Autor: Equipe Editorial

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