A combinação de imunoterapia melhorou a taxa de sobrevida em pacientes com câncer de pele

Melanoma pode ser um câncer de pele fatal, especialmente quando a doença é agressiva devido a mutações genéticas. Existem muitas terapias de primeira linha para tratar esse tipo de câncer, Mas não é realizado estudos para comparar as opções de tratamentos disponíveis.

A combinação de imunoterapia melhorou a taxa de sobrevida em pacientes com câncer de pele

A combinação de imunoterapia melhorou a taxa de sobrevida em pacientes com câncer de pele

Melanoma cutâneo é uma forma agressiva e letal de câncer de pele que é responsável por mais do que o 3% novos casos de câncer a cada ano e tem uma surpreendente taxa de mortalidade do 15%. Quando produz metástase à distância, Melanoma é geralmente incurável e a taxa de sobrevivência de cinco anos é menor para o 10%.

Nos estágios iniciais da doença, o melanoma é muitas vezes gerido com excisão cirúrgica sozinha. Pacientes que são diagnosticados em fases posteriores da doença, No entanto, Eles não são candidatos à cirurgia e tem que ser gerenciado com terapia medicamentosa.

Entre o 40-60% dos melanomas têm uma mutação no gene BRAF (um oncogene, que quando muta faz normal células se tornam cancerosas), e uma série de opções de tratamento competentes disponíveis para pacientes com essas avançadas melanoma uma mutação BRAF. Essas opções de tratamento incluem dois tipos de terapias farmacológicas, ou seja: terapia-alvo, como a quimioterapia, Isso faz com que as células de tumor deixou de crescem e spread é, e imunoterapia que estimula o sistema imunológico para atacar as células cancerosas.

Há muitas opções de tratamento sistêmico eficaz de primeira linha disponíveis para pacientes diagnosticados com melanoma avançado de mutação BRAF, Mas os testes não foram realizados para comparar tratamentos e imunoterapias como alvo. Por conseguinte, é realizado um estudo para determinar o que seria o ideal de tratamento inicial para oferecer o melhor possível do resultado para os pacientes diagnosticados com estes melanomas agressivos mutante com BRAF.

O estudo

Ele objetivo do estudo foi avaliar a segurança e a eficácia dos tratamentos com vista em comparação com os imunoterapias para aqueles pacientes que foram diagnosticados com melanoma agressivo uma mutação BRAF, Mas que não tinham ainda recebido qualquer tratamento.

Os pesquisadores analisados 15 estudos controlados randomizados, Isso foi publicado em 2011 Para 2015, que avaliou os benefícios e efeitos adversos dos objectivos ou imunoterapias em quase 7.000 pacientes, onde a cirurgia não era uma opção e onde o câncer se espalhou para os linfonodos ou que foram diagnosticados com doença metastática distante.

Resultados

As seguintes conclusões foram feitas, uma vez que a informação foi analisada:

  • Uma combinação de BRAF e MEK alvo tratamento e imunoterapia PD-1 foram ambos igualmente suficiente para melhorar a sobrevida global do paciente. Foi descoberto que a combinação destes tratamentos oferecidos a melhor taxa de sobrevida em pacientes com melanoma agressivo e onde eram necessários de acção rápida.
  • Tratamento combinado com BRAF e MEK foi o tratamento mais eficaz para melhorar a sobrevivência livre de progressão.
  • Ele mostrou que o tratamento com imunoterapia PD-1 foi associado com menor risco de ocorrência de eventos que ameaçam a vida. A conclusão, Por conseguinte, Foi que a segurança da imunoterapia PD-1 com suporte o uso deste medicamento como tratamento de primeira linha em pacientes diagnosticados com melanoma agressivo, onde a ação rápida não era uma prioridade.

Em resumo, o tratamento de pacientes recém-diagnosticados com melanoma com uma mutação BRAF, com uma combinação de opções de imunoterapia, diminui o risco de eventos que ameaçam a vida e melhorar a sua taxa de sobrevivência.

O significado clínico

Os achados deste estudo exigirá mais pesquisas, que serão realizada na combinada para cânceres agressivos em gerais terapias. Enquanto isso, O médico deve estar ciente de que existem opções disponíveis para tratar adequadamente pacientes recém-diagnosticados com tratamento agressivo melanoma combinado, Se estes pacientes requerem uma ação rápida ou não.

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Melanoma maligno

Os melanomas são cânceres malignos que é desenvolver na pele das células dos melanócitos é onde produz melanina (o pigmento que dá cor à pele). Outras áreas onde esse tipo de câncer pode desenvolver são os olhos e raramente, os intestinos.

Faz com que

O melanoma desenvolver quando uma anormalidade ocorre em melanócitos na pele. Em geral, Isto pode ser atribuído ao dano de DNA em células que então crescer fora de controle e forma massas malignas.

A razão por que este dano é feito com o DNA não é claramente compreendida, Mas a teoria é que a exposição ao ultravioleta raios (UV) do sol e as camas de bronzeamento é neste problema. Esta teoria ainda não explica por que o melanoma pode crescer em áreas da pele que não recebem a exposição à luz UV, Então, pode haver uma ligação genética associada com essas lesões.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma pode incluir ter uma pele clara, queimadura solar recorrente e, portanto, a exposição à luz UV, viver mais perto do Equador e tem uma história de família de melanoma.

Sinais e sintomas

O melanoma pode desenvolver é em qualquer parte da pele, Mas eles geralmente ocorrem em áreas expostas ao sol, como os braços, pernas, o rosto e costas. Esse tipo de câncer de pele também pode se desenvolver em áreas escondidas como as palmas das mãos, nas camas do unhas e nas plantas dos pés, e isso tende a ocorrer em pessoas com peles mais escuras.

O povo confundi-los polka dots normal (toupeiras) como o melanoma, Mas há uma maneira de distinguir a diferença e também saber quando um lunar começa a ser problemático, Embora o melanoma também pode desenvolver é por si mesma sem começando como um normal lunar.

As maneiras de identificar um melanoma são olhar para os seguintes aspectos, Acho que ABCDE, e se essas mudanças ocorrem, em seguida, ele sugere-se para consultar com um profissional de saúde o mais rápido possível:

  • Assimetria – Estas lesões da pele tem um olhar assimétrico, para que um deve tentar perceber se as duas metades são diferentes.
  • O melanoma de fronteira tem bordas irregulares, que também pode ser recortado ou esculpida.
  • Cor – Estas lesões tendem a ter várias cores.
  • Diâmetro – Cuidado para o crescimento de mais de um mol 5 mm.
  • Evolução – uma lua que cresce em tamanho ou mudança de cor deve ser avaliada. Além disso, outros sinais, como uma lesão por prurido ou sangramento, deve suspeitar de um melanoma.

Fazendo o diagnóstico

As pessoas com fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma devem consultar com seu profissional da saúde em uma base regular, para enviar é a uma revisão da cabeça aos pés para qualquer lesão suspeita é pode endereço adequadamente. Qualquer mudança em lesões de pele ou desenvolver novas nessas pessoas deve ser observado e discutido com seus médicos.

O diagnóstico de melanoma é feito por certos testes:

  • Punção biópsia – é pressionado uma folha na lesão e é remove um pedaço de pele redondo.
  • Biópsia excisional – qualquer lesão ou lunar é removida juntamente com uma pequena borda de pele normal.
  • Biópsia de incisão – o mais irregular, parte da lesão ou lunar é eliminada.

Estes espécimes são então enviados para análise, para determinar se a lesão é um melanoma ou não. Se confirma o diagnóstico, ser informado se eles tinham removido todos os melanoma, em que estádio está localizado o câncer e se é necessário um tratamento extra.

 

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