Hepatite autoimune: Alternativas e tratamento médico

Hepatite autoimune é uma doença em que o sistema imunológico do corpo ataca as células do fígado do mesmo organismo. Isso faz com que o fígado inchar, resultando em hepatite.

Hepatite autoimune: Alternativas e tratamento médico

Hepatite autoimune: Alternativas e tratamento médico

Os pesquisadores acreditam que um fator genético pode predispor a algumas pessoas com doenças auto-imunes, onde em torno a 70 porcentagem de pessoas com hepatite auto-imune são mulheres. A maioria dos pacientes está entre as idades de 15 e 40 anos. Esta doença tende a ser bastante grave e, Se ele não é, piora ao longo do tempo.

O que é hepatite autoimune?

Isso geralmente é uma doença crônica, o que significa que pode durar por anos, e pode levar à cirrose. Cirrose significa cicatrizes e endurecimento do fígado, fígado e eventual falha.
Hepatite auto-imune pode ser do tipo I ou II. Tipo I é a forma mais comum na América do Norte, Ocorre em qualquer idade. É mais comum entre as mulheres do que entre os homens. Cerca de metade das pessoas com este tipo de hepatite têm outras doenças auto-imunes, como tiroidosis, Doença de graves, Síndrome de Sjögren, ou anemia auto-imune.
Hepatite autoimune do tipo II é menos comum, geralmente afetam as meninas de entre 2 Para 14 anos de idade, Embora adultos podem tê-lo também.

Doenças auto-imunes

A principal função do sistema imunológico é a proteção do organismo contra vírus, bactérias e outros organismos vivem invasiva. Em geral, o sistema imunológico não reagem contra as células do próprio corpo, devido à “ensino” linfócitos no timo antes do nascimento. No entanto, às vezes é atacada por engano as células que deveriam ser protegidas, Por que essa resposta traz problemas de auto-imunidade. Os pesquisadores especulam que certas bactérias, vírus, toxinas, ou alguns medicamentos podem desencadear uma doença auto-imune resposta em pessoas geneticamente susceptíveis de desenvolver uma doença auto-imune.

Os sintomas da hepatite autoimune

Provavelmente a fadiga é o sintoma mais comum de hepatite autoimune. Outros sintomas incluem um aumento do fígado, icterícia, prurido, erupção cutânea, dor nas articulações e desconforto abdominal.
As pessoas em estágios avançados da doença são mais propensas a ter sintomas como fluido no abdômen (ascite) ou confusão mental. Mulheres podem parar de menstruar completamente devido a hepatite autoimune.
Hepatite autoimune sintomas variam de leve a grave. Desde hepatite viral grave (causada por um medicamento ou antibióticos) tem os mesmos sintomas, seu médico provavelmente vai precisar de algumas provas para chegar a um diagnóstico preciso. O médico também deve examinar e descartar todos os medicamentos antes de fazer um diagnóstico de hepatite autoimune.

O diagnóstico de hepatite autoimune

Seu médico provavelmente irá fazer um diagnóstico baseado em sintomas, exames de sangue e uma biópsia do fígado, Isso é necessário se você deseja diagnosticar com certeza. Enzimas hepáticas, testes de sangue de rotina pode ajudar a revelam um padrão típico de hepatite. Outros testes, especialmente para os auto-anticorpos são algo que seu médico precisa diagnosticar a hepatite autoimune. Os anticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunológico para combater bactérias e vírus, Mas na hepatite auto-imune, o sistema imune produz células de músculo liso anticorpos antinucleares ou fígado e microssomas de rim. O padrão e o nível destes anticorpos ajudará a definir o tipo de hepatite autoimune, Se você tem doença auto-imune hepatite tipo I ou tipo II. Exames de sangue também ajudar a distinguir hepatite viral hepatite autoimune, como a hepatite B ou C ou uma doença metabólica, tais como a doença de Wilson.

Biópsia hepática é um procedimento em que o médico tem uma pequena amostra de tecido do fígado, e examina-lo sob um microscópio.. Este método de diagnóstico pode ajudar a diagnosticar com precisão a hepatite autoimune, e dizer-lhe grave é. Você deve ir a um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial para este procedimento, e obter um diagnóstico correto.

Tratamento da hepatite autoimune

O tratamento funciona melhor quando se trata de um diagnóstico precoce. Com o tratamento adequado, os médicos são capazes de controlar a hepatite autoimune. Na verdade, estudos recentes mostram que uma resposta sustentada tratamento não apenas parar a progressão da doença, Você realmente pode reverter o dano para o tecido do fígado.

O principal tratamento é o medicamento, para suprimir ou reduzir a velocidade de um sistema imunológico hiperativo. Ambos os tipos de hepatite auto-imune tratadocom com doses diárias de um corticosteróide chamado prednisona. Seu médico pode começar com uma dose elevada de 20 Para 60 mg / dia, e diminuir a dose, Desde que a doença é controlada. O objetivo é encontrar a menor dose possível para o controle de sua doença, sem efeitos colaterais. Outra droga também pode ajudar., como a azatioprina ou Imuran.. Esta droga é comum no tratamento da hepatite autoimune. Como a prednisona, Azatioprina suprime o sistema imunológico, Mas de uma maneira diferente. Isto ajuda a reduzir a dose de prednisona necessária, reduzindo seus efeitos colaterais, Então o médico pode prescrever a azatioprina, Além de prednisona, Uma vez que a doença está sob controle. A maioria das pessoas com hepatite auto-imune terá de tomar prednisona, com ou sem azatioprina, por anos. Para

Na maioria dos casos, doença lenta de corticosteróides, Mas cada um é diferente. Em cerca de um em cada três casos, o médico pode optar por deixar o tratamento. No entanto, É importante monitorar cuidadosamente a sua condição e relatar imediatamente quaisquer novos sintomas com o seu médico, Desde que a doença pode voltar e ser ainda mais grave. Isso é especialmente verdadeiro durante os primeiros meses após a interrupção do tratamento. Ao redor 7 de cada um 10 pessoas, a doença entra em remissão, com uma diminuição da gravidade dos sintomas. Este é um problema comum que ocorre dentro do 2 anos do início do tratamento. Uma parte deles, os pacientes em remissão verá o retorno da doença dentro deles 3 anos, assim o tratamento pode ser necessário intermitentemente durante anos. Como foi dito acima, em alguns casos pode ser necessário um tratamento de por vida.

Os efeitos colaterais do tratamento médico para a hepatite autoimune

Tanto a prednisona e azatioprina têm efeitos colaterais, como qualquer outra droga.. Uma vez que é possível ter altas doses de prednisona para controlar a hepatite autoimune, a gestão dos efeitos colaterais é muito importante. No entanto, a maioria dos efeitos colaterais só aparece depois de um longo período de uso desses medicamentos. Alguns possíveis efeitos colaterais da prednisona são o aumento de peso, ansiedade e confusão, e o enfraquecimento dos ossos, uma condição conhecida como osteoporose. Os pacientes também relatam de afinamento dos cabelos e pele, Diabetes, pressão arterial elevada, ou cai como efeitos colaterais do tratamento da hepatite autoimune. A azatioprina pode diminuir a contagem de células brancas do sangue, e em ocasiões provoca náuseas e falta de apetite como principais efeitos colaterais. Raros efeitos colaterais são reação alérgica, danos ao fígado e pancreatite, ou inflamação da glândula do pâncreas com severas dores de estômago.

Tratamento alternativo

Pessoas que não respondem a imunológico terapia padrão ou ter efeitos secundários graves podem se beneficiar de outros agentes, imunossupressores como a ciclosporina ou tacrolimus, Também é um tratamento médico opcional para hepatite autoimune. As pessoas que progridem para doença hepática em fim hepática insuficiência podem precisar de um transplante de fígado, como o único tratamento disponível. O transplante é uma alternativa promissora que tem uma taxa de sobrevivência de um 1 ano, na 90 por cento, e uma taxa de sobrevivência de 5 anos da 70 para o 80 por cento. No entanto, muitas pessoas ainda estão à procura de alguns tratamentos alternativos para a hepatite autoimune, Embora o tratamento médico e o transplante de fígado são os únicos que trabalham.

Na verdade, a combinação destas drogas não é universalmente eficaz, e os efeitos colaterais são comuns. Apenas cerca de 75% dos pacientes que receberam corticosteróides com ou sem azatioprina, vão-se em remissão do estatuto de hepatite autoimune.

É é do estudo em busca de novas terapias para os pacientes com esta doença. Você pode ver o pequeno número de pacientes que se submetem a estudos que os cientistas têm tido até agora. O primeiro e o mais recente estudo realmente estão procurando alternativas para azatioprina como agentes de corticosteróides no tratamento da hepatite autoimune. Estes estudos considerados 6-mercaptopurina, É a fração ativa para metabolizar azatioprina. O estudo queria investigar o que acontece se alguma coisa ao invés de terapia azatioprina para pacientes. O estudo é a pena para alguns pacientes que não toleram a azatioprina. Esta parece ser uma alternativa aceitável para a terapia valiosa para estes três pacientes.

A ciclofosfamida, ou Cytoxan, É uma droga citotóxica câncer, Foi também em três pacientes com opção de tratamento corticosteróide (em vez de azatioprina). Pareceu-me a oferecer algum benefício como uma terapia alternativa. Ciclosporina e ácido ursodesoxicólico foram testados como terapias primárias, Mas novamente apenas em um número muito pequeno de pacientes em ambas as séries. Ciclosporina tem uma série de toxicidades, mas neste estudo, cinco pacientes, quatro deles entrou em remissão. O quinto paciente requer um transplante de fígado, como a opção de tratamento disponível apenas. Por conseguinte, Embora os cientistas ainda estão tentando encontrar uma terapia alternativa para hepatite autoimune, continua a ser a melhor escolha que você e seu médico podem ter tratamento médico e transplante hepático.

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