Peritonite: uma infecção da camada abdominal

By | Outubro 6, 2018

Peritônio é a camada que cobre certos órgãos abdominais. Ele desempenha um papel importante em manter os órgãos no lugar certo. Também funciona como um fornecedor de sangue para os órgãos e sistema digestivo. Às vezes, pode infectar, causando peritonite.

peritonite

Peritonite: uma infecção da camada abdominal

O peritônio é a membrana macia e sedosa que reveste as paredes internas do abdômen, bem como os órgãos abdominais. A peritonite é uma infecção dessa membrana. A peritonite pode ser uma infecção bacteriana ou fúngica e geralmente ocorre devido a uma perfuração (ruptura) no abdômen.

Para um cirurgião, a peritonite é uma das complicações mais temidas. O gerenciamento oportuno deu bons resultados, mas, de qualquer maneira, os cirurgiões precisam cortar o abdômen para limpar toda a área. Mesmo um pequeno erro pode levar à morte do paciente. Também é conhecido por ser perigoso porque a peritonite, após um certo período de tempo, a infecção se espalha na corrente sanguínea causando sepse. Uma vez que a infecção atinge o sangue, causa uma falha de vários sistemas que é difícil de gerenciar. Estudos demonstraram que pacientes que desenvolvem sepse têm menor probabilidade de se recuperar.

Quais são os tipos de peritonite?

A peritonite tem dois tipos principais, a peritonite primária (espontânea) e a peritonite secundária. Ambos os tipos podem ser fatais.
10% das infecções secundárias resultaram em morte. No entanto, a taxa de mortalidade depende de vários fatores.

Quais são as causas da peritonite?

A peritonite é dividida em duas categorias com base em suas causas.

1 Peritonite primária (espontânea)

Esta infecção, como o nome indica, começa no peritônio. As causas para o desenvolvimento desse tipo de infecção incluem:

Insuficiência Renal Diálise Peritoneal durante

Este é um procedimento no qual um cateter é implantado no peritônio para filtrar o sangue de detritos que se acumulam devido a insuficiência renal. A contaminação acidental do peritônio devido a um cateter infectado provavelmente causa peritonite primária.

Cirrose (doença hepática)

Essa doença causa o acúmulo de fluidos abdominais que podem ser infectados. O uso excessivo de álcool e hepatite viral crônica (B ou C) podem aumentar as chances de desenvolver cirrose hepática.

2 Peritonite secundária

Esse tipo de infecção se desenvolve após uma lesão ou infecção na cavidade abdominal, porque os organismos infecciosos se espalham no peritônio. Também pode infectar bebês prematuros em certos casos. As causas incluem:

  • Pancreatite - substâncias químicas biliares ou certas secretadas pelo pâncreas infiltram-se no revestimento da cavidade abdominal.
  • Apêndice ferido ou quebrado
  • Perfuração do estômago, intestino ou vesícula biliar
  • Divertículo ou diverticulite
  • Úlcera no estômago
  • Doença de Crohn
  • Doença inflamatória pélvica (DIP)
  • Complicações da forma de cirurgia abdominal
  • Trauma abdominal (ferimento a bala, ferimentos por faca, etc.)

Peritonite não infecciosa

A peritonite também pode ser causada por certas substâncias ou substâncias irritantes, como sangue, bile e substâncias estranhas que podem entrar no abdômen.
O bário é geralmente usado para diagnosticar anormalidades estruturais do trato gastrointestinal.

Também é encontrado para causar peritonite, mas muito raro.

Quem está em risco de desenvolver peritonite?

Alguns fatores que podem aumentar o risco de peritonite são:

  • Infecção anterior - As chances de peritonite são maiores naqueles que tiveram uma infecção anterior.
  • Diálise Peritoneal - As chances de desenvolver uma infecção subseqüente são maiores.
  • Pacientes imunocomprometidos - pacientes com sistema imunológico fraco têm um risco aumentado de desenvolver peritonite. Viciados em drogas e pacientes que sofrem de AIDS são bons exemplos de pacientes imunocomprometidos.
  • Outras condições - Cirrose, diverticulite, apendicite, doença de Crohn, pancreatite, úlceras estomacais.

Peritonite - sintomas, diagnóstico, tratamento

A peritonite não é muito difícil de diagnosticar devido aos sintomas típicos da apresentação.

Os sintomas iniciais geralmente incluem:

  • Perda de apetite
  • Náusea
  • Dor abdominal leve que piora gradualmente

Sintomas posteriores incluem:

  • vômitos
  • Febre acompanhada de calafrios
  • Dificuldade para respirar
  • Problemas com a passagem de gases e fezes
  • Diminuição do gasto urinário
  • Sensibilidade abdominal
  • Distensão abdominal
  • Fadiga excessiva
  • Sede excessiva
  • Frequência cardíaca elevada

No caso de diálise peritoneal, os seguintes sintomas também podem aparecer:

  • Fibrina (vista como cordões brancos) no líquido de diálise
  • Líquido de diálise incerto

Como é diagnosticada a peritonite?

O diagnóstico de peritonite precoce é muito importante, pois as complicações que podem se desenvolver podem se tornar fatais.

  • História da Medicina - perguntas sobre os sinais e sintomas, alergias, medicamentos que você está tomando, problemas abdominais ou cirurgias anteriores.
  • Exame físico - para verificar sensibilidade ou rigidez abdominal, os pacientes geralmente se enrolam ou se recusam a ser examinados nessa área.
  • Exames de sangue - para verificar a contagem elevada de glóbulos brancos, hemocultura para verificar se há infecção bacteriana.
  • Análise do líquido peritoneal (paracentese) - amostra de líquido peritoneal extraído através de uma agulha para o exame da contagem de glóbulos brancos ou presença de bactérias.
  • Análise do líquido de diálise peritoneal - líquido nublado e claro é indicativo de infecção.
  • Testes de imagem - Raios X (verifique se há perfurações), ultrassom, tomografia computadorizada.

Como é tratada a peritonite?

As seguintes opções de tratamento estão disponíveis para o tratamento da peritonite, uma vez admitido no hospital:

  • Administração intravenosa (IV) de antibióticos e medicamentos antifúngicos.
  • Tratamentos secundários de suporte em caso de falência de órgãos devido à sepse da infecção. Isso pode incluir fluidos intravenosos, medicamentos, manutenção da pressão arterial e suplementos nutricionais.
  • Para o tratamento da peritonite devido à diálise peritoneal, os medicamentos são injetados diretamente no tecido peritoneal. Alguma outra forma de diálise, como a hemodiálise, é dada como uma alternativa.
  • Muitas vezes, pode ser necessária cirurgia de emergência, especialmente se a causa subjacente for apendicite, diverticulite ou úlcera estomacal. Tecido danificado ou infectado qualquer abscesso será removido cirurgicamente.

Como a peritonite pode ser prevenida?

Equipamentos médicos aprimorados e técnicas de autocuidado reduziram as chances de desenvolver uma peritonite secundária a um ponto inteiro.

No entanto, as seguintes medidas podem ajudar a reduzir o risco de uma infecção como:

  • Relate qualquer dor ou desconforto abdominal que possa ocorrer.
  • Mantenha condições estéreis adequadas.
  • A manutenção da higiene. Antes de manusear o cateter, lave bem as mãos, especialmente as áreas entre os dedos e sob as unhas.
  • Vestindo uma máscara para cobrir a boca.
  • Em caso de infecção, aplique diariamente um creme antibiótico no local em que o cateter foi inserido.
  • Relate qualquer possível contaminação do fluido de diálise ou do local do cateter. Um curso de antibiótico pode ajudar a prevenir uma infecção no desenvolvimento.

Quais são as complicações da peritonite?

Se o tratamento oportuno não for recebido, a infecção pode se espalhar além do peritônio.

Isso pode resultar em:

  • Bacteremia (infecção da corrente sanguínea)
  • Sepse (infecção no corpo). Se essa condição progredir, pode ser mortal e causar choque ou falha de órgão.
Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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