O escore clínico prevê a cura do diabetes tipo 2 através de cirurgia

By | Setembro 16, 2017

O escore clínico foi utilizado para prever se os pacientes, com diagnóstico de diabetes tipo 2, poderiam ser curados dessa condição crônica por meio de cirurgia bariátrica.

O escore clínico prevê a cura do diabetes tipo 2 através de cirurgia

O escore clínico prevê a cura do diabetes tipo 2 através de cirurgia

Os pesquisadores usaram o escore DiaRem para prever se pacientes com diabetes tipo 2 poderiam ser curados com cirurgia bariátrica.

O escore DiaRem varia entre 0-22 e é um ser validado que é gerado a partir dos parâmetros dos pacientes de dados, como idade, medicamento para diabetes utilizado, hemoglobina A1C (HbA1c) e depende se eles são os insulina

O estudo

Foram analisados ​​dados dos prontuários médicos de mais de pacientes 400 diagnosticados com diabetes tipo 2 e submetidos a cirurgia. bypass gástrico Roux-aa (RYGBS). O critério que eles precisavam atender era que os registros tivessem que ter pelo menos 5 anos e os dados dos pacientes até 8 anos depois a operação foi analisada. Esses registros vieram de pacientes que participaram do estudo original do DiaRem.

O objetivo do estudo foi analisar se o escore DiaRem poderia prever a remissão completa do diabetes tipo 2, que é definido como a lucratividade dos valores normais de glicose e nenhum tratamento em uso por um ano e se o escore poderia prever uma cura para a condição, que foi definida como uma remissão completa por anos 5.

Os resultados

A seguinte conclusão foi feita:

  • 24% dos pacientes experimentaram uma remissão parcial que durou pelo menos o ano 1.
  • 35% dos pacientes tiveram 1 ou mais anos de remissão completa.
  • 25% tiveram uma remissão parcial prolongada.
  • 20% dos pacientes foram curados com diabetes tipo 2.
  • Nos pacientes que estavam conseguindo reduzir a remissão, o escore DiaRem aumentou. Isso era verdade para qualquer período de remissão.

Dos pacientes 100 com escores DiaRem 0-2,% deles tiveram remissão parcial prolongada e nenhum dos pacientes 82 com pontuação igual ou superior a 33 entrou em remissão. Dos pacientes anteriores mencionados, 18% deles foram curados em comparação com qualquer um desses últimos pacientes mencionados.

Importância clínica

Os resultados conclusivos foram que a cirurgia bariátrica não apenas colocou o diabetes tipo 2 em remissão, mas também o curou em uma porcentagem de pacientes. Os pacientes com maior probabilidade de experimentar esses benefícios foram aqueles com menor pontuação no DiaRem.

Isso indicaria que os pacientes tratados em uma clínica com diagnóstico de diabetes tipo 2 e que apresentavam baixos escores de DiaRem poderiam se beneficiar da cirurgia bariátrica. Os dados da amostra deste estudo foram razoavelmente baixos; portanto, novas pesquisas nos grupos populacionais maiores foram sugeridas pela equipe de pesquisa.

O maior benefício desse procedimento, em pacientes com diabetes tipo 2, melhoraria sua qualidade de vida, reduzindo o risco de desenvolver complicações.

Complicação do Diabetes

A seguir estão as complicações associadas ao diabetes.

  • Danos nos nervos - Isso ocorre devido à lesão dos pequenos vasos que transportam sangue para os nervos. Quando o fluxo sanguíneo para esses nervos é comprometido, os nervos começam a ser danificados.
  • Doenças cardiovasculares - Como ataques cardíacos e derrames.
  • Problemas oculares - Como catarata e glaucoma.
  • Danos nos rins - Devido a danos causados ​​pelo excesso de glicose no sistema de filtragem renal.
  • Problemas relacionados ao pé - Como a sensibilidade diminuiu nos pés e a cicatrização diminuiu.
  • Doenças de pele - Como infecções fúngicas e bacterianas.

Cirurgia bariátrica: você é um candidato?

Esse procedimento é realizado alterando o trato digestivo dos pacientes e está sendo realizado como uma estratégia de perda de peso, limitando a quantidade que uma pessoa pode ingerir. Existem muitos tipos de cirurgias realizadas para auxiliar na perda de peso e são conhecidas coletivamente como cirurgia bariátrica. Destas cirurgias, o procedimento mais comumente realizado é o bypass gástrico, pois está associado a menos efeitos colaterais do que outros procedimentos.

Instruções

O desvio gástrico é realizado para ajudar os pacientes a perder peso e, portanto, reduzir o risco de desenvolver problemas com risco de vida, como:

  • Doenças cardíacas, como derrames e ataques cardíacos.
  • Hipertensão (pressão alta).
  • Digite diabetes diabumx.
  • Apneia obstrutiva do sono grave.
  • Doença do refluxo gastroesofágico.

Este procedimento é limitado aos pacientes que tentaram outros métodos para perder peso, mas não tiveram sucesso. Outros critérios que devem ser atendidos pelos pacientes para realizar este procedimento são:

  • Sendo obeso mórbido - Que tenha um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou superior.
  • Tenha um índice de massa corporal entre 35-40 e seja diagnosticado com uma doença grave relacionada ao peso, como os mencionados acima.
  • Ter um índice de massa corporal entre 30-35 e um problema relacionado ao peso com risco de vida.

Tipos de procedimentos

Roux-aa - Esse é o procedimento de bypass gástrico mais comum e geralmente é irreversível, pois a capacidade do estômago é reduzida ao selar a parte superior do estômago do resto. O intestino delgado é então cortado e preso a essa nova bolsa.
Shunt biliopancreático com cruzamento duodenal - Aqui, 80% do estômago é removido e a maior parte do intestino delgado é negligenciada.
Ligação da banda gástrica ajustável à laparoscopia - Uma banda inflável é colocada em cima da maior parte do estômago para reduzir sua capacidade.
Gastroplastia vertical com banda - O estômago é dividido em partes 2 que restringem a quantidade de alimentos que podem ser ingeridos. Grande perda de peso não ocorre aqui e, portanto, não é uma opção tão popular.
Gastrectomia vertical - Este é um procedimento mais recente, em que o estômago é formado em um tubo para absorver menos calorias.

riscos

O desvio gástrico e outras cirurgias de perda de peso podem estar associadas a certos riscos. Eles podem incluir os seguintes tópicos:

  • Infecção pós-operatória - Se isso ocorrer, isso será reconhecido nos dias 3 após a cirurgia.
  • Sangramento excessivo - Durante ou após o procedimento.
  • Eventos tromboembólicos - O risco de desenvolver trombose venosa profunda / coágulos nas pernas aumenta em pacientes obesos. O risco também aumenta após qualquer cirurgia. Teria que ser seguido pelos médicos envolvidos, pois um coágulo nas pernas pode ser separado e reparado na medida preventiva das artérias pulmonares. Isso é chamado de êmbolo e resulta em uma redução do fluxo sanguíneo para os pulmões, o que pode ser fatal.
  • Reação adversa à anestesia - Além disso, mesmo após o procedimento.
  • Vazamentos no sistema gastrointestinal - Como questão direta relacionada à cirurgia.
  • Tópicos respiratórios relacionados - Como a síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA) ou a embolia pulmonar mencionada.

Complicações a longo prazo

Isso dependerá do tipo de cirurgia realizada e pode incluir os seguintes aspectos:

  • A síndrome do dumping - Isso ocorre porque certas partes do estômago são removidas e associadas a náusea, vômito e diarréia.
  • A formação de cálculos biliares.
  • Obstrução intestinal - Especialmente devido à formação de aderências nas áreas operadas.
  • Piercing no estômago
  • Estômago ou a formação de úlcera duodenal.
  • Hérnias - Eles geralmente afetam áreas cirúrgicas.
  • Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).
  • Desnutrição - Devido à má absorção como resultado de partes específicas do intestino delgado é removido. As deficiências mais comuns são as de vitamina B e ferro.

Deixe um comentário

Seu endereço de email não será publicado. Os campos obrigatórios estão marcados com *

*

* Copie esta senha *

* Digite ou cole a senha aqui *

Comentários de spam do 12.033 bloqueados até agora por Wordpress sem spam

Você pode usar tese HTML tags e atributos: <a href="" title=""> <abbr title = ""> <acronym title = ""> <b> <blockquote cite = ""> <cite> <code> <del datetime = ""> <em > <i> <q cite = ""> <s> <strike> <strong>