O escore clínico prevê a cura do diabetes 2 durante a cirurgia

O escore clínico tem sido usado para prever se os pacientes, com um diagnóstico de diabetes tipo 2, poderia ser curada desta condição crônica por submetê-lo a uma cirurgia bariátrica.

O escore clínico prevê a cura do diabetes 2 durante a cirurgia

O escore clínico prevê a cura do diabetes 2 durante a cirurgia

Os investigadores tem usado o placar DiaRem para prever se os pacientes com diabetes 2 Eles podem ser curados com a cirurgia bariátrica.

A pontuação DiaRem oscila entre 0-22 e é um ser validado é gerado a partir os parâmetros dos pacientes de dados como a idade, o medicamento da diabetes que é usado, Heamoglobin A1c (HbA1c) e se dependentes são a insulina.

O estudo

São analisados os dados dos registros médicos de saúde de mais de 400 pacientes que foram diagnosticados com diabetes tipo 2 e que tinha apresentado a uma cirurgia de bypass gástrico Roux - e- e (RYGBS). Os critérios que devem encontrar foi que esses registros tinham que ser pelo menos 5 anos de idade e pacientes dos dados até 8 anos mais tarde a operação foi analisada. Esses registros veio de pacientes que participaram no estudo original de DiaRem.

O objetivo do estudo foi analisar se a pontuação DiaRem poderia prever a completa remissão da diabetes 2, Isso é definido como a rentabilidade dos valores normais de glicose e do tratamento que está sendo usado por um ano, e se o placar poderia prever uma cura para a condição, Isso é definido como uma remissão completa durante 5 anos.

Resultados

Procedeu-se à seguinte conclusão:

  • O 24% os pacientes foram submetidos a uma remissão parcial que durou pelo menos 1 ano.
  • 35% desses pacientes tinham 1 ou mais anos de remissão completa.
  • 25% Eles tinham uma remissão parcial prolongada.
  • 20% desses pacientes foram curados do tipo diabetes 2.
  • Naqueles pacientes que estavam mais baixo alcançar a remissão, a pontuação DiaRem aumentada. Isto era verdade para qualquer período de remissão.

Do 100 pacientes com escores de 0-2 DiaRem, o 82% Eles tinham uma remissão parcial prolongada, e nenhum deles 33 pacientes com uma pontuação de 18 ou mais entraram em remissão. Ex-pacientes mencionados, o 50% Eles foram curados em comparação com nenhum desses pacientes recentes mencionadas.

A relevância clínica

Resultados conclusivos foram que cirurgia bariátrica não só colocar diabetes tipo 2 em remissão, Mas também curou uma porcentagem de pacientes. Pacientes que eram mais propensos a experimentar estes benefícios foram aqueles com baixa pontuação DiaRem.

Isto indica que os pacientes participaram em uma clínica de configurações que foram diagnosticadas com diabetes tipo 2, e tendo baixo marca DiaRem, poderia benefício é da cirurgia bariátrica. Dados da amostra deste estudo foram razoavelmente baixos, Por conseguinte, novas pesquisas sobre os maiores grupos de população tem sido sugerida pela equipe de pesquisa.

O maior benefício de um procedimento deste tipo, naqueles pacientes com tipo de diabetes 2, é que iria melhorar a sua qualidade de vida para a reduzir o risco de desenvolver complicações.

Complicação do diabetes

A seguir estão as complicações associadas com o diabetes.

  • Danos aos nervos – Isso ocorre devido a lesão de pequenos vasos que transportam sangue para neural. Quando o fluxo de sangue para estes nervos está comprometido, Então os nervos começam a ser danificado.
  • As doenças cardiovasculares – Tais como ataques cardíacos e derrames.
  • Problemas nos olhos – Tais como catarata e glaucoma.
  • Os rins de danos – Devido aos danos causados pelo excesso de glicose para o sistema de filtragem dos rins.
  • Questões relacionadas com os pés – Como a diminuição da sensibilidade nos pés e é abrandado a cura deles feridos.
  • Doenças de pele – Como as infecções fúngicas e bacterianas.

A cirurgia bariátrica: Você é um candidato?

Este procedimento é realizado, alterando o sistema digestivo dos pacientes e está sendo feito como estratégia para perda de peso, limitando a quantidade que uma pessoa pode comer. Existem muitos tipos de cirurgias realizadas para ajuda na perda de peso, e estes são conhecidos coletivamente como a cirurgia bariátrica. Estas cirurgias, o procedimento mais comumente realizado é um bypass gástrico, Uma vez que está associada com menos efeitos colaterais que outros procedimentos.

Indicações

O bypass gástrico é realizado a fim de ajudar os pacientes a perder peso e, Por conseguinte, para reduzir seu risco de desenvolver problemas que ameaçam a vida, tais como:

  • Doenças do coração, tais como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
  • Hipertensão (pressão arterial elevada).
  • Tipo de diabetes 2.
  • Grave apneia obstrutiva do sonho.
  • Gastro-esofágico, doença por refluxo.

Este procedimento é limitado aos pacientes que tentaram outros métodos para obter fora do peso, Mas não teve sucesso. Outros critérios que devem ser atendidos pelos pacientes para executar este procedimento são:

  • Sendo obesos mórbidos – Ter um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou superior.
  • Ter um índice de massa corpo de entre 35-40 e sendo diagnosticado com uma doença grave de peso-relacionados, tais como aqueles mencionados acima.
  • Ter um índice de massa corpo de entre 30-35 e um problema relacionado com o peso que ameaça a vida dela.

Tipos de procedimentos

Roux - e- e – Este é o procedimento mais comum do bypass gástrico, e é geralmente irreversíveis, como a capacidade do estômago reduz a selagem do parte superior do estômago do resto. O intestino fino então é cortado e anexado a este saco novo.
O desvio de biliopancreatic de derivação com cruzando duodenal – Aqui, o 80% do estômago é removido e a maior parte do intestino delgado é passada por alto.
Vinculação a banda gástrica ajustável laparoscópica – Uma braçadeira é colocada na parte superior da maior parte do estômago para reduzir sua capacidade.
Gastroplastia vertical com banda – O estômago é dividido em 2 peças que restringem a quantidade de alimentos que pode comer. A perda de peso importante não é produzido aqui e, portanto, não é uma opção tão popular.
Gastrectomia de manga vertical – Este é um procedimento mais novo onde o estômago é a forma em um tubo para absorver menos calorias.

Riscos

O bypass gástrico e outras cirurgias para baixa de peso podem ser associadas com certos riscos. Podem incluir os seguintes assuntos:

  • Infecção pós-operatória – Se isso ocorrer, Isto é reconhecido para o 3 dias após a cirurgia.
  • O sangramento excessivo – Durante ou após o procedimento.
  • Esses eventos tromboembólicos – O risco de desenvolver uma veia trombose profunda / coágulos nas pernas aumenta em pacientes obesos. O risco também aumenta após a cirurgia. Teria que ser seguido por eles é médico envolvido como um coágulo nas pernas pode separar e correção existe a medida preventiva pulmonar de artérias. Isso é chamado de um êmbolo e resulta em uma redução do fluxo de sangue para os pulmões, pode ser fatal.
  • Efeito adverso para a anaestheisa – Também, mesmo após o procedimento.
  • Os vazamentos do sistema gastro-intestinal – Como uma questão diretamente ligada com a cirurgia.
  • Tópicos relacionados a respiratória – Como a síndrome de dificuldade respiratória do adulto (SDRA) ou a embolia pulmonar mencionado.

As complicações a longo prazo

Estas dependem do tipo de cirurgia que é realizada e pode incluir o seguinte:

  • Síndrome de dumping – Ocorre devido a certas partes do estômago é removida e está associada com náuseas, vômitos e diarréia.
  • A formação de cálculos biliares.
  • A obstrução do intestino – Principalmente devido à formação de aderências nas áreas operadas.
  • Perfuração do estômago.
  • Estômago ou a formação do úlcera duodenal.
  • Hérnias – Geralmente afetam a eles áreas cirúrgicas.
  • Hipoglicemia (açúcar no sangue).
  • Desnutrição – devido à má absorção resultante de partes específicas do intestino é removida. Os defeitos mais comuns são os da vitamina B e ferro.

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