As mães dos Balcãs ocidentais desejam amamentar, mas são frustradas pela corrupção e os contos das velhas esposas

Apesar das altas taxas de iniciação do aleitamento materno na Sérvia, A bósnia e a Croácia, menos mães que estão amamentando quando seus bebês estão com seis meses de idade. O que obstáculos impedem as mães desta região amamentar por mais tempo? ElBlogdelaSalud pesquisa.

As mães dos Balcãs ocidentais desejam amamentar, mas frustradas pela corrupção e os contos das velhas esposas

As mães dos Balcãs ocidentais desejam amamentar, mas frustradas pela corrupção e os contos das velhas esposas

Uma vez um país próspero, embora um pouco complicado, a desintegração da Jugoslávia, o que significa “nação de eslavos do sul”, situada na península dos Balcãs, no leste da Itália, chegou aos seis novos países que surgiram em águas turbulentas. Bósnia e Herzegovina, Sérvia e Croácia, em particular, experimentaram em primeira mão a confusão da desintegração de uma sociedade de povos que talvez nunca tivessem se transformado em uma só nação, na forma de uma brutal guerra civil que reavivou as antigas tensões étnicas e desespero econômica.

Duas décadas e meia depois, esses três países estão olhando para o futuro e, possivelmente, há pouco que seja mais orientado para o futuro que ter bebês. Aleitamento materno, a pesquisa mostra uma e outra vez, que é mais do que um modo de alimentação infantil que oferece benefícios para a saúde ao longo da vida, tanto para os bebês como para as mães.

ElBlogdelaSalud tem investigado as atitudes pessoais que as mães, seus círculos sociais e os seus prestadores de cuidados de saúde têm em relação a amamentação na Sérvia, A croácia e a Bósnia e Herzegovina. Esses países fazem parte da região europeia das Organizações Mundiais de Saúde, a região da OMS, com as taxas de aleitamento materno mais baixas a nível mundial. No caso da Bósnia e Herzegovina, estudamos separadamente a Federação Croata da Bósnia e da região predominantemente sérvia e da República Sérvia da bósnia, para obter informações sobre possíveis diferenças nas atitudes em relação à amamentação dentro destas duas entidades administrativas.

Entender por que mais mães não dão de mamar por mais tempo, é a chave para melhorar as taxas de aleitamento materno. Os dados nacionais pré-existentes oferecem informações sobre as taxas de aleitamento materno na região, mas não revelam as razões subjacentes pelos quais as mães deixam de amamentar mais cedo.

Ao questionar 200 mães de cada uma das quatro regiões respectivas e a realização de entrevistas com especialistas sobre o terreno, os dados primários de ElBlogdelSalud foram capazes de expor as causas fundamentais sociológicas das baixas taxas de aleitamento materno exclusivo na idade de seis meses.

As quatro pesquisas se concentravam nos grandes centros urbanos e nas zonas mais rurais que os rodeiam, que nos permite abranger uma grande variedade de grupos sócio-económicos. Sérvia e Montenegro, Bósnia e Herzegovina estão classificadas como países de rendimentos médios altos e a Croácia é considerada um país de alta renda,, de acordo com o sistema de classificação do Banco Mundial. Nossa pesquisa foi totalmente autofinanciada, sem qualquer conflito de interesse, para declarar o nosso objetivo tão simples como aprofundar as razões pelas quais as mães renunciam ao aleitamento materno.

Práticas de aleitamento materno na Sérvia, A bósnia e a Croácia

O outro lado das quatro regiões, uma esmagadora maioria das entrevistadas relataram iniciar a amamentação: 92.26% na Sérvia, o 95,8% a Federação da Bósnia e Herzegovina,o 91,67% na República da Sérvia, uma entidade de Bósnia e Herzegovina e 95,74% na Croácia.

A Organização Mundial de Saúde recomenda que os bebês sejam amamentados ou alimentados com leite materno exclusivamente durante os primeiros seis meses de vida, isto é, sem fórmula, sem suplementos com água, simplesmente nada mais que leite materno. Entre os entrevistados na Sérvia, o 14,95% informou que cuidavam exclusivamente ao menos uma criança por um mínimo de seis meses, algo mais que o 13,7% sugerido pelos dados nacionais 2010. Os dados nacionais de toda a Bósnia e Herzegovina mostraram que o 17,6% as mães dão de mamar exclusivamente aos seus filhos até os seis meses de idade, Enquanto o 9,5% dos entrevistados, baseados na Federação da Bósnia e Herzegovina e o 16,67% dos entrevistados com base em Sérvia. Quase o 16% as participantes croatas dijerón que seguiam as diretrizes da OMS sobre o aleitamento materno, com pelo menos um filho, embora os dados nacionais 2011 mostraram que o 54,2% as mães sim.

Aos participantes será oferecido um formato de resposta de múltipla escolha e, além disso, receberam a oportunidade de dizer-nos por que não amamantaron com suas próprias palavras. Em três das quatro regiões estudadas, “eu não tinha leite materno” o “eu tinha uma quantidade insuficiente de leite materno para alimentar meu bebê”, uma resposta que não era parte de nossa lista de seleção múltipla, acabou por ser a razão mais popular para a alimentação com fórmula. Ou seja, o 27,1% dos entrevistados sérvios, o 27,27% dos entrevistados de Sérvia e o 36,36% as mães croatas que participaram no nosso inquérito responderam desta forma. Só em FBiH foi “meu provedor de assistência médica me recomendou Ia formula” como a razão mais frequente para não amamentar.

Isso pode ser parcialmente explicado por nossos achados, onde um número significativo de mães eram incapazes de se ocupar da demanda, enquanto estavam no hospital, porque seus bebês estavam no berçário do hospital e os prestadores de cuidados de saúde frequentemente alimentam os bebês sem o consentimento de suas mães.

O que mais poderia estar por trás dessas crenças? ElBlogdelaSalud falou com Milena Popevic, uma consultora de amamentação, de igual para igual com a popular “Associação de Pais”, Sérvia. Popevic explicou:

Acho que é porque o pessoal do hospital da maternidade enche suas cabeças com esta noção. Não é incomum que o pessoal diga: “Você não tem nada, você não pode amamentar”. Ou dizem, “temos que usar a Fórmula porque seu leite não entrou ainda”, embora já tenham colostro.

Essas mulheres vão para casa com a ideia de que não têm leite suficiente. Se seus bebês também não se encaixa corretamente, é possível que não estejam a tomar leite suficiente. As mães, então, concluem que seus bebês estão com fome e que não têm leite porque seus bebês continuam sem querer mamar.

Razões “estereotipadas” por que as mães optam pela fórmula sobre o leite materno, como a crença de que a fórmula é mais prática, com vontade de tempo livre para elas mesmas ou ter que ir trabalhar e deixar o bebê aos cuidados de outras pessoas, razões que apareciam surpreendentemente para baixo na lista de razões pelas quais os participantes não amamantaron.

Nas quatro regiões, um número significativo de mães disse “não sabia nada sobre o aleitamento materno” como a razão por que escolheram a fórmula: 22,9% na Sérvia, 23% em FBiH, 15,15% na Sérvia 22,73% na Croácia.

Esta falta de conhecimento, claramente, não foi algo que se superou com a ajuda dos provedores de atenção médica para a sua estadia em maternidades. Entre o grupo de mulheres que se auto-identifica como ter amamentado, cerca de um terço das mulheres relataram que receberam dicas para ter sucesso na enfermaria do hospital maternidade. Da mesma forma, o 30,42%, o 23%, o 21,99% e o 28,16% as mulheres, nesses mesmos territórios compartilharam o que tinham tido problemas de aleitamento materno, de qualquer tipo, mas receberam ajuda do médico para superá-los.

Quase um quarto das mães croatas foram capazes de amamentar seus bebês em sua primeira hora de vida, algo que a Organização Mundial de Saúde, considera-se uma importante medida de salvar vidas, já que confere anticorpos para os recém-nascidos e ajuda a prevenir a hemorragia pós-parto em mães.

Em FBiH, no entanto, um menor 18,9% dos entrevistados, deu-lhes a oportunidade de amamentar seus bebês na primeira hora, Enquanto o 12,06% foram capazes de fazer isso na Sérvia. A sérvia teve a taxa mais baixa de iniciação da amamentação dentro da hora, 7.69%

Na Sérvia, o 17,48% os bebês de os participantes foram alimentados com fórmula sem o seu consentimento por parte do pessoal de saúde, Enquanto o 18,7% eram incapazes de alimentar seus bebês na demanda, já que se colocaram no berçário do hospital. O mesmo é verdadeiro com o 30,5% e o 17,02% respectivamente, na Sérvia. Na FBiH, o 31,7% as mães participantes também responderam que o bebê recebeu fórmula sem a sua permissão, Embora apenas o 8,8% disse que não eram capazes de alimentar seus bebês de acordo com a necessidade, porque estavam no berçário. Na Croácia, quase o 34% das mães contou que seus bebês receberam fórmula sem o seu consentimento, mas, novamente, um percentual muito mais baixo, o 4,6% se esqueceu a oportunidade de amamentar seus bebês por demanda por estar separados deles.

Pedimos a Ivana Dimitrijevic-Robertson, líder da Liga de Leite Internacional da Sérvia, que explicasse esta situação. Ela compartilhou:

“Não creio que haja muitos incumprimentos óbvios no código de promoção de fórmulas em hospitais sérvios de hoje, mas eu acho que deve haver acordos com os pediatras e enfermeiras pediátricas. É muito comum, por exemplo, que as mães de recém-nascidos apresentarem a pressão dos clientes de saúde que visitam as mães em casa dentro de poucos dias depois da liberação do hospital, para oferecer uma marca de fórmula particular para o bebê, sem indicar uma razão clara ou avaliando adequadamente a díada de aleitamento materno.

É difícil compreender a verdadeira motivação por trás disso. Poderia ser uma falta de treinamento, mas eu suspeito que a corrupção sutil é a verdadeira razão por trás da maioria dos casos. Não acho que muitos prestadores de cuidados de maternidade genuinamente acreditam que a fórmula é uma maneira melhor de alimentar os bebês, mas acho que a suspeita da capacidade da mãe para amamentar é muito mais comum do que o apoio. Um tipo de atitude “alimentado é melhor” é também muito comum, o que parece implicar que um grande número de mulheres não são capazes de satisfazer as necessidades nutricionais de seus bebês, a amamentação e também que a fórmula é de igual valor nutricional, se não melhor que o leite materno. Novamente, há muitas razões para esse tipo de atitude, mas se reduz a um desprezo sistemático da maternidade.

Competência percebida do prestador de assistência médica relacionada com a amamentação

Com o fim de descobrir como os nossos participantes acreditavam em seus fornecedores de serviços de saúde à amamentação, apresentamos uma pergunta em aberto.

Nossos resultados foram os seguintes:

  • Na Sérvia, um quarto dos participantes disseram que acreditavam que os seus prestadores de cuidados de saúde estavam bem informados sobre os benefícios do aleitamento materno, sobre as possíveis complicações que as mães podem encontrar e sobre as maneiras em que estes desafios podem ser superados. Um total de 39% pensou que os seus prestadores de cuidados de saúde estavam mal informados.
  • A Federação da Bósnia e Herzegovina, o 20,7% acredita que os seus prestadores de cuidados de saúde estão bem informados, Enquanto o 27,3% sustenta que não têm um conhecimento suficiente.
  • Na Sérvia, um percentual mais alto, o 24,36%, pensou que os seus prestadores de cuidados de saúde eram suficientemente conhecedores do aleitamento materno, o 19,12% Isso é que não.
  • A croácia foi a única região em que a maioria dos participantes, o 52,94%, tinha confiança no conhecimento de seus prestadores de cuidados de saúde. Um quarto completo ainda acreditava que o pessoal envolvido no seu cuidado de maternidade, não sabia o suficiente sobre o aleitamento materno, para ser capaz de apoiar adequadamente.

Em uma surpreendente reviravolta, um grande número de entrevistados respondeu a nossa pergunta aberta (e, portanto, independentemente um do outro, sem a elaboração de nossa pesquisa, plantando idéias em suas mentes) que os seus prestadores de cuidados de saúde estavam “bem informados, mas não estavam interessados em fazer o seu trabalho”.

Um total de 44.87% de participantes da Sérvia, 32.5% de FBiH, e 26% Sérvia, responderam desta forma. Enquanto isso, nossos entrevistados croatas expressaram a mesma ideia de forma ligeiramente diferente, usando frases como “não são suficientemente pacientes” o “não tomam o tempo para mostrar a todas as mães como amamentar com sucesso”. Neste caso, um 14,71% significativamente menor manteve esse ponto de vista,.

Também pedimos aos nossos participantes que compartilhassem de exemplos do tipo de cuidado relacionado com a amamentação, que receberam. Explicamos explicitamente os entrevistados que falem de experiências, tanto positivas como negativas. Seja porque os cuidados de alta qualidade tende a se dar por sentado e as experiências negativas são simplesmente mais fáceis de lembrar ou devido a experiências negativas em efeito dominó entre os participantes, a maioria das mães não compartilhou as experiências positivas.

Algumas de suas respostas incluem:

  • “Me receitou medicamentos que eram incompatíveis com a amamentação,” (FBiH.)
  • “Todos os prestadores de cuidados de saúde com os quais tenho entrado em contato estão muito a favor do aleitamento materno” (A sérvia.)
  • “Uma parteira disse-me, pouco depois de dar à luz, que eu não tenho seios, nem leite e que tudo o que tenho é água” (Sérvia da bósnia.)
  • “Um médico me perguntou: Quer que lhe prescrever um medicamento para que você pare de leite, se você não tem intenção de amamentar?” (Croácia).
  • “Quando eu disse a um pediatra que meu filho de 18 meses ainda estava amamentando, me disse que estava criando um complexo de Édipo vivo”. (A sérvia.)
  • “Se não estão interessados. Se você acha que não tem leite suficiente … há sempre uma fórmula, em particular, a marca que recebem uma comissão ao recomendá-los” (FBiH.)
  • “Meu visitante de saúde me disse que eu tinha que beber leite para fazer leite” (A croácia.)
  • “As enfermeiras disseram-me que amamentar os bebês pequenos não atende às suas necessidades e que lhes dariam fórmula imediatamente após”. (A sérvia.)
  • “Foi-me dito que amamantara uma vez a cada três horas, não sob demanda” (Sérvia da bósnia.)

ElBlogdelaSalud pediu ao Dr. Gordana Mucibabic, pediatra do hospital privado Jelena em Banja Luka, República Sérvia, o que pensava destes achados. Respondeu::

“Apesar de que estamos falando mais sobre os benefícios do aleitamento materno e as diferenças entre o leite materno e fórmula mais do que nunca antes, também me parece que as taxas de aleitamento materno estão no ponto mais baixo de todos os tempos nesta região. Como todos os outros problemas, isso também é multifatorial: os fatores que cercam as mães, os recém-nascidos e seus círculos sociais estão envolvidos, assim como o fato de que qualquer parto induz estresse. Os seios podem estar engorgados e dolorosos e os mamilos sensíveis. Há fatores sociais que as pessoas lhe dizem para uma nova mãe: “Por que você está sofrendo por isso? Basta dar-lhe uma garrafa para o seu bebê, você não vê que não tem leite suficiente?”

Dizer-lhes que em menos de 1% as mães que dão à luz em nosso hospital decidem não amamentar durante pelo menos três meses. Como conseguir isso? Através de oficinas que explicam o lado prático e teórico do aleitamento materno durante a gravidez, incentivando as mães a amamentar logo após o nascimento de seu bebê, dependendo de seu estado de saúde e dispondo de uma equipe para garantir o sucesso da amamentação em um ambiente confortável durante os primeiros dias.

Você perguntou por que tantas mães acreditam que não têm leite e por que acreditam que seus prestadores de cuidados de saúde não são suficientemente devotos. Não posso comentar a situação em clínicas além da nossa, mas acho que as respostas às seguintes perguntas, todas revelarían:

  • Será que estão bem informadas, as mulheres grávidas? Qual a percentagem assiste às aulas pré-natais?
  • O quão dedicados eles são os prestadores de cuidados de saúde? Como Estamos falando de uma falta de boa vontade, ambições, apatia, salários insuficientes, uma carga de trabalho pouco realista ou algo mais?
  • Como Se colocam os bebês imediatamente no peito da mãe?
  • Quanto tempo dedicam dos profissionais de saúde à amamentação?
  • Quantas vezes os clientes de saúde vêem novas mães e quão eficazes são aquelas visitas?
  • Será que nossa sociedade é capaz de fornecer a assistência médica adequada às novas mães e bebês?
  • São as mães capazes de se concentrar apenas em cuidar de seus bebês ou têm preocupações existenciais, como o que devem fazer, se o seu empregador pede para que voltem a trabalhar cedo?
  • Quais são tão pacientes e úteis são os familiares das novas mães?
  • Quão educados são os prestadores de cuidados de saúde?
  • Como as empresas farmacêuticas pressionam os trabalhadores de saúde para que promovam a fórmula?

Atitudes sociais mães Sérvia, A bósnia e a Croácia. Encontro sobre aleitamento materno

Uma minoria significativa de mães que não dão de mamar declarou que a sensação de que as pessoas de seu círculo social não apoia a amamentação lhes motivou parcialmente a alimentar com fórmula: 10.4% na Sérvia, 9.09% na Sérvia, 7.6% em FBiH e uma menor 4,55% na Croácia.
Quais são as opiniões e crenças encontraram nossos participantes em seus círculos sociais? Pedimos aos que amamantaron durante algum tempo e os que não o fizeram.

Descobriu-Se que uma esmagadora maioria de mães tinham ouvido a idéia de que a amamentação era a forma mais natural de se alimentar um bebê com os seus amigos e parentes: 93,26% de mães croatas, 87,21% de mães de Bósnia e Herzegovina, 85,3% de mães de Sérvia e o 80% as mães sérvias. Mais da metade dos participantes através das quatro regiões também havia ouvido as opiniões de que as funções do leite materno,de acordo com o sistema de oferta e demanda que cada mãe tem a quantidade exata que você precisa para alimentar o seu bebê e a amamentação em público é completamente aceitável.

No entanto, também receberam mensagens muito diferentes:

  • O leite materno pode desaparecer de repente. (FBiH: 44,19%, Sérvia: 32,95%, Croácia: 30,34%, Sérvia e Montenegro: 28%)
  • O leite materno pode “agriarse”. (Sérvia e Montenegro: 20,5%, outras regiões, menos do que o 6%)
  • As mães dão de mamar não sabem se têm leite suficiente. (Sérvia: 37,5%, Sérvia e Montenegro: 31%, Croácia: 30,34%, FBiH: 24,42%)

Perguntamos a lactivista Tereza Kis Miljkovic de onde vem a idéia de que o leite pode “desaparecer”. Enquanto ela não sabia onde este mito originou-se, porque tem estado aparentemente ali desde sempre, foi explicado em que circunstâncias as pessoas acreditam que o leite pode “agriarse”: se congestionam os seios da mãe, se você come alimentos ácidos e se ela toma banho de sol.

A 10% cerca de mães na Sérvia, Sérvia e a Croácia também ouviram a idéia de que os bebês que são mais pequenos do que a média, precisam de fórmula, enquanto que quase o 7% as mães de FBiH encontrou a mesma opinião.

Além disso, o 6,5% (Sérvia e Montenegro), o 6,98% (FBiH), o 3,41% (Sérvia) e o 7,87% (Croácia) tinham ouvido no seu ambiente pessoal “a amamentação leva a crianças mimadas”

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O que as pessoas nos círculos sociais e pessoais, as mães que dão de mamar suportam mais a sua opção de amamentar seus filhos? Seus pares encabeçam a lista das quatro regiões, com um 58% as mães que dão de mamar sérvias informando-o de que os seus pares lhes ofereceram apoio, juntamente com o 31.53% os participantes da Sérvia, o 30,5% dos entrevistados FBiH, e 27.54% dos quais inspecionamos na Croácia. Em todas as partes, as mães das participantes chegaram em segundo lugar.

É fascinante observar que só os nossos participantes sérvios e croatas mencionam explicitamente os parentes masculinos, além de seus pares e pais, como defensores da amamentação. Enquanto entre o 2,9% e o 6,4% os participantes disseram que “todos” em seu círculo social, apoiando a amamentação na Croácia e as duas partes da Bósnia e Herzegovina e entre 2,4% e 4,43% disseram que “toda a família” (2,5%), os irmãos (2%) e até mesmo os cunhados (0,5%) como pessoas de apoio. Um token 0.48% os participantes croatas também disse que seus pais apoiaram seus esforços de amamentação.

Os prestadores de cuidados de saúde apareciam muito baixos na lista de opções, com o 5% das pesquisadas sérvias alistou para a sua visita de saúde como um apoio, mas, menos de cinco por cento em todas as regiões citadas seus OBGYNs, enfermeiras, parteiras e pediatras.

Um dos parâmetros que pode-se medir a aceitação social do aleitamento materno é a aceitação de amamentação em público. Por esta razão, perguntamos aos nossos participantes que amamantaron, se amamantaron em público, que reações encontraram-se o fizeram e por que decidiram não amamentar em público, se não o faziam.

Recebemos as seguintes respostas.

  • O 41% os participantes sérvios amamentou em público e recebeu reações neutras, o 11% recebeu reações positivas e o 14% recebeu reacções negativas. O 34% não amamantaron em público.
  • Na Bósnia e Herzegovina, o 30,04% encontrou reações neutras a amamentação em público, o 8,8% de reações positivas, o 17,8% de reações negativas e o 43% nunca alimentou em lugares públicos.
  • O 25,64% dos entrevistados de Sérvia recebeu reações neutras, o 6,41% com reações positivas e o 17,95% com comentários e comportamentos negativos. Uma metade completa dos participantes Sérvia que, de outra forma amamantaron não o fez em público.
  • Na Croácia, o 32,47% as mães não encontrou reações positivas ou negativas, Enquanto o 11,69% recebeu reações positivas e o 14,29% negativas. O 41,56% não amamantaron em público.

Algumas respostas da FBiH, por exemplo, “Eu não amamantaría na presença de homens, como meu pai ou meu irmão, eu tenho algo de honra”, revelam que as crenças culturais podem explicar por que um número menor de mães preferiu não amamentar em público. Também, mais inquiridos a FBiH adicionaram que utilizaram um encobrimento se amamantaron em público, do que as mulheres das outras três regiões.

Ao mesmo tempo, os participantes da FBiH tiveram algumas das respostas mais fortes:

“Não me importa o que os outros pensam: o que importa é que meu filho não tenha fome” e “Se você não gosta dele, rodar a cabeça em sentido contrário”.

Na Sérvia também obtivemos respostas como “Amamanté, mas nunca em público, eu acho que isso é depravado” e “as mães devem gerir o seu tempo para que não haja a necessidade de amamentar em público”. Houve mães que disseram ” Eu tenho três filhos e, em sua maioria, obtive comentários positivos” e “eu acho que amamentar em público é totalmente aceito aqui”, juntamente com os que fizeram comentários como: “Em nosso país, a tendência continua a ser: Ah, olha, peitos! O Míramoslas!”

Enquanto que muitas mães de Sérvia disseram que “É claro” amamantaron em público (“Quando meu bebê estava com fome, no parque, o doutor, na praia, não me importa, enquanto meu bebê está feliz” e “Não tive um único comentário negativo”), também houve quem disse que “você deve fazer isso em casa”.

Na Croácia, as atitudes das mães iam desde “é meu direito materno alimentar meu bebê quando e onde for”, “a minha mulher não gosta que eu faça isso”.

Nas quatro regiões, mais do que o 80% dos entrevistados acreditavam que o leite materno era nutricionalmente superior à fórmula, enquanto que seis por cento ou menos pensavam que a fórmula era nutricionalmente superior.

Cerca de três-quartos, em todos os lugares, responderam que eram conscientes de que a amamentação leva a uma menor incidência de doenças em bebês. Entre o 44% e o 60% as mães, em seus respectivos territórios também sabiam que os bebês amamentados foram menos propensos a desenvolver alergias mais tarde na vida, com entre o 13% e o 36% (o maior número é de Sérvia) consciente de que a enfermagem reduz o risco de obesidade infantil. Depois de ouvir a crença de que os bebês amamentados são mais propensos a sofrer de cólicas, também perguntamos às mães que responderam se estavam de acordo. O maior número de mães que tiveram esse ponto de vista (11%) foram, na Sérvia, e o mais baixo em FBiH (3%).

Um total de 65% os participantes FBiH lembrou que a enfermagem oferece benefícios de saúde para as mães, com um 62% de Sérvia, o 58,5% na Sérvia e o 54% na Croácia também são conscientes deste fato. No entanto, o 14% de cada um na Croácia e Sérvia acreditavam que “a amamentação violava”, bem como a 9% e o 8% em FBiH e Sérvia, respectivamente. Além disso, o 19% as mães, em ambas as partes da Bósnia e Herzegovina e a Sérvia opinaram que “a amamentação destrói a aparência visual dos seios”, algo que o 15% das pesquisadas, na Croácia também acredita que é verdade. Ao mesmo tempo, o 38% os participantes de ambas as partes, de Bósnia e Herzegovina e Croácia, e o 42% Sérvia, eram conscientes de que a enfermagem ajuda perder peso depois do parto com maior rapidez.

Um grande número de participantes acreditava que qualquer tipo de medicação, seja antibióticos ou paracetamol, apareceria dentro de seu leite materno e afetaria negativamente os seus bebés, da metade em FBiH, o 44% na Croácia, o 41% na Sérvia, o 35% na Sérvia.

Enquanto certos medicamentos aparecem no leite materno e deve-se ter cuidado adicional com os bebês prematuros, a crença generalizada de que todos os medicamentos têm um impacto negativo em um bebê amamentado podem levar as mães a alimentar com fórmula.

Na mesma linha,, entre o 29% e o 37% de nossos entrevistados opinaram que para amamentar, as mães têm de cumprir rigorosas restrições dietéticas, não tomar uma taça de vinho, alimentos picantes, cacahuates nem café. Se bem que é importante comer uma dieta saudável e equilibrada durante a amamentação, a crença de que a amamentação requer que as mães observem continuamente tudo o que comem e bebem pode fazer com que a enfermagem parecer um grande sacrifício.
Outras crenças relacionadas com o aleitamento materno, em grande número foram:

  • O aleitamento materno é importante e deve ser uma prioridade para uma mãe, mesmo quando enfrenta desafios. (Sérvia e Montenegro: 80,5%, FBiH: 78%, Sérvia: 76%, Croácia: 74%)
  • O aleitamento materno promove a união da mãe / filho. (Sérvia e Montenegro: 74,5%, FBiH: 86%, Sérvia: 84%, Croácia: 85%)
  • As mães devem ter o direito legal de amamentar em público. (Sérvia e Montenegro: 71,5%, FBiH: 59%, Sérvia: 61%, Croácia: 56%)
  • A maioria das mães são fisicamente capazes de amamentar. (Sérvia e Montenegro: 77%, FBiH: 71%, Sérvia: 75%, Croácia: 71%)
  • Muitas mães não têm leite suficiente para alimentar seus bebês. (Sérvia e Montenegro: 30,5%, FBiH: 31%, Sérvia: 27%, Croácia: 35%).
  • O aleitamento materno apresenta benefícios para a saúde das mães e dos bebês, mas não são tão significativas como para que se julgar negativamente as mães que escolhem a fórmula de alimentação. (Sérvia e Montenegro: 32,5%, FBiH: 37%, Sérvia: 35%, Croácia: 44%).

Números menos importantes do que se esperava inicialmente responderam que acreditavam que as mães devem deixar de amamentar, sem lugar a dúvidas, se um profissional da saúde recomenda isso (menos de 9,5% em todos os lugares), que a amamentação interfere com a vida sexual (menos do que o 7% em todos os lugares), que bebês alimentados com fórmula mostram um comportamento independente antes que os bebés alimentados com leite materno (menos do que o 7% em todos os lugares) e que a amamentação faz com que seja mais difícil para os bebês vincular-se com outros prestadores de cuidados de saúde que não seja sua mãe (menos do que o 7% em todos os lugares). Só na Croácia, mais de um quinto das mães disseram que acreditavam que a amamentação limitava a oportunidade de a mãe de socializar com outras pessoas e só na FBiH uma quinta parte dos entrevistados respondeu que as mães que estavam sob estresse não devem amamentar seus bebês.

Mas ouvimos que a amamentação prolongada é mal vista através dos Balcãs ocidentais, apenas uma média de 2% das pesquisadas nas quatro regiões concordaram que “as mães dão de mamar mais de um ano têm problemas de saúde mental”.

Ela Se pergunta onde as mães recebem as crenças sobre o aleitamento materno, ele perguntou-lhes se eram um membro de um grupo de apoio para a amamentação e onde reuniam-se, principalmente, a informação relacionada com a educação dos filhos.

A sérvia tinha o índice mais elevado de membros no 20% de mães pesquisadas. Nas restantes regiões, em torno da 15% eles relataram que eram integrantes. Temos que ressaltar que as mães de ambas as regiões da Bósnia, a maior parte, adicionaram-se que os grupos de apoio aos que pertenciam estavam em linha, o que demonstra que a Internet se tornou um meio importante para aceder ao apoio, quando tais infra-estruturas não estão em vigor localmente.

Entre o 27,62% e o 34,92% os participantes declararam que a Internet era a sua maior fonte de informação, não é de admirar, dado o fato de que nós obtivemos as nossas participantes on-line.

Na Sérvia, pessoas de todos os círculos sociais dos participantes, seus médicos e os livros foram as restantes três principais fontes de informação. Em FByH, livros e seus próprios instintos eram as mais importantes fontes de informação, além de internet, com um 10% também confiam nas pessoas que conheciam e o 10% disse que utilizam “qualquer fonte disponível de informações”. Quase um quinto dos entrevistados escolheu Sérvia para obter informações de livros, enquanto que o seu médico e as pessoas de seu círculo social pessoal também eram formados por fontes populares. Na Croácia, Por outro lado, as mães procuravam livros e pessoas que conhecem, com médicos, seguindo de perto como fontes de informação.

O que se pode fazer para aumentar as taxas de aleitamento materno?

O que se pode fazer para aumentar as taxas de aleitamento materno em todas as quatro regiões pesquisadas? Pedimos aos participantes como eles achavam que poderiam ajudar. O maior número de pesquisados acreditava que uma melhor educação dos prestadores de cuidados de saúde na relação com os benefícios do aleitamento materno e as maneiras de ajudar as mães a ter sucesso na amamentação, assim como uma melhor educação sobre como se relacionar com os pacientes de forma respeitosa, FBiH (17,8%) e Sérvia (16,46%). No entanto, apenas o 4,96% dos entrevistados croatas responderam desta forma.

Na Sérvia, o 22% dos entrevistados acredita que uma melhor educação do paciente era a forma chave para aumentar as taxas de amamentação, com um 13% de mais ativismo na mídia sobre os benefícios do aleitamento materno. Curiosamente o 12,5% acredita que a amamentação é uma escolha pessoal que não tem nada que ver com o governo e, portanto, não se pode ou se deve fazer nada para aumentar as taxas de aleitamento materno.
Na Bósnia e Herzegovina, Por outro lado, o 27,4% as mães, acredita que uma melhor informação dos pacientes sobre o aleitamento materno é a melhor forma de aumentar as taxas de amamentação, fazendo desta a segunda resposta mais popular depois da educação do prestador de cuidados de saúde. O aumento da aceitação social do aleitamento materno foi a terceira resposta mais prevalente, com o 12,5% as mães, acreditando que esta é a solução para as baixas taxas de aleitamento materno na FBiH.

Os entrevistados da Croácia respondem de forma muito diferente: 11,57% respondeu que o atual sistema de saúde era satisfatório e que nada tinha que mudar.

“Muito se tem investido no aumento das taxas de aleitamento materno”, acrescentou uma mãe e uma outra disse: “O sistema de saúde está bem como está”.

Note-se que nem uma pessoa de nenhuma das três regiões restantes respondeu desta forma e que havia até mesmo quem, nestas regiões, disseram que “não se podia fazer mais nada” ou que “tudo devia ser alterada”.

Na Croácia, a maioria dos entrevistados acreditavam mais do que a promoção dos meios de comunicação e ativismo social era a maneira de aumentar as taxas de aleitamento materno, em 19,83%. A melhor aceitação social do aleitamento materno chegou em segundo lugar como a melhor forma de aumentar as taxas de aleitamento materno, com o 16,53% dos entrevistados croatas, respondendo assim.

As mamães de amamentação dos Balcãs ocidentais frustradas pela corrupção e os contos das velhas: discussão

Ao longo deste projeto, tivemos a oportunidade de discutir a amamentação com muitas mães da região. Encontramos que a idéia mesma de que uma mãe escolheu, por sua própria vontade, alimentar com fórmula em vez de leite materno ao seu bebê era uma ofensa para muitos. As razões pelas quais as mães da região acabam alimentando seus bebês com fórmula são, como tal, muito mais complexas do que “uma questão de escolha pessoal”.

De acordo com a Organização Mundial da saúde:

“Pobreza, a dificuldade para acessar os serviços de saúde, a marginalização social, Obesidade (muitas mulheres grávidas têm excesso de peso ou obesidade), as políticas do local de trabalho e o mercado de trabalho, a comercialização de substitutos do leite materno, são apenas algumas das razões para as baixas taxas de aleitamento materno e a desigualdade na Região Europeia da OMS”.

Todos os países pesquisados contam com sistemas universais de assistência social e o tratamento é acessível mesmo para aqueles que não têm seguro de saúde. Como tal, não parece que a pobreza evite que um grande número de mães acesso aos serviços de saúde. Curiosamente, encontramos também que um número significativo de mães escolheu a fórmula de alimentação porque eles tinham que voltar a trabalhar e deixar seus filhos aos cuidados de outros.

A imagem de que a suplementação do leite materno com a fórmula em hospitais de maternidade, seja o resultado de incentivos financeiros para os prestadores de cuidados de saúde ou devido a atitudes culturais, parecia ter um maior impacto negativo nas taxas de aleitamento materno.

Além disso, a crença comum de que o leite materno pode desaparecer de repente e que muitas mães simplesmente não têm leite suficiente para alimentar seus bebês, pareciam desempenhar um papel enorme nas decisões das mães para alimentar com fórmula.

Ao mesmo tempo, poderia esta crença de ter algo que ver com as baixas taxas de iniciação precoce da amamentação, com os comentários dos prestadores de cuidados de saúde como “você não tem leite ainda” e com a separação de rotina das mães e dos bebés, através do sistema de viveiro. A resposta, acreditamos, só pode ser “Sim”.

Perguntando a Tereza Kis Miljkovic, uma lactivista ativa em toda a região e, mais conhecida por seu grupo “Meu apoio ao aleitamento materno”, que muitos de nossos entrevistados citaram, incidentalmente, que pertenciam, sobre a situação atual, assim como possíveis soluções, respondeu:

“Qual é a porcentagem de mulheres realmente não podem amamentar?” É de conhecimento comum que estamos falando de números de um dígito aqui, ao igual que no resto do mundo, posso dizer com certeza, que a prática de “suplementar” é muito generalizada. Esses primeiros dias após o parto são muito importantes para a amamentação bem-sucedida e se trata de dias perdidos, não horas. Posso dizer por experiência própria que o difícil início pode desempenhar um papel, mas não é o papel mais importante. Depois que as mães e os bebês deixam o hospital, as expectativas erradas, a desinformação, os mitos e o medo entram em cena. Todos os, até mesmo o mais pequeno dilema, a resposta dada é: alimentar o seu bebé com biberão. Mães que vêm a mim e pedem ajuda. As mães dos Balcãs não têm nenhum tipo de predisposição genética que lhes impeça a amamentação, o que lhes falta é educação, apoio e um lugar onde ir “.

As taxas de aleitamento materno na região encuestada são influenciadas por uma complexa sinfonia de falta de conhecimento sobre aleitamento materno entre os profissionais de saúde, práticas obsoletas nesta área, a percepção do paciente de um quadro de saúde que não está disposto a ajudá-los ou falta de tempo, consciência insuficiente sobre o aleitamento materno e as atitudes prejudiciais de toda a sociedade para a amamentação, em particular, a noção de que muitas mães não têm (suficientes) leite materno. O caminho para o aumento das taxas de aleitamento materno só se pode encontrar no tratamento destes problemas.

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