Enxaqueca crônica: É possível o alívio?

Enxaqueca crônica é um transtorno específico em que uma pessoa tem dores de cabeça de enxaqueca em 15 ou mais dias por mês. A causa desse distúrbio não é clara. Algumas pesquisas sugerem que pode ser devido a alterações nas partes do cérebro que controlam a dor.

Enxaqueca crônica: É possível o alívio?

Enxaqueca crônica: É possível o alívio?

Este transtorno não é causado pelo uso freqüente de analgésicos como alguns pensam.. A enxaqueca da palavra vem do grego acon, o que significa, literalmente, “a metade da cabeça”, Porque a dor é localizada em um lado da cabeça só. Enxaquecas crônicas podem resultar do uso excessivo de medicamentos para enxaqueca (dor de cabeça rebote) ou podemos desenvolvê-lo com o tempo (Enxaqueca transformada).

Os sinais e sintomas da enxaqueca

Embora os sinais e sintomas da enxaqueca variam entre os pacientes, Há quatro fases características comuns na maioria dos pacientes:

  1. O pródromo, que ocorre horas ou dias até que a dor de cabeça aparece
  2. A aura, que imediatamente precedem a dor de cabeça
  3. A fase de dor de cabeça
  4. O postdrome

A fase prodrômica

Sintomas prodrômicos ocorrem na 40% Para 60% pacientes que sofrem de enxaqueca. Quais são os sintomas típicos desta fase? É principalmente caracterizada por:

Um paciente típico está experimentando sintomas várias horas ou dias antes da verdadeira dor de cabeça, Então ele ou ela pode dizer que o ataque de enxaqueca está perto.

A aura

Nesta fase aparece pouco a pouco mais de 5 Para 20 minutos antes da dor de cabeça e geralmente desaparece imediatamente antes do início da dor de cabeça. Os sintomas da enxaqueca com aura podem ser diferentes:

A aura visual

É o mais comum e é acompanhada de alterações da visão, consiste geralmente de flashes de luzes brancas ou raramente multicoloridas. Alguns pacientes queixam-se de visão borrada ou turva, como se eles estavam olhando através do vidro grosso ou defumado.

A aura somato-sensorial

Os sintomas mais comuns da aura somato-sensorial é uma sensação de alfinetes e agulhas experientes em mãos e braços, bem como em área do nariz e da boca. Estas sensações migraram para o braço e estendem para envolver o rosto, lábios e língua.

Dor de cabeça

A dor de cabeça costuma ser muito característico. A dor de cabeça da enxaqueca típica é unilateral, pulsátil, com moderada a severa dor e pode ser agravada por atividade física, Mas o paciente deve entender que nem todos esses recursos são necessários. A dor pode ser bilateral em casa, começar em um lado e chegar a ser generalizada, Geralmente, alternando os lados de um ataque para a próxima. O início é geralmente gradual. Com picos de dor que depois despencar, e geralmente duram entre 4 e 72 horas em adultos e 1 Para 48 horas em crianças. A intensidade da dor também pode variar.. Existem algumas condições que podem acompanhar a enxaqueca. Anorexia é comum, e a náusea ocorre em quase 90 por cento dos pacientes, Enquanto o vômito ocorre em cerca de um terço dos pacientes.

Muitos pacientes experimentam distúrbios sensoriais, tais como:

  • Fotofobia
  • Fonofobia
  • Osmophobia

Que está à procura de um quarto escuro e silencioso. Ao lado de fortes dores de cabeça, muitas vezes, os pacientes experimentam :

  • Visão turva
  • Congestão nasal
  • Diarréia
  • Poliúria
  • Transpiração
  • Edema do couro cabeludo ou rosto
  • Couro cabeludo ternura
  • Proeminência de uma veia ou artéria no templo
  • Rigidez e ternura de pescoço

A fase de postdrome

Após esta forte dor de cabeça, o paciente muitas vezes se sente cansado, irritável e apáticos e pode ter problemas de concentração, sensibilidade do couro cabeludo ou humor oscila.

Fisiopatologia da condição

A verdade é que os cientistas não são claros sobre a causa exata da enxaqueca. No entanto, a maioria deles está confiante de que um elemento-chave é que muda o fluxo de sangue no cérebro. A mais famosa teoria é a teoria que explica essas mudanças do fluxo de sangue e também certas mudanças bioquímicas que podem estar envolvidas no processo de dor de cabeça. De acordo com esta teoria, o sistema nervoso responde a alguns triggers, causando um espasmo das artérias ricos de nervo na base do cérebro. Espasmo restringe várias artérias fornecendo sangue para o cérebro, incluindo o couro cabeludo e as artérias carótidas ou artéria do pescoço. Como estas artérias se contraem, o fluxo de sangue ao cérebro é reduzido e, ao mesmo tempo, partículas de coagulação de sangue tendem a aglutinar-se. Alguns acreditam que tudo isso é controlado por uma substância chamada serotonina. É lógico supor que a redução do fluxo de sangue diminui o fornecimento de oxigênio para o cérebro que está causando vários sintomas neurológicos tais como dor de cabeça, deficiência de visão ou da fala distorcida, semelhantes aos sintomas de um AVC.
A próxima parte é bem estudada. Quando o suprimento de oxigênio é reduzido, as artérias do cérebro são abertas mais para atender as necessidades de energia do cérebro. Esse é o ponto chave, Desde que a dilatação destas artérias provoca a liberação de substâncias que causam dor, prostaglandinas chamadas de vários tecidos e células do sangue.

Os gatilhos mais comuns da enxaqueca

O que exatamente é um gatilho de enxaqueca? Um gatilho de enxaqueca é qualquer fator que leva ao desenvolvimento de uma dor de cabeça da enxaqueca aguda.

Os gatilhos podem ser categorizados como:

  • Comportamentais
  • Ambiental
  • Infecciosas
  • Dietéticas
  • Químico
  • Hormonais

Os gatilhos são os mais comumente relatados e incluem o stress, excesso de iluminação ou brilho, álcool, comida, também muito ou pouco dormir, e clima.
A coisa boa é que pacientes de enxaqueca podem identificar disparadores pessoais e em seguida, tentar evitar a dor de cabeça, evitando os fatores, É identificado como disparadores.

Comida

Muitos estudos têm encontrado que abstinência de álcool, cafeína e alimentos que estão faltando são os principais gatilhos da dieta de enxaqueca. A maioria das pessoas não está ciente de que peritos encontraram pouca ou nenhuma evidência de que alegadamente disparadores, conhecidos como chocolate e queijo, ou substâncias específicas, como os nitritos que estão normalmente presentes nos alimentos, assim como a histamina e tiramina, dores de cabeça do gatilho.

Por outro lado, maioria dos especialistas recomendam eliminar dor de cabeça após disparadores dietéticos comuns:

  • Queijo amadurecido
  • Glutamato monossódico
  • Peixe processado
  • Carnes contendo nitratos
  • Chocolate preto
  • Aspartame
  • Certas bebidas alcoólicas (vinho tinto)
  • Frutas cítricas
  • Cafeína

Clima

Vários estudos têm encontrado que as enxaquecas podem ser causadas por mudanças no clima. Eles eram mais propensos a desencadear uma enxaqueca, na seguinte ordem:

  • Temperatura misturada com umidade. Alta umidade, alta ou baixa temperatura foi a maior causa.
  • Mudanças significativas no clima.
  • Mudanças na pressão barométrica.

Os ventos eram também um assunto de interesse para muitos estudos. O número de pessoas que relataram episódios de enxaqueca durante ventos era muito maior do que nos ventos dias-gratuito.

Tratamento da enxaqueca

Vacância do disparador

Provavelmente o melhor tratamento possível para uma enxaqueca crônica é evitar a viagem. Os pacientes podem tentar identificar e evitar os fatores que promovem ou precipitam episódios de enxaqueca. Na maioria dos casos, uma restrição da dieta geralmente não provada para ser um método eficaz para o tratamento da enxaqueca.

Controle sintomático

Os sofredores de enxaqueca tem percebido que um banho de água fria ou quente, um pano molhado, ou, menos frequentemente, um banho quente e dormir em um escuro, quarto silencioso pode ser tão útil como medicamento para eles, Mas ambos devem ser usados quando é necessário. Analgésicos são recomendados pela maioria dos especialistas. O problema é que muitos pacientes evitam tomar medicamentos quando o ataque está começando, na esperança de que desaparecerá. Isso é incorreto porque o tratamento do ataque no início, muitas vezes isso pode ser anulado, até que é sério, e você pode reduzir a frequência de ataques subseqüentes de curto prazo.

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A primeira linha de tratamento deve ser sobre-medicamentos do aborto livre venda.
Médicos recomendam frequentemente simples analgésicos, como o paracetamol, aspirina e cafeína. Eles podem proporcionar algum alívio, Embora eles não são eficazes para a maioria dos pacientes.

Analgésicos narcóticos

Assassinos de narcóticos, codeína, morfina ou outros opióides são testados para proporcionar alívio variável. No entanto, Eles têm vários efeitos colaterais, como isso pode causar dor de cabeça ou dores de cabeça rebote para o abuso de analgésicos e risco de dependência.

Agonistas dos receptores de serotonina

Agonistas dos receptores de serotonina é que estão a fazer o tratamento de escolha para a crise de enxaqueca grave que não pode ser controlado por outros meios. Eles são muito eficazes., O que reduz os sintomas ou anular o ataque dentro do 30 Para 90 minutos na 70-80% dos pacientes. Eles têm poucos efeitos colaterais quando usado em doses e a freqüência correta.

Alguns membros desta família de drogas são:

  • Sumatriptan (Imitrex®, Imigran®)
  • Zolmitriptano (Zomig®)
  • Naratriptano (AMerge®, Naramig®)

Medicação preventiva

Pacientes que geralmente têm mais de dois dias por semana de dor de cabeça é aconselhável o uso de métodos preventivos e evitar o uso excessivo de medicamentos para dor aguda. Os medicamentos de prescrição mais eficazes incluem vários tipos de drogas como beta-bloqueadores, Antidepressivos e anticonvulsivantes.

Terapia física

De acordo com muitos médicos, exercício durante 15 o 20 minutos por dia é útil para reduzir a freqüência das enxaquecas. Massagem terapêutica e fisioterapia também são frequentemente muito eficazes formas de tratamento, para reduzir a frequência e intensidade das enxaquecas. Os pacientes também devem estar cientes do fato de que a massagem profunda pode desencadear um ataque de enxaqueca em uma pessoa que não está habituado a este tipo de tratamento.

Suplementos de ervas

  • Ruibarbo (Petasites hybridus) Extrato do rizoma
  • Canábis
  • Suplementação de coenzima Q10
  • Planta de matricária (Tanacetum parthenium)
  • Citrato de magnésio
  • Raiz de Kudzu (Pueraria lobata)

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