Lisfranc, tratamento de lesões e recuperação

A articulação do pé médio (articulação de Lisfranc) desempenha um papel importante na estabilização do arco do pé e em andar. Esta articulação tem uma estrutura especializada que proporciona estabilidade ao pé. Ao caminhar, o pé meio transfere as forças criadas por os músculos das pernas à frente do seu pé.

Lisfranc, tratamento de lesões e recuperação

Lisfranc, tratamento de lesões e recuperação

Uma lesão da articulação de Lisfranc acontece se os ossos são fraturadas ou quando os ligamentos que sustentam o pé meio estão quebrados. Uma lesão de Lisfranc pode variar de simples a complexa, dependendo da severidade do dano ao meio do pé. Os sintomas podem incluir dor, inchaço e hematomas na parte superior e a parte inferior do pé. A dor pode piorar quando você está parado ou andando. Apesar de uma lesão de Lisfranc pode ser confundida como um entorse simples depois de um giro e queda, não deve ser simplesmente “caminhando”. Este tipo de lesão no pé é considerada uma lesão grave, que pode necessitar de tratamento cirúrgico e levar vários meses para curar.

Deve ser feita uma avaliação imediata para o diagnóstico e tratamento adequados da lesão no pé. Um atraso no tratamento pode resultar em um mau resultado funcional. Além disso, a escolha entre o tratamento conservador e o tratamento cirúrgico deve ser determinado precocemente.

Tratamento de lesões de Lisfranc

O tratamento padrão para o alívio imediato dos sintomas inclui repouso, aplicação de gelo e elevação do pé afetado. Se estes não aliviam os sintomas, consulte um médico pediatra o cirurgião ortopédico.

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Uma lesão estável de Lisfranc pode receber tratamento não cirúrgico, que inclui seis a oito semanas de imobilização dos pés, usando um molde curto de perna (ao redor do pé e da perna abaixo do joelho) ou uma bota removível. Também se podem tomar medicamentos para a dor.

A cirurgia é garantida por uma lesão Lisfranc instável. Envolve a estabilização rígida das articulações danificadas através de parafusos e fios para permitir a cura adequada . O suporte de peso na articulação é restrito durante 6 u 8 semanas, enquanto que a fisioterapia pode ser iniciada. Muitos atletas que sofrem de uma grave lesão no meio-campo não podem voltar ao mesmo nível de desempenho atlético que tinham antes da lesão.

Mesmo com excelentes resultados cirúrgicos, o dano à cartilagem pode resultar em artrite pós-traumática, uma complicação comum da lesão de Lisfranc. Esta condição resulta do desgaste da cartilagem na articulação, o que leva à dor crônica, inchaço, e a tolerância reduzida para os esportes e outras atividades que colocam estresse na articulação. Os fatores que influenciam no aparecimento de complicações associadas com lesões articulares de Lisfranc incluem a extensão do traumatismo no pé, o grau de deslocamento da articulação, o atraso no reconhecimento e tratamento da lesão.

O tratamento para a artrite pós-traumática inclui perda de peso para reduzir o estresse sobre a articulação, não esteróides anti-inflamatórios (AINE) para reduzir a dor e inflamação, exercício de baixo impacto e exercícios de fortalecimento muscular para melhorar a função do pé. Também pode fazer uma injeção de cortisona ou substâncias que atuam como fluidos de articulações artificiais. Essas medidas têm como objetivo fazer a articulação mais funcional e confortável, mas não curam a artrite.

A melhor maneira de prevenir a artrite pós-traumática é a prevenção de lesões. Se não podem se prevenir, o tratamento imediato da articulação lesionada com a cirurgia para restaurá-los à condição adequada pode ajudar a reduzir a sua ocorrência.

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