Os sintomas clínicos e o diagnóstico da menopausa

Transição da menopausa. A transição para o período menstrual final tomada, na média de quatro anos. Este período de transição é caracterizada por períodos menstruais irregulares, desequilíbrios hormonais, problemas relacionados com os vasos sanguíneos (ondas de calor), alterações do sono e alterações na função sexual.

Os sintomas clínicos e o diagnóstico da menopausa

Os sintomas clínicos e o diagnóstico da menopausa

Na primeira parte desta transição, nota-se uma mudança no intervalo entre dois períodos.
A transição tardia tem mudanças mais dramáticas do ciclo menstrual. Os afrontamentos são o sintoma mais comum. O ondas de calor são frequentemente associados com distúrbios do sono.

Ondas de calor

É o sintoma mais comum durante a transição que ocorre no 80 por cento das mulheres. Apenas o 20 por cento busca de tratamento médico. Quando os afrontamentos são produzidos por noite, descreve como “suores nocturnos”. Geralmente começam como uma sensação súbita de calor centrada no peito e na cara superiores que rapidamente se torna generalizado. A sensação de calor dura de dois a quatro minutos e está associada com sudorese profusa e palpitações, e, às vezes seguida de calafrios e tremores. Podem ocorrer várias vezes em um dia. Os afrontamentos são muito comuns na noite.

Sintomas genitounrinários

As células superficiais da xoxota exigem o hormônio estrogênio para o funcionamento normal. Durante a menopausa, há uma deficiência de estrogênio. Portanto, estes tecidos tornam-se finos. O tecido ao redor dos genitais começa a perder um pouco de massa, o que dá lugar à secura vaginal e sexo doloroso. Estes se vêem, sobretudo na parte de trás da transição e também depois da menopausa.. No início da transição, as mulheres podem notar-se uma ligeira diminuição da lubrificação vaginal, com a excitação sexual, que é o primeiro sinal de deficiência de estrogênio.

Função Sexual

A deficiência de estrogênio leva a uma redução no fluxo sanguíneo para a vagina e a vulva, que é a principal causa de diminuição da lubrificação. Os sintomas relacionados com o emagrecimento geniturinário são extremamente sensíveis à terapia com estrogênio, em particular, a terapia com estrogênio vaginal.

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Sintomas do humor

As mulheres no período de transição, a perimenopausa, têm um maior número de sintomas de humor que as mulheres, em que se estabeleceu a menopausa ou em mulheres mais jovens.

Diagnóstico

Clinicamente, a transição menopáusica é diagnosticado em mulheres com mais de 45 anos que têm períodos irregulares, assim como afrontamentos, alterações de humor ou de distúrbios do sono.

A menopausa é diagnosticada depois de 12 meses de ausência de períodos em uma mulher 45 anos ou mais.
Se uma mulher que tem entre 40 e 45 anos apresenta ciclos menstruais irregulares e sintomas menopáusicos afrontamentos, mudanças de humor e distúrbios do sono, antes que possa ser rotulada como tendo uma transição menopáusica, deve ser avaliada por um ginecologista, que deve tentar encontrar outras causas de períodos irregulares.

Para as mulheres que têm 40 anos ou menos e que apresentam períodos menstruais irregulares e sintomas da menopausa (ondas de calor, distúrbios do sono e alterações de humor), precisam ser tratadas para as causas da insuficiência ovariana prematura.

Tratamento:

  • O objetivo da terapia hormonal da menopausa (THM) é aliviar os sintomas da menopausa, principalmente os flushes. Outros sintomas que respondem à terapia de estrogênio incluem mamas / depressão do humor, emagrecimento vaginal e distúrbios do sono.
  • As mulheres saudáveis sintomáticas em seus 50s devem saber que o risco absoluto de complicações para as mulheres pós-menopáusicas saudáveis que tomam a terapia hormonal, por cinco anos, é muito baixo.
  • Para as mulheres peri e pós-menopausa de 50 ou mais anos de idade com sintomas ciclos de moderado a severo, o que se sugere é a TH, a curto prazo, como tratamento de escolha. As exceções incluem mulheres com antecedentes de câncer de mama, doença arterial coronariana, um evento tromboembólico venoso prévio ou um acidente vascular cerebral (devido à coagulação do sangue), doença hepática ativa ou aqueles com alto risco para estas complicações.
  • O transdérmico i17-beta estradiol é recomendável para a maioria das mulheres que começam THM (Grau C-2). Todos os tipos e rotas de estrogênio são igualmente eficazes para os sufocos, mas as preparações transdérmicas estão associados com um menor risco de tromboembolismo venoso (TEV) e acidente vascular cerebral (coágulos sanguíneos).
  • Para mulheres com útero intacto que escolha a terapia com estrogênio, deve acrescentar-se terapia de progestina para prevenir a hiperplasia endometrial e câncer endometrial (cancro do revestimento interno do útero).
  • Sugere-Se a progesterona micronizada.

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