Sintomas clínicos e diagnóstico da menopausa

By | Setembro 16, 2017

Transição da menopausa. A transição para o período menstrual final leva, em média, quatro anos. Esse período de transição é caracterizado por períodos menstruais irregulares, desequilíbrios hormonais, problemas relacionados aos vasos sanguíneos (ondas de calor), distúrbios do sono e alterações na função sexual.

Sintomas clínicos e diagnóstico da menopausa

Sintomas clínicos e diagnóstico da menopausa

Na primeira parte dessa transição, há uma mudança na diferença entre dois períodos.
A transição tardia tem mudanças mais dramáticas no ciclo menstrual. Ondas de calor são o sintoma mais comum. O ondas de calor são frequentemente associados a distúrbios do sono.

Ondas de calor

É o sintoma mais comum durante a transição que ocorre em 80 por cento das mulheres. Apenas 20 por cento procura tratamento médico. Quando as ondas de calor ocorrem à noite, elas são descritas como "suores noturnos". Eles geralmente começam como uma repentina sensação de calor centralizada na parte superior do peito e no rosto que rapidamente se espalha. A sensação de calor dura de dois a quatro minutos e está associada a sudorese e palpitações abundantes, e às vezes seguida por calafrios e tremores. Eles podem ocorrer várias vezes em um dia. Ondas de calor são particularmente comuns à noite.

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Sintomas genito-urinários

As células superficiais da vagina requerem o hormônio estrogênio para o funcionamento normal. Durante a menopausa, há uma deficiência de estrogênio. Portanto, esses tecidos se tornam finos. O tecido ao redor dos órgãos genitais começa a perder massa, o que resulta em secura vaginal e sexo doloroso. Estes são vistos principalmente na parte de trás da transição e também após a menopausa. No início da transição, as mulheres podem notar uma ligeira diminuição da lubrificação vaginal com excitação sexual, que é o primeiro sinal de deficiência de estrogênio.

Função sexual

A deficiência de estrogênio leva a uma diminuição no fluxo sanguíneo para a vagina e a vulva, que é a principal causa da diminuição da lubrificação. Os sintomas relacionados ao afinamento geniturinário são extremamente sensíveis à terapia com estrogênio, particularmente a terapia vaginal com estrogênio.

Sintomas de humor

As mulheres no período de transição, a perimenopausa, têm um número maior de sintomas de humor do que as mulheres em que a menopausa foi estabelecida ou em mulheres mais jovens.

Diagnóstico

Clinicamente, a transição da menopausa é diagnosticada em mulheres acima de 45 que têm períodos irregulares, bem como ondas de calor, alterações de humor ou distúrbios do sono.

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A menopausa é diagnosticada após os meses de 12 de ausência de períodos em uma mulher de anos de 45 ou mais.
Se uma mulher entre 40 e 45 tiver ciclos menstruais irregulares e sintomas da menopausa de afrontamentos, alterações de humor e distúrbios do sono, antes que possa ser rotulada como tendo uma transição da menopausa, ela deve ser avaliada por um ginecologista que deve tentar Encontre outras causas de períodos irregulares.

Para as mulheres que têm 40 anos de idade ou menos e têm sintomas irregulares de menstruação e menopausa (ondas de calor, distúrbios do sono e alterações de humor), elas precisam ser tratadas pelas causas de insuficiência ovariana prematura.

Tratamento:

  • O objetivo da terapia hormonal da menopausa (THM) é aliviar os sintomas da menopausa, especialmente as ondas de calor. Outros sintomas que respondem à terapia com estrogênio incluem labilidade / depressão do humor, afinamento vaginal e distúrbios do sono.
  • Mulheres saudáveis ​​sintomáticas em seus 50s devem saber que o risco absoluto de complicações para mulheres saudáveis ​​na pós-menopausa que fazem terapia hormonal por cinco anos é muito baixo.
  • Para mulheres peri e pós-menopáusicas de 50 ou mais anos de idade com sintomas vasomotores moderados a graves, o que é sugerido é a TH de curto prazo como tratamento de escolha. As exceções incluem mulheres com histórico de câncer de mama, doença coronariana, evento tromboembólico venoso prévio ou acidente vascular cerebral (devido à coagulação do sangue), doença hepática ativa ou com alto risco para essas complicações.
  • O i17-beta estradiol transdérmico é recomendado para a maioria das mulheres que iniciam THM (Grau C-2). Todos os tipos e vias de estrogênio são igualmente eficazes para as ondas de calor, mas as preparações transdérmicas estão associadas a um menor risco de tromboembolismo venoso (TEV) e derrame (coágulos sanguíneos).
  • Para as mulheres com um útero intacto que optam pela terapia com estrogênio, a terapia com progestina deve ser adicionada para evitar hiperplasia endometrial e câncer de endométrio (câncer do revestimento interno do útero).
  • Sugere-se progestina micronizada.
Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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