Tipos de câncer de tireóide e prognóstico

By | Setembro 16, 2017

O câncer de tireóide é um tipo relativamente raro de câncer, com milhares de novos casos a cada ano em todo o mundo. O câncer de tireoide pode ocorrer em qualquer faixa etária, embora seja mais comum após os anos 30 e o mais comum em pacientes idosos.

Tipos de câncer de tireóide e prognóstico

Tipos de câncer de tireóide e prognóstico

No entanto, as mulheres são mais propensas a ter câncer de tireóide em uma proporção de três para um. A grande maioria dos pacientes com nódulo tireoidiano não tem câncer: mais de 99% dos nódulos tireoidianos são benignos, o que significa que não são cancerígenos. Também é verdade que a maioria de nós tem um nódulo na tireóide - esse não é o caso dos jovens - mas à medida que envelhecemos, mais e mais pessoas desenvolvem um nódulo. No entanto, quando um câncer de tireóide começa a crescer dentro de uma glândula tireóide, quase sempre ocorre dentro de um nódulo discreto dentro da tireóide, mas a maioria dos cânceres de tireóide é tratável e pode ser completamente curada com cirurgia. As estatísticas mostram que apenas 1% de todas as mortes por câncer são culpa do câncer.

Os tipos de câncer de tireóide e seus sintomas

  • Papilar papilar e / ou papilar misto / folicular (que ocorre em 78% de todos os casos)
  • Célula folicular e / ou Hurthle (que ocorre em 17% de todos os casos)
  • Spinal (que ocorre em 4% de todos os casos)
  • Anaplastic (ocorre em 1% de todos os casos)
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Os cânceres papilar e folicular são responsáveis ​​por cerca de 90% dos cânceres de tireóide e geralmente estão associados aos melhores resultados, especialmente porque eles tendem a crescer muito lentamente, principalmente em pacientes jovens. Em pacientes mais jovens, espera-se que ambos, papilar e folicular, tenham uma melhor taxa de cura do que o 97%, se tratados adequadamente. O câncer papilar é o mais curável de todos os cânceres que os seres humanos sofrem e, se você tiver que escolher um tipo de câncer, o papilar será sua escolha.

Pacientes com câncer papilar e folicular geralmente não apresentam sintomas, apenas algumas alterações ocorrem em sua voz ou em linfonodos cronicamente inchados.

O câncer medular da tireoide não surge das células da tireóide, mas das células "C", que são células neuroendócrinas da tireóide e têm pior prognóstico. Não é tão localizado quanto o papilar e o folicular e tende a se espalhar para um grande número de linfonodos muito em breve, portanto, requer uma operação muito mais agressiva: tireoidectomia total e dissecção para remover os linfonodos da parte frente e laterais do pescoço. Pacientes com câncer de coluna geralmente não apresentam sintomas; os sintomas dos estágios posteriores incluem rouquidão, dificuldade em engolir e respirar e gânglios linfáticos cronicamente inflamados, enquanto formas hereditárias de câncer da coluna vertebral podem causar hipertensão, aumento da freqüência cardíaca, dor de cabeça ou outras doenças endócrinas.

Por outro lado, o câncer anaplásico é um tipo muito raro de câncer de tireóide, é muito agressivo e está associado a um prognóstico ruim, o que significa que ele tende a ser encontrado após se espalhar e na maioria dos casos não se cura; É realmente muito raro sobreviver ao câncer de tireóide anaplásico. O câncer de tireóide anaplásico é o pior de todos, e inclui dificuldade em respirar, mudança de voz e linfonodos cronicamente inflamados.

Tratamentos para câncer de tireóide

Quatro tipos de tratamento são usados ​​para pacientes com câncer de tireóide; Obviamente, o tratamento do câncer de tireóide depende do tipo e estágio da doença, da idade do paciente e do estado geral de saúde:

  • Cirurgia
  • Terapia de radiação
  • Terapia hormonal
  • Quimioterapia

A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer de tireóide. O câncer pode ser eliminado se uma das quatro operações for usada: lobectomia, tireoidectomia quase total, tireoidectomia total, dissecção de linfonodos.
A lobectomia remove apenas o lado da tireóide, onde o câncer é encontrado. Normalmente, os linfonodos na área podem fazer uma biópsia para verificar se eles contêm câncer. A tireoidectomia quase total remove a tireóide inteira, com exceção de uma pequena parte. A tireoidectomia total remove toda a glândula tireóide. Dissecção de linfonodos Os linfonodos no pescoço contendo câncer são removidos.

Com terapia de radiação em altas doses, raios-X ou outros raios de alta energia são usados ​​para "matar" células cancerígenas.

A maioria, mas nem todos os pacientes com câncer de tireóide precisam de tratamentos com iodo radioativo após a cirurgia. Dois tipos de radioterapia foram aplicados: radioterapia externa, onde a radiação para o câncer de tireóide pode vir de uma máquina fora do corpo, e radioterapia interna, onde um líquido contendo iodo radioativo foi ingerido. A terapia de radiação geralmente tem uma resposta muito positiva ao câncer de tireóide. A maioria das células cancerígenas da tireóide mantém essa capacidade de absorver e concentrar iodo, o que fornece uma estratégia perfeita de quimioterapia. Como a tireóide absorve iodo, o iodo radioativo se acumula em qualquer tecido tireoidiano remanescente no corpo e destrói as células cancerígenas. Como nem todas as outras células do nosso corpo podem absorver iodo tóxico, elas são sãs e seguras, enquanto, como mencionado antes das células cancerígenas da tireóide, no entanto, o veneno se concentrará dentro de si. Geralmente, não há dor, náusea ou tontura, diarréia ou queda de cabelo após o uso de iodo radioativo.
Outra forma de tratamento para o câncer de tireóide é a terapia hormonal, que geralmente é aplicada como pílula: os hormônios são usados ​​para impedir o crescimento de células cancerígenas ou para impedir que o corpo produza outros hormônios que podem causar As células cancerígenas crescem.

A quimioterapia também usa drogas para matar células cancerígenas: pode ser tomada por via oral ou administrada no corpo com uma agulha na veia ou no músculo.

Como é o tratamento típico para o câncer de tireóide?

O primeiro passo é a biópsia: o médico acerta uma agulha em um nódulo tireoidiano (outra opção é a remoção de um nódulo tireoidiano problemático por um cirurgião) e depois o nódulo ou tecido foi visto ao microscópio por um patologista que decide se o nódulo É benigno e, se não for, o patologista também decide que tipo de câncer de tireoide é: papilar, folicular, papilofolicuar misto, medular ou anaplásico. A cirurgia é apropriada para o tipo de câncer: geralmente (a totalidade) da tireóide é removida por um cirurgião e, às vezes, também os linfonodos no pescoço. Após a remoção da glândula tireóide, aproximadamente semanas 4-6 após a remoção, o paciente é submetido a um tratamento com iodo radioativo que consiste em tomar uma única pílula de iodo radioativo. Alguns dias depois, o paciente deve evitar o contato com outras pessoas, para que não sejam expostas a materiais radioativos.
Como as pessoas não conseguem viver sem o hormônio tireoidiano, o paciente é uma ou duas semanas após o tratamento com iodo radioativo, elas devem tomar uma pílula do hormônio tireoidiano. O paciente deve tomar um comprimido por dia pelo resto da vida.
O paciente deve retornar a cada mês 6 - 12 ao seu endocrinologista para exames de sangue para determinar se a dose diária de hormônio tireoidiano está correta e para garantir que o tumor não retorne.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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