Massa apendicular: Uma terrível complicação da apendicite

Massa apendicular é uma complicação da apendicite. Geralmente visto em casos que a apendicite é deixada sem tratamento ou diagnóstico. Ele também pode desenvolver se a cirurgia apendicular é adiada. Este artigo irá discutir em detalhe massa apendicular.

Massa apendicular

Massa apendicular: Uma terrível complicação da apendicite


Uma massa apendicular pode ser definida como um agrupamento de tecido inflamado o quadrante inferior direito. Esta massa é uma das complicações da apendicite diagnosticada ou não tratada. Em geral, envolve um apêndice inflamado intensamente e / ou quebrado.

O que é o apêndice?

O apêndice é um tubo em forma de verme-sobre 3.5 polegadas de tecido. Projeta-se da primeira parte do intestino grosso (dois pontos), e estende-se do lado direito inferior do abdome.
O apêndice não tem função na digestão ou caso contrário, e que pode sobreviver sem ela.

No entanto, uma infecção do apêndice pode ter consequências graves.

O que é apendicite?

Apendicite é definida como uma inflamação ou inchaço da mucosa do apêndice. Isso também pode ser estendido para outras partes do intestino. Apesar dos avanços médicos, apendicite é ainda considerado como uma médica de emergência que requerem uma cirurgia imediata.

O que é massa apendicular?

Massa apendicular é uma massa na Fossa ilíaca direita, em torno do apêndice, devido a uma infecção não tratada, apendicite ou abscesso apendicular.

Apendicite é uma doença comum, ocorrendo em pacientes jovens em todo o mundo. O diagnóstico de apendicite é feito em clínicas de base, de acordo com a apresentação reclama. Testes laboratoriais não são consideradas confiáveis; No entanto, Estes testes são encontrados para ser muito útil para fazer o diagnóstico correto. A maioria dos pacientes com apendicite, no departamento de emergência com dor intensa no quadrante inferior direito do abdômen. Devido à dor severa, Os cirurgiões não têm muito tempo esperar por testes laboratoriais e é diagnosticada por motivos clínicos.

Apendicite também pode apresentar queixa que a apendicite não é normalmente associado. O paciente pode queixar-se de dor em ambos os lados da parte inferior do abdômen ao invés de na região apenas. O paciente pode não ter febre, o que faz o diagnóstico de apendicite questionável. Tendo em conta todas essas condições, Os cirurgiões agora efectuar apendicectomia (remoção do apêndice inflamado) profilaticamente.
De acordo com alguns relatórios, o 50% apendicular cirurgias em todo o mundo revelam que não havia problema no apêndice.

Mas mesmo assim, um cirurgião que realizou a apendicectomia como uma suspeita é considerado para ser um bom cirurgião. Esta é obrigação não diagnosticada apendicite é um horário que bomba que pode quebrar a qualquer momento, pôr em perigo a vida do paciente. Ruptura de apendicite pode até mesmo levar à morte.

Como vou receber apendicite massa apendicular?

Massa apendicular é uma complicação que é rara em países desenvolvidos. Geralmente visto em nações em países em desenvolvimento ou do terceiro mundo, onde as pessoas estão relutantes em cirurgia. Existem alguns fatores que levam à formação da massa apendicular. Algumas das razões mais comuns por que as pessoas desenvolvem massa apendicular:

  • Uma infeccção apendicular
  • Atraso no diagnóstico de apendicite
  • Apendicite em pacientes com diabetes: Se um paciente desenvolveu a neuropatia diabética, que você não pode sentir dores muito fortes como resultado que a apendicite pode ser erroneamente diagnosticada.
  • Pobreza: A falta de dinheiro para a cirurgia
  • Medo de cirurgia
  • Pacientes em áreas rurais: Médicos de clínica geral tendem a manter o paciente com dor apaziguadores referem-se ao invés para um nível paciente alto risco do hospital

Massa apendicular – Regimes de gestão

É ainda discutível, a gestão de massa apendicular. Existem duas diferentes escolas de pensamento que existe sobre os modos de tratamento. Hoje, quatro métodos estão sendo usados., Há defensores e críticos para cada.

1. Método convencional com apendicectomia intervalo: O regime de Ochsner-Sherren

O regime de Ochsner-Sherren manteve-se como o método mais comum para muitos anos.

Este é um método convencional que pressupõe que o paciente é sólido e começa com um tratamento conservador inicial. Depois de quase 6-8 semanas, intervalo apendicectomia é realizada se necessário. A base deste método foi a crença de que a cirurgia durante o período de apendicite aguda foi significativamente perigoso e fatal. Isto foi devido as complicações graves como edema e fragilidade de estruturas importantes como o íleo terminal e cego devido a massa apendicular.

As principais etapas envolvidas neste regime são as seguintes:

  • O paciente é feita para sentar-se em uma posição ereta para promover qualquer fluxo de exsudado naturalmente na pelve.
  • Nada é dado pela boca durante o primeiro 24-48 horas. O paciente é mantido estritamente em líquidos por via intravenosa.
  • Antibióticos devem ser administrados juntamente com o acompanhamento regular dos sinais vitais e o tamanho da massa apendicular.
  • Em certos casos, a condição geral do paciente e melhoria é a redução do tamanho da massa. Por outro lado, febre e perda de apetite também diminuem.. O paciente é então normalmente permitido ter líquidos por via oral, lentamente, seguido por alimentos. Se o paciente é capaz de tolerar o alimento e água, Ele é considerado para ser enviado para casa. Depois de quase 6-8 semanas, intervalo de apendicectomia é realizado.
  • Por outro lado, a condição geral do paciente pode começar a se deteriorar. A massa pode aumentar o tamanho, pode aumentar a taxa de pulso, pode ocorrer uma peritonite geral, e o paciente pode tornar-se séptica. Em tal cenário, o período de tratamento conservador é encurtado e apendicectomia é considerada.

2. Método conservador sem apendicectomia intervalo

Esta forma de tratamento conservador não implica uma apendicectomia de intervalo. Foi introduzido após o regime Ochsner-Sherren é que falhou na 2-3% casos. Segundo alguns pesquisadores, apendicectomia intervalo é considerada para ser uma operação tediosa, Não é possível localizar o apêndice fibrótico completo às vezes. Isto levou ao desenvolvimento de uma solução econômica para “esperar e ver política ', onde o monitoramento dos resultados do tratamento conservador foi dada prioridade ao invés de, finalmente, cirurgia.

Este método é adequado para aqueles pacientes que não desenvolvem qualquer sintoma de infecção apendicular recorrente após o tratamento convencional.

Tratamento conservador como este foi encontrado para somente apropriado na 80% dos pacientes. O maior risco de desenvolvimento de apendicite recorrente, Depois de ser submetido a um tratamento conservador eficaz, situa-se no primeiro 6 meses. Esses riscos diminuem ao mínimo após 2 anos.

3. Apendicectomia de princípios

Esta é uma abordagem agressiva que favorece a eliminação da massa apendicular nas fases iniciais da infecção.

4. Gestão laparoscópica

Neste minimamente invasivo é o mais recente avanço no tratamento da massa apendicular.

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