Medicamentos de fertilidade para mulheres: o que saber

By | Novembro 9, 2018

Os medicamentos para fertilidade podem tratar muitos problemas, aumentando as chances de conceber e levar o bebê a termo. Esses medicamentos tratam problemas específicos; portanto, uma pessoa deve tomá-los somente sob recomendação de um médico.

Tomar medicamentos para fertilidade sem diagnóstico não aumentará necessariamente as chances de engravidar.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 12 por cento das mulheres entre os anos de 15 e 44 tem problemas para engravidar.

A infertilidade pode resultar de problemas em homens e mulheres. A maioria dos médicos recomenda procurar tratamento se uma mulher não puder engravidar ou continuar a ter abortos depois de tentar engravidar por meses 12 ou mais.

Para mulheres com mais de anos de idade, os médicos recomendam procurar tratamento após os meses de tentação de engravidar.

Mulheres que não têm períodos regulares e mulheres com condições médicas que podem afetar a gravidez devem consultar um médico antes de tentar engravidar.

Tipos de medicamentos para fertilidade para mulheres

Alguns medicamentos para fertilidade tentam causar ovulação em uma mulher que não está ovulando regularmente.

Outros são hormônios que uma mulher deve tomar antes da inseminação artificial.

Medicamentos para causar ovulação

Alguns medicamentos para fertilidade podem tratar problemas de ovulação

Alguns medicamentos para fertilidade podem tratar problemas de ovulação

Algumas mulheres ovulam irregularmente ou não. Aproximadamente 1 de todas as mulheres 4 com infertilidade têm problemas com a ovulação.

Os medicamentos que podem tratar problemas de ovulação incluem:

  • Metformina (Glucófago): Isso pode diminuir a resistência à insulina. Mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP), especialmente aqueles com um índice de massa corporal superior a 35, podem ser resistentes à insulina, o que pode causar problemas com a ovulação.
  • Agonistas da dopamina: Esses medicamentos reduzem os níveis de um hormônio chamado prolactina. Em algumas mulheres, o excesso de prolactina causa problemas de ovulação.
  • Clomifeno (Clomid): Este medicamento pode desencadear a ovulação. Muitos médicos recomendam como a primeira opção de tratamento para uma mulher com problemas de ovulação.
  • Letrozol (Femara): Como o clomifeno, o letrozol pode desencadear a ovulação. Entre as mulheres com SOP, principalmente as obesas, o letrozol pode funcionar melhor. Um estudo 2014 descobriu que o 27.5 por cento das mulheres com SOP que tomaram letrozol finalmente deram à luz, em comparação com o 19.1 por cento das que tomaram clomifeno.
  • Gonadotrofinas: Este grupo de hormônios estimula a atividade nos ovários, incluindo a ovulação. Quando outros tratamentos não funcionam, o médico pode recomendar o uso de um hormônio folículo estimulante e um hormônio luteinizante no grupo. As pessoas recebem esse tratamento na forma de uma injeção ou spray nasal.

Em cerca de 10 por cento dos casos de infertilidade, um médico não consegue encontrar uma causa. O termo médico para isso é infertilidade inexplicável.

Medicamentos que visam estimular a ovulação podem ajudar em casos de infertilidade inexplicada. Esses medicamentos podem ajudar uma mulher a otimizar as chances de engravidar ao estabelecer sexo. Eles também podem reduzir os efeitos de problemas de ovulação não identificados.

Hormônios antes da inseminação artificial

Os medicamentos não podem tratar algumas causas de infertilidade.

Quando isso ocorre, ou quando um médico não consegue identificar a causa da infertilidade, eles podem recomendar inseminação artificial.

A inseminação intra-uterina (IUI) envolve a inserção de espermatozóides diretamente no útero por volta da época da ovulação.

Pode melhorar as chances de conceber quando há um problema com muco cervical ou motilidade espermática ou quando o médico não consegue detectar a causa da infertilidade.

Um médico pode recomendar o seguinte antes da IUI:

  • Medicamentos para ovulação: Clomifeno ou letrozol, por exemplo, podem induzir o corpo a ovular e, possivelmente, liberar ovos adicionais.
  • Gatilho da ovulação: Como o tempo da ovulação é essencial, muitos médicos recomendam uma injeção "disparadora" da ovulação do hormônio gonadotrofina coriônica humana.
  • Progesterona: Esse hormônio pode ajudar a manter a gravidez precoce, e uma mulher geralmente a toma através de um supositório vaginal.
  • Fertilização in vitro (FIV) Envolve remover um ou mais óvulos para que um médico possa fertilizá-los com esperma em uma placa de Petri. Se os óvulos crescem em embriões, o médico os implanta no útero.

A fertilização in vitro requer vários medicamentos, incluindo:

  • Supressão da ovulação: Se uma mulher ovula muito cedo, a fertilização in vitro pode não funcionar. Muitos médicos prescrevem hormônios antagonistas da gonadotrofina para prevenir a ovulação precoce.
  • Medicamentos para ovulação: É mais provável que a fertilização in vitro seja bem-sucedida, como a IUI, se os ovários liberarem vários óvulos. Um médico prescreverá clomifeno ou letrozol para causar isso.
  • Tiro de ativação da ovulação: A fertilização in vitro também tem uma melhor chance de sucesso se o médico puder controlar o tempo da ovulação disparando com hormônios antagonistas da gonadotrofina.
  • Progesterona: Uma mulher que recebe uma fertilização in vitro tomará progesterona para ajudar a manter a gravidez precoce.

Ao tratar a infertilidade, o médico pode recomendar temporariamente um controle de natalidade hormonal para ajudar a regular o ciclo menstrual. Também pode ajudar a preparar o corpo para inseminação artificial.

Que esperar

Antes de recomendar medicamentos para fertilidade, o médico deve diagnosticar o problema através de exames de sangue, exames de imagem do útero e das trompas de falópio e testes de ovulação.

Eles também podem pedir a uma mulher para registrar seus ciclos menstruais e medir sua temperatura corporal basal todas as manhãs.

Se o diagnóstico não for uma condição que responda à medicação, o médico poderá recomendar IUI ou FIV.

É possível que uma mulher espere alguns meses antes de iniciar o tratamento, porque é essencial tomar medicamentos para fertilidade em dias específicos do ciclo.

Se o primeiro tratamento não funcionar, o médico poderá recomendar mais exames, outro ciclo de tratamento ou outro tratamento.

Efectos secundarios

Muitas mulheres experimentam os efeitos colaterais dos medicamentos para fertilidade, especialmente aqueles que contêm hormônios.

Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

  • mudanças de humor, incluindo alterações de humor, ansiedade e depressão
  • Efeitos colaterais físicos temporários, como náusea, vômito, dores de cabeça, cãibras e sensibilidade nos seios
  • síndrome de hiperestimulação ovariana
  • nascimentos múltiplos
  • aumento do risco de perda de gravidez

Algumas pesquisas sugerem que certos medicamentos para fertilidade aumentam o risco de câncer de ovário e endometrial, entre outros.

Considerações

A maioria das apólices de seguro de saúde não cobre tratamento de infertilidade.

No entanto, se a infertilidade resultar de um problema médico grave, como uma infecção ou SOP, o seguro pode cobrir parte do tratamento.

Para muitas mulheres, o custo é um fator significativo. Decidir sobre o tratamento certo pode significar pesar os possíveis custos e benefícios.

Algumas perguntas a serem feitas a um médico incluem:

  • Qual é a taxa de sucesso desse tratamento entre as pessoas com meu diagnóstico?
  • Qual é a duração média do tratamento antes de uma gravidez bem sucedida?
  • Quanto custa este tratamento?
  • Existe um tratamento mais barato?
  • Quais são minhas chances de engravidar se eu não usar medicamentos para fertilidade?
  • Há mais alguma coisa que eu possa fazer para aumentar minhas chances de gravidez?

Se uma mulher está tentando engravidar de um parceiro masculino, ele também deve receber testes de fertilidade. Em alguns casos, homens e mulheres têm problemas de fertilidade, e tratar apenas mulheres pode não ser suficiente.

Os medicamentos não podem tratar todas as causas da infertilidade. Por exemplo, trompas de falópio bloqueadas são uma causa comum, e um procedimento chamado histeroscopia geralmente pode tratar a doença.

conclusão

Tentar engravidar pode ser estressante, especialmente quando problemas de fertilidade são um fator.

Muitas mulheres que procuram tratamento para infertilidade podem eventualmente engravidar. Receber o diagnóstico correto é essencial ao escolher um tratamento baseado em medicamentos, por isso é melhor conversar com um médico antes.


[expand title = »referências«]

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Autor: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, estudou e trabalhou como codificador médico em um grande hospital na Inglaterra por anos 12. Ela estudou através da Associação Australiana de Gerenciamento de Informações em Saúde e obteve certificação internacional. Sua paixão tem algo a ver com medicina e cirurgia, incluindo doenças raras e distúrbios genéticos, e ela também é mãe solteira de uma criança com autismo e transtorno de humor.

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