Medicamentos e dispositivos para o tratamento da asma

By | Novembro 9, 2018

A asma é uma condição crônica que leva a um inchaço perigoso nas vias aéreas que levam aos pulmões. Requer gerenciamento contínuo com medicamentos, e uma pessoa frequentemente administra esses medicamentos com uma variedade de dispositivos, incluindo inaladores e nebulizadores.

O gerenciamento da asma requer duas abordagens principais. O primeiro é controlar a inflamação crônica continuamente, e o segundo é se preparar para os efeitos da ataques de asma.

Estes são surtos graves de sintomas que podem levar a tratamento de emergência.

Este artigo explora detalhadamente os diferentes medicamentos e dispositivos disponíveis para pessoas com asma.

Drogas

Está disponível uma variedade de medicamentos de alívio rápido para ataques e medicamentos de controle a longo prazo para o tratamento da asma.

Medicamentos de alívio rápido

Pessoas asmáticas costumam tomar medicação através de um inalador

Pessoas asmáticas costumam tomar medicação através de um inalador

Tome medicamentos de alívio rápido chamados broncodilatadores ao primeiro sinal de sintomas de asma para fornecer uma resposta rápida.

Um médico prescreve broncodilatadores para expandir as vias aéreas e ajudar a eliminar o muco dos pulmões. Esses medicamentos podem aliviar os sintomas, mas não controlam a inflamação que leva à asma.

Os agonistas do Beta2 são uma classe de medicamentos que também alivia os sintomas da asma rapidamente. Eles reduzem reações alérgicas e formam a base de muitos medicamentos alérgicos. Como a reação asmática nas vias aéreas tem links para os mecanismos que causam alergia, eles podem ser úteis na redução dos efeitos de surtos agudos.

Não tome esses medicamentos mais de duas vezes por semana. Tomá-los com mais frequência é um sinal de asma mal controlada, portanto, você deve consultar um médico para discutir maneiras melhores de controlar a doença. É importante levar sempre um inalador de alívio rápido para alívio urgente quando os sintomas de um ataque ocorrem pela primeira vez.

O uso de medicamentos de alívio rápido para controlar os sintomas de asma a longo prazo não é eficaz, pois geralmente não reduzem a inflamação

Os seguintes medicamentos são agonistas beta2 eficazes para pessoas com asma:

  • metaproterenol (alupente)
  • epinefrina, um poderoso medicamento antialérgico que uma pessoa pode comprar na forma de EpiPen ou EpiPen Jr., Adrenalin e Epinephrine Mist
  • albuterol, que lojas podem vender como Ventolin HFA, Proventil ou Proair
  • levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Medicamentos de controle a longo prazo.

O uso diário de medicamentos para o controle da asma a longo prazo é a melhor maneira de reduzir o risco de um ataque sério.

Os corticosteróides inalados são extremamente eficazes no alívio da asma a longo prazo. Estes aliviam a inflamação e limitam a sensibilidade aos alérgenos que podem desencadear uma reação nas vias aéreas.

No entanto, os medicamentos podem causar certos efeitos colaterais, como uma infecção fúngica da boca conhecida como candidíase.

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O risco de candidíase aumenta se os corticosteróides entrarem em contato com a boca e a garganta. Espaçadores ou câmaras de retenção estão disponíveis como acessórios para um inalador. Eles podem reduzir o contato de corticosteróides com a área e reduzir o risco de candidíase.

O enxaguatório bucal também pode ajudar a prevenir os efeitos colaterais dos corticosteróides.

A inalação de corticosteróides por um período prolongado pode aumentar o risco de catarata e osteoporose.

Pessoas com asma podem usar os seguintes medicamentos a longo prazo:

  • medicamentos anti-inflamatórios, incluindo cromolina
  • Imunomoduladores, incluindo omalizumab, disponíveis como uma injeção uma ou duas vezes por mês para reduzir as reações imunológicas a alérgenos, como pólen e ácaros.
  • agonistas beta2 inalados de ação prolongada, que diferem dos agonistas beta2 de alívio rápido e aliviam as vias aéreas para manter um curso de corticosteróides
  • medicamentos que bloqueiam a reação inflamatória nas vias aéreas, conhecidos como modificadores de leucotrienos
  • teofilina, que uma pessoa toma por via oral para abrir as vias aéreas

dispositivos

As pessoas costumam usar dispositivos para administrar efetivamente medicamentos para asma nas vias aéreas. Inaladores e nebulizadores são os dispositivos mais comuns para a administração de medicamentos para asma.

Um medidor de pico de fluxo é outro dispositivo que pode ajudar uma pessoa com asma a controlar como seus pulmões estão funcionando.

Medidor de vazão de pico

O fluxo máximo é uma medida da função pulmonar que registra a velocidade e a força do ar expelido. Uma pessoa com asma pode usar um medidor de pico de fluxo em casa para monitorar o progresso do tratamento da asma e o risco de um próximo ataque.

Manter um diário de fluxo máximo pode ajudar o médico a entender como adaptar doses de medicamentos e técnicas de gerenciamento para melhor se adequar à pessoa com a doença.

Inaladores

Um inalador é um dispositivo portátil que converte medicamentos para asma em aerossol, semelhante a um aerossol, o que torna mais eficiente o acesso às vias aéreas.

Existem dois tipos diferentes: inaladores de dose calibrada e inaladores de pó seco.

Inaladores de dose medida (IDM)

Eles lançaram uma dose previamente medida de medicação para garantir que uma pessoa com asma receba a dose exata de que precisa. Algumas máquinas possuem um contador que mostra o número restante de doses, mas as pessoas com quem não fazem isso devem acompanhar quantas usam.

Usuários inaladores mais jovens também podem se beneficiar de um acessório espaçador. Além de reduzir o risco de efeitos colaterais dos corticosteróides, eles podem reduzir a necessidade de comprimir o inalador ao inalar. O usuário pode inalar o medicamento quando estiver pronto.

Um espaçador pode tornar o uso de um inalador mais eficaz. O espaçador ajudará o medicamento a alcançar o trato respiratório inferior, onde pode ter o impacto mais poderoso no tratamento da asma.

Bebês e crianças muito pequenas colocam um copo de plástico chamado máscara sobre a boca e o nariz para receber medicamentos inalados. As crianças mais velhas podem usar um bocal menor.

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Tomar uma dose da medicação para asma com um inalador deve levar entre 2 e 3 minutos.

Inaladores de pó seco

Um inalador de pó seco administra medicamentos para asma como um pó, não um spray.

Isso requer mais força ao inalar o medicamento. Muitas crianças podem fornecer força suficiente com a idade de 5 ou 6.

Nebulizadores

Estes são dispositivos eletrônicos que transformam medicamentos para asma em uma névoa fina e não requerem uma forte inalação.

Eles geralmente são mais volumosos que os inaladores e às vezes requerem uma fonte de alimentação. Eles também podem ser alimentados por bateria.

Uma pessoa pega o bocal e respira e exala por cerca de 10 minutos.

Se uma criança estiver angustiada ou chorando durante uma dose, o nebulizador poderá reduzir sua eficácia, pois ela absorverá menos medicação.

Dicas para uso

Usar um inalador ou nebulizador da maneira correta é vital, pois uma dose precisa pode reduzir bastante a frequência e o impacto dos ataques.

Inalador

Existem muitas marcas diferentes de inalador. Leia atentamente as instruções para uso eficiente.

Aplique as seguintes dicas:

  1. Retire a tampa do inalador, agite-o e "prepare" o inalador pulverizando-o ou bombeando-o. As instruções do fabricante aconselham a melhor maneira de conseguir isso. Não agite um inalador de pó seco antes de usá-lo.
  2. Verifique se a pessoa que está recebendo a dose está de pé ou sentada em linha reta.
  3. Inspire profundamente, incline ligeiramente a cabeça para trás e expire bruscamente para esvaziar os pulmões.
  4. Faça um fechamento fechando e apertando os lábios para fechá-los ao redor do bocal.
  5. Empurre para baixo a parte superior do recipiente enquanto respira lentamente por segundos a 3 a 5.
  6. Conte até 10 enquanto segura a respiração.
  7. Retire o inalador e expire lentamente.
  8. Pessoas que precisam de duas inalações devem esperar um minuto entre o primeiro e o segundo.
  9. Enxágue a boca com água se você tomar corticosteróides através de um inalador.

Como os inaladores podem salvar vidas durante problemas respiratórios, use um para se tornar natural. Converse com um médico se o tipo de inalador estiver causando dificuldades.

Medidor de vazão de pico

Para obter uma leitura precisa do fluxo máximo, siga estas etapas:

  1. Assuma uma posição confortável, sentado ou em pé. Qualquer um está bem, mas sempre da mesma maneira.
  2. Puxe o contador até o fim para reiniciar o medidor.
  3. O medidor deve estar na horizontal. Verifique se a escala de medição está visível.
  4. Respire fundo, enchendo os pulmões completamente.
  5. Leve o medidor aos lábios, formando uma vedação firme no bocal.
  6. Sopre o mais rápido possível no dispositivo.
  7. Repita três vezes para obter precisão e registre o valor mais alto em um diário de fluxo máximo. Todas as três leituras devem ser quase iguais.

Certifique-se de realizar medições máximas de vazão no mesmo horário todos os dias para manter a consistência. O fluxo máximo mais alto nesse momento indicará o melhor do pessoal. Esse será o fluxo máximo de destino e, quanto mais o fluxo máximo dessa figura cair, maior o risco de um ataque.

Quando uma pessoa substitui seu medidor de pico de fluxo, ela deve encontrar uma nova marca pessoal, pois medidores diferentes podem mostrar leituras diferentes. Permitir o crescimento de crianças também é essencial; portanto, procure um novo produto pessoal a cada mês da 6 para representar essa mudança.

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Nebulizador

Isso também virá com instruções, que qualquer pessoa que use um nebulizador deve ler com atenção.

  1. Lave bem as mãos antes de usar.
  2. Siga as instruções do fabricante para montar a máquina, o tubo, o copo e o bico.
  3. Coloque o medicamento no copo de medicamento. Abra qualquer cápsula medida anteriormente e esvazie o conteúdo no copo.
  4. Sele os lábios ao redor do bocal ou verifique se a máscara se encaixa bem ao redor do nariz e da boca. Evite manter o bocal longe do rosto.
  5. Ligue a máquina Um nevoeiro deve começar a se formar na base do tubo.
  6. Respire normalmente pela boca até que o copo do medicamento esteja vazio.
  7. Isso pode levar cerca de 10 minutos.
  8. Retire o bico ou a máscara e desligue a máquina.
  9. Lave a boca depois de usar corticosteróides.

Lave bem as mãos, o copo de remédio e o bocal ou a máscara após o uso, mas não lave o tubo. Sacuda a umidade restante e seque os componentes com uma toalha de papel ou papel.

Desinfecte as diferentes partes do nebulizador uma vez por semana para esterilizar o dispositivo. A embalagem deve fornecer instruções precisas.

Armazene o nebulizador em um saco plástico limpo e seco e mantenha os bicos ou máscaras separados se mais de uma pessoa na casa usar a máquina para tratar a asma. Substitua as peças quebradas ou com defeito o mais rápido possível.

conclusão

Uma variedade de medicamentos está envolvida no tratamento a longo prazo da asma e no tratamento de convulsões.

Medicamentos de alívio rápido, como broncodilatadores, ajudam a resolver problemas respiratórios durante um ataque de asma. Medicamentos de controle a longo prazo, como corticosteróides, ajudam a moderar a asma e reduzem a inflamação das vias aéreas.

Uma variedade de dispositivos pode ajudar a administrar esses medicamentos nos pulmões. Os inaladores transformam o medicamento em spray ou em pó. Alguns inaladores administram uma quantidade específica e monitoram as doses restantes. Certifique-se de seguir os conselhos sobre o uso de cada um deles para obter as doses mais precisas e a entrega mais eficiente.

Os nebulizadores transformam os medicamentos em uma névoa fina e exigem menos esforço da pessoa que os toma. No entanto, eles geralmente exigem uma fonte de alimentação e são menos portáteis que os inaladores. Converse com um médico sobre qual método de entrega seria melhor.

Monitore o progresso da asma com um medidor de pico de fluxo e registre o valor mais alto em um diário para mostrar a função pulmonar desejada após o tratamento da asma.


[expand title = »referências«]

  1. Asma: em profundidade. (2013, abril). Obtido de https://nccih.nih.gov/health/asthma/facts#use
  2. Medicamentos para asma. (Dakota do Norte). Obtido de https://getasthmahelp.org/medications-list.aspx
  3. Folhas de asma (2013, março). Obtido de https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/lung/asthma_tipsheets.pdf
  4. Como usar no inalador - com espaçador. (2018, outubro). Obtido de https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000042.htm
  5. Teste de vazão máxima. (2016, outubro). Obtido de https://www.asthma.org.uk/advice/manage-your-asthma/peak-flow/#score

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Autor: Dr. Manuel Silva

O Dr. Manuel Silva terminou sua especialização em neurocirurgia em Portugal. Ele está interessado na experiência de radiocirurgia, tratamento de tumores cerebrais e radiologia intervencionista. Ele adquiriu experiência operacional significativa, realizada sob a supervisão e orientação de idosos.

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