Mutismo seletivo em crianças: 'Palavras ficam presas na garganta'

By | Setembro 16, 2017

Michael sempre foi um garoto tímido, mas ele parou de falar completamente quando começou a creche. Porque Michael, meu sobrinho, sempre foi um garoto tímido com estranhos.

Mutismo seletivo em crianças: 'Palavras ficam presas na garganta'

Mutismo seletivo em crianças: 'Palavras ficam presas na garganta'

O caçula de seis anos, sua mãe teve uma ligadura tubária no dia seguinte ao nascimento. Seus pais e irmãos o trataram como o bebê da família - literalmente chamando-o de "bebê" até os três anos de idade, que o carregava por aí, e se esforça para satisfazer todos os seus desejos. Ele era o último, afinal, e eles iam saborear todos os momentos de sua infância. Dentro da família, ele era um charlatão, mas havia se escondido atrás de sua mãe, quando na companhia de pessoas que não conhecia bem, e não disse nada. Isso também é creditado como sendo o bebê da família.

"Olivia, eu tenho medo dessas pessoas", ele me disse quando o encontrei balançando no meu quarto no dia em que alguns amigos que tiveram um filho da idade dele me convidaram mais na esperança de que eu pudesse ter um amigo fora da família. Quando a creche começou, o cuidador de Michael estava preocupado. Não apenas ele não fala nada com ninguém, no primeiro dia, como também não falou no dia seguinte. Ou no dia seguinte. Então, ele parou de falar comigo, com seus avós e até com seus pais e irmãos, por períodos cada vez mais longos. Um filósofo pequeno, que faria comentários interessantes quando o fazia falar: "Mamãe, as palavras estão presas na minha garganta".

Michael não dá às pessoas "tratamento silencioso" porque ele não estava disposto a conversar. Ele parou de falar porque não conseguia falar. Michael, como se viu, tinha mutismo seletivo.

O que é mutismo seletivo?

O mutismo seletivo é um distúrbio complexo da comunicação infantil, ligado à ansiedade. Embora geralmente ocorra durante a infância, também pode afetar alguns adultos. Pessoas com mutismo seletivo sentem-se incapazes de falar em situações sociais específicas - geralmente na escola ou creche - enquanto geralmente conseguem se comunicar efetivamente em ambientes com os quais se sentem confortáveis, como em casa, dentro de casa. própria família

O mutismo seletivo é descrito no DSM-5, a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, um guia abrangente de diagnóstico para transtornos mentais, como os seguintes sintomas:

  • A incapacidade de falar em situações sociais específicas.
  • A incapacidade de falar nessas configurações dura mais de um mês - não se deve simplesmente ao medo de um novo ajuste.
  • A incapacidade de falar não se deve ao fato de falar um segundo idioma, um distúrbio de comunicação como gagueira ou algo que ocorre no contexto de outro distúrbio diagnosticado que pode interferir na fala, como o autismo.
  • A incapacidade de falar é prejudicial à conquista ou à comunicação.

Intimamente relacionado ao distúrbio ansiedade socialO mutismo seletivo geralmente coincide com a ansiedade, sendo muito tímido e temendo vergonha ou julgamento social. O mutismo seletivo, como quase qualquer outro distúrbio, existe em um espectro que varia de leve a grave. Algumas crianças que são seletivamente burras são capazes de conversar com os colegas de escola que se sentem à vontade, por exemplo, enquanto outros não. No extremo sério do espectro, como vimos com Michael, as crianças também param de conversar com parentes próximos.

Mutismo seletivo: diagnóstico e tratamento

Como é diagnosticado o mutismo seletivo?

O diagnóstico de mutismo seletivo é um processo complexo no qual muitos outros problemas precisam ser descartados primeiro. A maioria das crianças diagnosticadas com mutismo seletivo recebe o diagnóstico entre as idades de três e oito anos, depois que os sintomas de timidez extrema já ocorrem e são desconfortáveis ​​com as pessoas antes.

Uma combinação de diferentes profissionais estará envolvida no processo de diagnóstico e geralmente incluirá um fonoaudiólogo, o pediatra da criança e um psicólogo ou psiquiatra.

Esses profissionais analisarão muitos aspectos diferentes do desenvolvimento físico, emocional e social da criança, incluindo:

  • Observações oferecidas pelos pais, professores e testes padronizados na escola.
  • Audição: Testes auditivos e descartando infecções de ouvido fazem parte do processo de diagnóstico.
  • Capacidade física de falar, observando a força dos músculos faciais.
  • A história da família de ansiedade e outros transtornos mentais.
  • A história da criança sobre desenvolvimento social e expressão verbal.
  • A capacidade da criança de se expressar verbalmente dentro da família.

Os pais que suspeitam que seu filho possa ter mutismo seletivo devem sempre procurar uma consulta inicial com o pediatra ou com um fonoaudiólogo. Como pressionar a criança para falar pode fazê-la sentir-se mais ansiosa, essa pressão deve ser removida (se ela existia antes, como costuma ser desejada) assim que se espera mutismo seletivo. Diga à criança para entender que falar pode ser assustador e você fará o possível para entendê-las sem falar.

O tratamento do mutismo seletivo

A abordagem do tratamento será multifacetada e projetada para atender às necessidades de cada criança. Geralmente envolve tanto um psicólogo (ou às vezes um psiquiatra, já que os antidepressivos também mantêm a promessa) e um patologista da fala e da linguagem. O pediatra, o professor e os pais também têm um papel a desempenhar no plano de tratamento.

Os objetivos do tratamento são reduzir a ansiedade da criança e gradualmente se sentir mais à vontade em conversar em ambientes estressantes.

Técnicas (gestos, sussurros), como a introdução gradual de novas pessoas em situações em que a criança se sente à vontade para falar e o reforço positivo para qualquer comunicação é usado. Um ambiente de sala de aula pequeno e menos intimidador também pode beneficiar crianças com mutismo seletivo.

Michael finalmente se uniu a uma garota - a mais forte e a mais extrovertida em sua primeira classe. Essa amizade desempenhou um papel importante no caminho da comunicação com os outros. Ele se sentiria confortável sussurrando coisas no ouvido de seu amigo, e ela falava por ele. À medida que o tratamento progredia, ele gradualmente se sentiu à vontade para conversar com mais e mais pessoas novamente. Ele ainda é tímido, mas não se move mais na maioria das situações.

Autor: Dr. Manuel Silva

O Dr. Manuel Silva terminou sua especialização em neurocirurgia em Portugal. Ele está interessado na experiência de radiocirurgia, tratamento de tumores cerebrais e radiologia intervencionista. Ele adquiriu experiência operacional significativa, realizada sob a supervisão e orientação de idosos.

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