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Neuropatia

Neuropatia, estritamente falando, é qualquer doença que afeta os neurônios do sistema nervoso.

Neuropatia
Neuropatia

Na prática, é reconhecido como um transtorno periférico, que potencialmente afeta os nervos em qualquer lugar, exceto o cérebro ou a medula espinhal. Os nervos fornecem a comunicação entre o cérebro e os músculos, pele, os órgãos internos e os vasos sanguíneos. Quando estão danificados, os nervos não podem se comunicar corretamente e a falta de comunicação causa sintomas como dor ou dormência. Às vezes, os sintomas são muito mais graves. Não existem tratamentos médicos que possam curar a neuropatia periférica hereditária. No entanto, há terapias para muitas outras formas.

Tipos de neuropatias

As neuropatias podem afetar apenas um nervo, uma condição chamada mononeuropatía ou vários nervos, uma condição chamada polineuropatía. O sistema nervoso periférico é uma parte do sistema nervoso que inclui nervos na cara, braços, pernas, o tronco e alguns nervos do crânio. Na verdade, todos os nervos que não estão localizados no sistema nervoso central (o que inclui o cérebro e a medula espinhal) são nervos periféricos.

As quatro formas principais de dano nervoso são:

1. Polineuropatia
2. Neuropatia autónoma
3. Mononeuropatía
4. Mononeuritis multiplex

A forma mais comum é a polineuropatía periférica, que afeta principalmente os pés e as pernas.

A polineuropatía periférica

Como já mencionamos, a neuropatia periférica é causada por dano ao sistema nervoso periférico, que transmite informação do cérebro e da medula espinhal para qualquer outra parte do corpo. Foram identificados mais de 100 tipos de neuropatia periférica, cada um com seu próprio conjunto característico de sintomas, padrão de desenvolvimento e prognóstico.

Sintomas de neuropatia periférica

Algumas pessoas podem sentir dormência temporária, formigamento e sensações de ardor, sensibilidade ao toque ou fraqueza muscular, enquanto que outras podem sofrer sintomas mais extremos, como a dor ardente, perda muscular, paralisia ou disfunção de órgãos ou glândulas. Se um nervo sensorial está danificado, é provável que o paciente experimente sintomas que podem incluir:

  • Dor
  • Dormência
  • Formigamento
  • Fraqueza muscular
  • Sentimento ardente
  • Perda de sensibilidade

Na maioria dos casos, estes sintomas desenvolvem-se gradualmente e o paciente pode ter uma sensação de formigueiro ou dormência que começa nos dedos dos pés ou nas bolas de seus pés e se estende para cima. Para os outros, os sintomas podem ser constantes e à noite pode ser quase insuportável. Outros sintomas podem incluir:

  • A sensação de que você está usando uma luva invisível ou de um meia
  • Dor que queima
  • Dor aguda, furo ou elétrico
  • Extrema sensibilidade ao toque, mesmo leve toque
  • Falta de cordinacion

Nos casos de danos nos nervos motores, o paciente pode ter fraqueza ou paralisia dos músculos controlados por esses nervos. Problemas de intestino ou bexiga reduzido transpiração ou impotência também são comuns.

Possíveis causas de neuropatia periférica

As neuropatias podem ser divididos em dois grupos: herdado e adquirido. As formas hereditárias de neuropatia periférica são causadas por erros inatos no código genético, ou por mutações genéticas. As causas de neuropatia periférica adquirida incluem:

  • Lesão física (trauma) um nervo
  • Tumores
  • Toxinas
  • Respostas auto-imunes (Artrite reumatóide e Lúpus)
  • Deficiências nutricionais
  • Alcoolismo
  • Distúrbios vasculares e metabólicos (Diabetes)
  • Reação a alguns medicamentos
  • Infecções bacterianas ou virais (síndrome de Guillain-Barré)

Infelizmente, nem sempre é fácil detectar a causa da neuropatia periférica e, às vezes,, a causa nunca pode ser encontrada.

Fatores de risco para o desenvolvimento de NP

  • Abuso de álcool
  • Deficiência de vitamina
  • Distúrbios do sistema imunológico
  • Outros problemas de saúde, incluindo certos tipos de câncer, doença renal e doença hepática
  • O estresse repetitivo
  • Exposição a algumas substâncias tóxicas, como metais pesados , chumbo, mercúrio e arsênico; solventes orgânicos e certos medicamentos

Complicações NP

A neuropatia diabética pode causar uma série de complicações. O dano aos nervos em seus pés, junto com a má circulação, pode levar a úlceras e até mesmo gangrena.

Outras complicações incluem:

  • Perda parcial ou total de movimento ou sensação
  • Pressão arterial baixa
  • Impotência
  • Depressão
  • Perda de peso

Tratamento de NP

  • Alívio da dor
    O acetaminofeno e os anti-inflamatórios não esteróides (aspirina e ibuprofeno), podem ajudar a aliviar os sintomas leves.
  • Medicamentos para as convulsões
    Medicamentos, como a gabapentina (Neurontin), Carbamazepine (Tegretol.) e fenitoína (Dilantin) muitas vezes receitam para a dor e são muito eficazes.
  • Antidepressivos tricíclicos
    Medicamentos antidepressivos, como amitriptilina, Nortriptilina (Pamelor), Desipramina (Norpramina) e imipramina (Tofranil), podem aliviar os sintomas leves e moderados. O fazem por interferir com os processos químicos no cérebro que causam a sentir dor.
  • Outros medicamentos
    O analgésicos opióides, como a codeína ou a oxicodona, podem ser usados para aliviar a dor. Mexiletine (Mexitil), uma medicação usada geralmente para tratar ritmos irregulares do coração é, por vezes também é prescrito.

Neuropatia autonômica (AT)

É muito importante fazer uma diferença entre a neuropatia periférica e autonómica, porque esta representa o dano aos nervos que regulam as funções corporais que o paciente não pode controlar, incluindo os nervos que regulam a frequência cardíaca, pressão arterial, a respiração e a digestão. Ao igual que no tipo anterior, a neuropatia autonômica é em comunicação defeituosa entre o seu cérebro e as partes de seu corpo que o sistema nervoso autônomo serve. O tratamento da neuropatia autonômica, que implica o tratamento da causa subjacente, se é possível, e a gestão dos sinais e sintomas.

Sintomas da neuropatia autónoma

Os sinais e sintomas de neuropatia autonômica dependem de quais partes do sistema nervoso autônomo são as mais afetadas. Podem incluir:

  • Uma diminuição da pressão arterial elevada.
  • Tonturas e desmaios.
  • Problemas com a micção e a incontinência de transbordamento e incapacidade para a bexiga
  • Dificuldades sexuais: impotência nos homens, secura vaginal e dificuldades com a excitação e o orgasmo em mulheres.
  • Dificuldade para digerir os alimentos.
  • Inchaço abdominal, náuseas, vômitos e azia.
  • Problemas cardiovasculares.
  • Intolerância ao calor, especialmente durante o exercício.
  • Intolerância ao exercício.
  • Tremores, sudorese e palpitações.

Possíveis causas NA

Um certo número de condições pode levar ao dano dos nervos autônomos e estas causas possíveis são similares àquelas para neuropathies periféricas. A causa mais comum é a diabetes.

Outras causas podem incluir:

  • Alcoolismo
  • Amiloidose: acúmulo anormal de proteínas nos órgãos
  • Doenças auto-imunes
  • Tumores
  • Atrofia do sistema de inicialização múltipla
  • Lesão cirúrgica ou traumática dos nervos
  • Certos medicamentos, incluindo medicamentos de quimioterapia e anticolinérgicos
  • A doença de Parkinson e HIV / AIDS/SIDA

Complicações

Existem várias complicações possíveis da neuropatia autonômica e incluem:

  • Fadiga mental e física
  • Desnutrição e peso
  • Líquido ou eletrólito
  • Disfunção sexual e problemas de relacionamento
  • Problemas e infecções urinárias
  • Complicações cardiovasculares
  • Insuficiência renal
  • Problemas de bexiga

Tratamento NA

Existem vários medicamentos disponíveis para o tratamento de cada sintoma. Eles incluem:

  • Sintomas gastrointestinais
    Metoclopramide (Reglan, Metoclopramide HCL), suplementos de fibra, antidepressivos tricíclicos …
  • Disfunção sexual
    Sildenafil (Viagra), Vardenafil (Levitra) ou Tadalafil (Cialis), creme de estrogênio vaginal (Premarin, Estrace), anéis vaginais de estrogênio (Estring) …
  • Problemas de bexiga
    Bethanechol (Urecholine), Tolterodine (Detrol), Oxybutynin (Ditropan) …
  • Hipotensão postural
    Dieta com alto conteúdo de sal, acetato de fludrocortisona (Florinef), midodrina (ProAmatine) …
  • A suar
    Glicopirrolato (Robinul, Robinul-Forte), Clonidina (Catapres) …

Terapias

  • Estimulação elétrica transcutânea do nervo (EETN)
    A EETN está fornecendo pequenos impulsos elétricos para as vias nervosas específicas através de pequenos eletrodos colocados sobre a pele.
    É indolor, mas não funciona para todos.
  • Biofeedback
    Este método baseia-se na aprendizagem de um paciente para controlar certas respostas do organismo que reduzem a dor.
  • Acupuntura
    Está provado que a acupuntura pode ser um tratamento eficaz para a dor crônica, incluindo dor de neuropatia.
  • Hipnose
    Durante a hipnose um paciente recebe sugestões destinadas a diminuir a percepção da dor.
  • Técnicas de relaxamento
    Estas técnicas de relaxamento são projetados para ajudar a reduzir a tensão muscular. Vão desde exercícios de respiração profunda ao indicador, Ioga e meditação.