Níveis elevados de hemoglobina em recém-nascidos e mais tarde na vida

By | Setembro 16, 2017

Bebês saudáveis ​​nascem com níveis naturalmente altos de hemoglobina que caem durante os primeiros seis meses de vida. Às vezes, no entanto, a manutenção de altos níveis de hemoglobina infantil é indefinidamente necessária.

Níveis elevados de hemoglobina em recém-nascidos e mais tarde na vida

Níveis elevados de hemoglobina em recém-nascidos e mais tarde na vida

Os recém-nascidos enfrentam algumas adaptações críticas quando nascem e começam a respirar por conta própria.

Durante os últimos sete meses de gravidez, uma criança humana por nascer tem uma circulação sanguínea funcional sem, é claro, funcionar os pulmões. O feto não pode respirar quando seus níveis de oxigênio caem. Para compensar a necessidade de extrair oxigênio da corrente sanguínea da mãe após a passagem por outros órgãos, os bebês ainda não nascidos têm uma forma de alta ligação ao oxigênio da proteína conhecida como hemoglobina fetal ou HbF.

Essa forma de hemoglobina é muito eficaz para a ligação do oxigênio, de modo que o feto recebe todo o oxigênio necessário do sangue da mãe. Não é muito eficaz em liberar esse oxigênio na corrente sanguínea do bebê. Um bebê no ventre não vai esquiar na neve a grandes altitudes ou se junta a uma partida de basquete.

Quando a criança nasce, no entanto, a hemoglobina fetal se torna potencialmente problemática. O bebê precisa respirar por conta própria, mas a hemoglobina fetal é lenta para liberar oxigênio para as células que precisam. Enquanto o sangue do bebê contém hemoglobina fetal, ele precisa de mais hemoglobina. Quando o corpo do recém-nascido começa a produzir uma forma "adulta" de hemoglobina conhecida como Hb (ou Hgb). Antes que o corpo do bebê substitua HbF por Hb, ele precisa de alta hemoglobina, pelo menos 12 gramas por decilitro, para funcionar corretamente. Depois que o corpo do bebê substitui o HbF por Hb, ele precisa apenas de gramas 6 por decilitro para funcionar normalmente. No entanto, nem todos os bebês amadurecem, para que você possa evitar anemia mesmo quando os níveis de hemoglobina diminuem.

Persistência hereditária da hemoglobina fetal

No entanto, algumas pessoas não têm uma "chave de controle" genética chamada BCL11A. Este gene é responsável por interromper a produção de "hemoglobina infantil" HbF e iniciar a produção de hemoglobina humana Hb.

Que tipo de complicações podem surgir com a HbF que persiste além da infância? A maioria das autoridades lhe dirá que a persistência hereditária da própria hemoglobina é uma condição benigna. Altos níveis de hemoglobina fetal atrasam os sintomas da doença falciforme em bebês e crianças pequenas. Os médicos às vezes até dão aos pacientes com células falciformes medicamentos que desativam o BCL11A, para que eles tenham mais energia porque seu sangue transporta mais oxigênio. Adultos que sofrem de privação de oxigênio em grandes altitudes se adaptam ao estresse, produzindo mais HbF. Mas a persistência de altos níveis de hemoglobina nem sempre é uma coisa boa. Certos tipos de tumores renais em crianças estão associados a altos níveis persistentes de hemoglobina fetal. Se o corpo precisar de uma capacidade maior para transportar oxigênio em sua hemoglobina após o nascimento (se o tempo passar em grandes altitudes, por exemplo, ou se desenvolver uma doença cardíaca), ele poderá reiniciar a criação de HbF. Mas também pode ajudar a produção de hemoglobina para adultos, garantindo um elemento simples de nutrição para o seu bebê.

Produção de hemoglobina de zinco e HbF

A parte do gene BCL11A que pode não funcionar, não ativa a produção de hemoglobina adulta, é conhecida como "dedo". zinco«. Os bebês cujas mães tiveram dietas deficientes em zinco durante a gravidez às vezes não conseguem ativar esse gene. Porém, pessoas mais tarde na vida que têm distúrbios completos da hemoglobina, como beta-talassemia e doença falciforme, às vezes também sofrem de deficiência de zinco. Os suplementos de zinco não são suficientes para ativar um gene mutante, mas ajudará um gene normal a desempenhar a função pretendida.

Se você estiver amamentando, a melhor maneira de garantir que o bebê receba zinco suficiente é que a mãe consiga zinco suficiente. Você pode fazer isso tomando suplementos, não há necessidade de overdose. Apenas 10 mg por dia é suficiente, e 15 mg por dia é tolerável, embora o 30 mg por dia deva ser o seu limite superior. Muito zinco esgota o cobre. Também é possível obter todo o zinco que você precisa de alimentos ricos em zinco. Espinafre Não possui o maior número de zinco de todos os alimentos, mas é especialmente fácil trabalhar em sua dieta. Carne É rico em zinco, assim como groselhas, sementes de abóbora, gérmen de trigo e amêndoas.

Existe uma maneira muito fácil de determinar se você precisa tomar zinco. Coloque um comprimido de zinco na sua língua e deixe-o dissolver. Se você tem um gosto metálico, não precisa do suplemento. Se não o fizer, tome até 30 mg por dia para poder passar o mineral para o seu bebê no leite materno. Você também estará dando ao seu filho maior imunidade contra doenças da infância e um início de vida mais saudável.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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