Novo tratamento descoberto para a síndrome de dificuldade respiratória aguda

Um estudo recente chegou com um novo medicamento potencial de esteróides para o tratamento do síndroma de dificuldade respiratória aguda (SDRA).

Novo tratamento descoberto para a síndrome de dificuldade respiratória aguda

Novo tratamento descoberto para a síndrome de dificuldade respiratória aguda

Síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA) é uma doença potencialmente mortal, que custou a vida de muitas pessoas em todo o mundo. Nesta condição, a função dos pulmões fica comprometida para evitar a oxigenação do sangue, que resulta em deficiência de oxigênio nos órgãos do corpo.

A disfunção pulmonar na SDRA pode ser o resultado de diversos distúrbios pulmonares como a pneumonia. As lesões traumáticas como a inalação de gases tóxicos ou afogamento pode também conduzir a SDRA. SDRA, culminando na morte rapidamente, especialmente em crianças, que são mais suscetíveis à doença, em comparação com os adultos.

Muitos tratamentos têm sido utilizados para o tratamento da SDRA, mas nenhum teve sucesso na redução da alta taxa de mortalidade associada a o. Durante o curso de um estudo recente, os cientistas desenvolveram um novo fármaco para o tratamento da SDRA, que pode ajudar a salvar muitas vidas de jovens em todo o mundo.

O estudo foi dirigido pelo professor Kanwaljeet Anand. O estudo envolveu um ensaio controlado aleatório em que diferentes crianças que sofrem de SDRA, sendo monitorado em UTI e submetidos à ventilação mecânica para facilitar a respiração, foram tratados com metilprednisolona, um esteróide e os efeitos dessa medicação foram estudados posteriormente.

Os esteróides, como um tratamento potencial para o SDRA

Com o fim de chegar a uma terapia eficaz para o tratamento da SDRA, os pesquisadores tentaram, além de compreender os mecanismos precisos pelos quais os esteróides afetam os pulmões inchados. Identificaram-Se e separaram cinco biomarcadores, cuja concentração se descobriu que era anormalmente elevada em pacientes com SDRA. Estes biomarcadores estão associados com os processos de coagulação do sangue, a ativação de glóbulos brancos e o dano às células endoteliais, as células que revestem as paredes dos pulmões e os vasos sanguíneos.

O próximo passo do estudo foi determinar as diferenças entre as concentrações destes biomarcadores em crianças com SDRA com os de crianças saudáveis. Este acabou por ser o primeiro grande passo para a formulação de um quadro para a identificação destes marcadores biológicos, com o fim de desenvolver um tratamento necessário para o SDRA.

Os pesquisadores descobriram que os esteróides atuam através da inibição da ativação dos neutrófilos que, por sua vez,, se traduz em redução da quantidade de MMP-8 de biomarcadores no soro. Observou-Se que os níveis elevados deste biomarcador indicam que o paciente é mais sensível ao tratamento com esteróides, em comparação com os outros pacientes.

Perspectivas para o futuro

A etapa seguinte da pesquisa envolverá estudos sobre os grupos de controle mais grandes de crianças, em uma tentativa de estudar como diferentes razões de lesão pulmonar afetam a concentração destes biomarcadores em crianças com SDRA. Também serão estudadas mais relações subjacentes, por exemplo, o efeito da idade e o sexo.

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O estudo demonstrou ser um grande passo para o desenvolvimento de um tratamento específico para o SDRA em crianças. Embora este estudo ainda se encontra em estágios mais bem para crianças, mostrou-se que os esteróides são uma promessa de retenção para o tratamento de crianças que sofrem de SDRA.

Estratégia de ventilação ideal para os pacientes com SDRA identificados

A melhor estratégia de ventilação para pacientes que sofrem de síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA) continua a ser um tema de amplo debate. Durante o curso de um estudo recente, os pesquisadores reconheceram, finalmente, uma estratégia de ventilação em pacientes com SDRA.

SDRA é uma condição na qual os pulmões falharem para oxigenar o sangue, que resulta em hipóxia severa. A incidência da doença é especialmente alta em crianças. A condição está associada com uma alta taxa de mortalidade em torno do 27-45%. A ventilação mecânica é o melhor procedimento único para salvar as vidas dos pacientes com SDRA. Muitos estudos foram realizados em um esforço para elaborar a melhor estratégia de ventilação, que pode reduzir a alta taxa de mortalidade associada com SDRA.

Participaram do estudo uma meta-análise que implica 36 ensaios controlados aleatórios em que se aplicaram 26 planos de ventilação em 6.685 pacientes. Estes planos de ventilação classificam-se também na 26 estratégias sobre a base do modo de ventilação, ajustes dos parâmetros, o valor do parâmetro e as técnicas operacionais. Os fatores como o ventilador de pressão positiva expiratório final, a ventilação do volume corrente, a posição de decúbito prono, e outros parâmetros foram estudados e comparados entre si.

A estratégia de ventilação ideal

Os pesquisadores usaram vários modelos para estudar as estratégias de ventilação disponíveis hoje em pacientes com qualquer causa subjacente de SDRA. A meta-análise ou comparação de tratamentos mistos de meta-análise, foi utilizado para comparar a eficácia de diferentes intervenções. Estabeleceu-Se que as estratégias de ventilação causou uma redução na mortalidade relacionada com SDRA mais que os outros.

Estas estratégias ótimas incluem maiores volumes correntes com fração de oxigênio inspirado (FiO2) guiada por menor pressão positiva ao final da expiração., a ventilação controlada por pressão com FiO2 menor guiada.

Os pesquisadores descobriram que alguns fatores como a hipercapnia permissiva e as pressões das vias respiratórias foram responsáveis por um aumento na mortalidade por diferentes causas em pacientes com SDRA. Os fatores mencionados anteriormente constituíam uma estratégia de ventilação otimizada, que trabalhou para reduzir a taxa de mortalidade associada com SDRA.

De Acordo Com James Stoller, MD, MS, um pneumologista e diretor do Instituto de Educação da Clínica de Cleveland, um dos investigadores envolvidos neste estudo, é imperativo do uso de 6 ml volume corrente / kg. Este número centra-se no índice de massa corporal ideal. Estas recomendações, até agora, não é dado ao uso generalizado em pacientes com SDRA, que foi levado para a educação para o exercício dessa estratégia.

Espera-Se que o emprego desta estratégia de ventilação tenha implicações importantes na alta mortalidade relacionada com SDRA. Prevê-Se que a taxa de mortalidade é reduzida significativamente após a aplicação desta estratégia de assistência respiratória em pacientes com SDRA. A taxa de sobrevivência relacionada com esta intervenção foi estimado em um 28%.

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