O que causa um nódulo na aréola?

By | Junho 20, 2019

Um caroço na aréola, ou área ao redor do mamilo, pode ocorrer em homens e mulheres. Um nódulo pode ser uma infecção local que pode ou não ser o resultado de uma inflamação da mama.

Embora essa condição seja possível em homens, os pesquisadores sugerem que mais de 95% das pessoas com nódulo na aréola são mulheres.

Nas mulheres, existem dois tipos diferentes de inchaços na aréola. Estes são abscessos subareolares não puerperais, que ocorrem em uma pessoa que não está amamentando, e abscessos puerperais, que ocorrem em mulheres que estão amamentando.

Neste artigo, revisamos as causas, sintomas e opções de tratamento para um nódulo na aréola.

A granel na aréola

A granel na aréola

Causas mais comuns de infecções da mama

A causa mais comum de infecções da mama é a amamentação.

A inflamação da mama durante a amamentação pode afetar entre 2% e 3% das mulheres que amamentam, e entre 5% e 11% dessas mulheres podem desenvolver um abscesso.

Homens e mulheres que não estão amamentando também podem desenvolver um nódulo na aréola. Esses abscessos podem ocorrer em pessoas de diferentes idades.

Os abscessos mamários não relacionados à amamentação parecem ter links para fumar e diabetes.

Além disso, os pesquisadores mostraram que pessoas obesas e negras podem ter uma incidência maior de abscessos mamários do que outras.

Pessoas que têm perfurações nos mamilos também podem desenvolver nódulos na aréola.

As bactérias mais comuns que causam abscessos mamários em mulheres que amamentam são as espécies de Staphylococcus aureus (S. aureus) e Streptococcus.

Os médicos estão percebendo que uma cepa específica de S. aureus resistente a antibióticos meticilina também é encontrada em nódulos na aréola.

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As infecções por S. aureus resistentes à meticilina (MRSA) são mais difíceis de tratar e requerem antibióticos diferentes.

As bactérias que tendem a causar abscessos mamários em bebês do sexo masculino e feminino são geralmente uma mistura de S. aureus, Streptococcus e bactérias anaeróbicas.

Os sintomas de nódulos na aréola

Uma pessoa com nódulo na aréola pode se queixar dos seguintes sintomas:

  • Dor no peito
  • Vermelhidão na área.
  • Calor ao toque
  • Acumulação de líquido no local do nódulo.

As pessoas também podem relatar febre, náusea, vômito e drenagem de líquidos do mamilo ou local de vermelhidão.

Jovens de qualquer sexo que não estejam amamentando tendem a relatar mais dor no peito do que aqueles que são mais velhos.

Cerca de 15% a 20% das pessoas com protuberâncias no halo terão secreção de descarga do mamilo. O fluido que drena de um nódulo na aréola de uma pessoa mais jovem parecerá mais fino, enquanto uma pessoa mais velha pode ter uma descarga mais espessa.

Os médicos relatam que nódulos na aréola em mulheres que não estão amamentando e homens são repetidos com mais frequência do que nódulos em mulheres que amamentam.

Os médicos podem solicitar uma ultrassonografia mamária ou uma mamografia para obter mais informações sobre o tamanho, profundidade e localização do abscesso.

Tratamento após diagnóstico de nódulo na aréola

Quando os médicos diagnosticam um nódulo na aréola, eles cortam e drenam o líquido do nódulo. Uma biópsia de tumor pode ser feita para descartar o câncer de mama.

As pessoas podem iniciar o tratamento com antibióticos se o médico não puder drenar imediatamente.

Os médicos podem prescrever os seguintes antibióticos para caroços na aréola:

  • Nafcilina
  • Ampicilina / sulbactam.
  • Amoxicilina / ácido clavulânico.
  • Doxiciclina
  • Trimetoprim / sulfametoxazol.
  • Clindamicina
  • Vancomicina

Se o médico puder identificar as bactérias presentes em uma amostra do líquido drenado do nódulo, ele poderá prescrever um antibiótico que atinja essas bactérias específicas.

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A coleta de uma amostra do líquido é importante para pessoas que apresentam abscessos recorrentes porque esses nódulos tendem a ter uma mistura de bactérias, incluindo bactérias anaeróbicas, como causa.

Os médicos considerarão quais antibióticos são seguros para administrar a mulheres que amamentam com caroços na aréola. As mulheres geralmente são incentivadas a continuar amamentando.

Se alguém tiver um grande nódulo ou sinais de infecção grave, o médico poderá admiti-lo no hospital. Essas embalagens maiores requerem corte e drenagem na sala de operações e tratamento com antibióticos intravenosos.

Cuidados e prevenção após a drenagem de fluidos a granel

Uma vez que o médico drena o líquido do nódulo, a pessoa não deve mais sentir dor no local. No entanto, algumas pessoas ainda precisarão de analgésicos após a drenagem. Ocasionalmente, os médicos podem sugerir narcóticos e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para reduzir a dor.

Se uma pessoa ainda tiver inflamação no local, poderá aplicar uma compressa quente e um hidratante para evitar rachaduras na aréola.

Pessoas com piercings nos mamilos devem ter certeza de que sabem como manter a área limpa corretamente.

As mulheres que estão amamentando podem consultar uma enfermeira de lactação para descobrir como evitar o inchaço da mama.

Nódulos de aréola em mulheres que amamentam tendem a responder bem ao tratamento e são menos propensos a recorrer se as pessoas os controlarem adequadamente com drenagem e antibióticos.

As taxas de recorrência são altas em pessoas que não estão amamentando. Os médicos não possuem diretrizes padronizadas para o tratamento de nódulos na aréola, e isso pode ser uma causa de recorrência em algumas pessoas.

Uma pessoa com nódulo na aréola pode consultar uma equipe de profissionais, incluindo um radiologista, um cirurgião geral, um especialista em doenças infecciosas, um farmacêutico e uma enfermeira em lactação, se aplicável.

A consultoria de uma equipe multiprofissional pode reduzir os custos com assistência médica, melhorar as taxas de recorrência e reduzir a necessidade de operações desnecessárias.

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Complicações das protuberâncias na aréola

As fístulas são uma complicação de caroços na aréola que ocorrem em até um terço das pessoas.

A fístula é um trato que se forma entre o ducto de leite ou a abertura do abscesso na mama e na aréola. Se isso ocorrer, o médico notará uma lesão por crosta no mamilo durante um exame físico.

Fístulas também podem ocorrer em homens.

Quando consultar um médico se você acha que tem um caroço na aréola

As pessoas devem consultar seus médicos se perceberem um nódulo na mama ou no mamilo ou se sentirem algum vazamento de líquido pelo mamilo.

Os médicos examinam o nódulo e recomendam imagens médicas para descartar o câncer de mama, especialmente em pessoas que não amamentam ou em qualquer sexo.

As mulheres que estão amamentando também devem consultar seus médicos se um nódulo se formar na aréola. Uma enfermeira que amamenta pode ajudar uma mulher a evitar futuros abcessos e aconselhá-la a continuar amamentando ou usando uma bomba de mama para extrair o leite da mama afetada.

Qualquer caroço que tenha links para sintomas de infecção grave requer hospitalização.

Os médicos também verificarão a presença de fístulas se uma pessoa apresentar inchaços recorrentes na aréola.

conclusão

Pessoas que notam um nódulo na aréola devem consultar um médico. Com um diagnóstico rápido, o médico pode iniciar o tratamento precocemente. O tratamento consiste na drenagem do caroço e antibioticoterapia.

As mulheres que estão amamentando têm maior probabilidade de apresentar nódulos na aréola, mas homens e mulheres que não estão amamentando também podem desenvolver esses abscessos.

Fumar e diabetes parecem ter ligações com caroços na aréola. Pessoas obesas e negras também podem ter maiores taxas de incidência.

Esses nódulos dolorosos podem ser repetidos em algumas pessoas. As taxas de recorrência são altas em mulheres que não estão amamentando e em homens.

Autor: Dr. Manuel Silva

O Dr. Manuel Silva terminou sua especialização em neurocirurgia em Portugal. Ele está interessado na experiência de radiocirurgia, tratamento de tumores cerebrais e radiologia intervencionista. Ele adquiriu experiência operacional significativa, realizada sob a supervisão e orientação de idosos.

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