O que os pacientes devem saber sobre fístulas retovaginais?

By | Novembro 13, 2017

O que são fístulas retovaginais? Fístulas retovaginais são qualquer comunicação patológica entre o reto e a vagina. Eles podem ser congênitos ou causados ​​por diferentes fatores durante a vida.

O que os pacientes devem saber sobre fístulas retovaginais?

O que os pacientes devem saber sobre fístulas retovaginais?

Os sintomas desse distúrbio podem ser muito irritantes para os pacientes. Além disso, a cirurgia geralmente não fornece uma solução permanente, portanto, procedimentos repetidos são necessários. Aqui abordamos as possíveis causas da fístula retovaginal, bem como as opções de tratamento modernas.

Causas de fístulas retovaginais

As causas mais comuns de fístulas retovaginais são as lesões durante o parto. Se o trabalho for complicado, é aplicada pressão prolongada nas paredes vaginais, o que pode causar necrose (morte por falta de oxigênio) em algumas partes da parede vaginal. A parede posterior da vagina e a parede frontal do reto estão muito próximas, o que pode levar ao desenvolvimento de fístulas entre os lúmens dos dois órgãos.

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Devido à proximidade entre a vagina e o reto, o infecções de um órgão pode se espalhar para o outro, o que pode levar ao desenvolvimento de uma fístula retovaginal. Isso é comum em infecções purulentas, onde há uma pressão na parede retovaginal causada por grandes quantidades de pus. A tuberculose do reto e da vagina também pode causar fístulas.

o tumores malignos O reto, a vagina ou as estruturas circundantes podem causar o desenvolvimento de fístulas retovaginais, especialmente se forem localmente destrutivas. A radioterapia das neoplasias pélvicas pode causar danos aos tecidos, levando a necrose e fístulas posteriores.

Doenças inflamatórias crônicas do intestino que afetam o reto, como colite ulcerosa e doença de Crohn, Eles causam fístulas retovaginais através de um mecanismo semelhante a doenças infecciosas.

Sintomas e diagnóstico de fístulas retovaginais

O sintoma mais comum da fístula retovaginal é o aparecimento de fezes na vagina. Esse é um certo sinal de comunicação patológica entre o reto e a vagina. Infecções urinárias e genitais são comuns, pois algumas bactérias que normalmente estão presentes no reto podem causar infecções do sistema urogenital.

Dados anamnésicos detalhados do paciente e um exame físico são geralmente suficientes para fazer o diagnóstico. Testes adicionais, como o ultra-som transretal, são realizados para planejar a intervenção cirúrgica.

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Tratamento de fístulas retovaginais

Um número limitado de mulheres pode se beneficiar do tratamento conservador, que inclui tratar a causa e regular os movimentos intestinais e os hábitos alimentares. Em alguns desses casos, as fístulas retovaginais podem cicatrizar sem intervenção cirúrgica.

Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para fechar a comunicação patológica. Existem várias abordagens diferentes que os cirurgiões colorretais preferem hoje.

o abas de alimentação Eles são os mais usados. O procedimento envolve a remoção e fechamento da parte retal da fístula e a cobertura da parte de maior pressão com um retalho mucoso. O tampão da fístula biprotética e o LIFT (ligação do trato da fístula interesfincteriana) são procedimentos novos que são usados ​​para o tratamento de fístulas retovaginais simples. Eles estão melhorando constantemente e têm uma eficiência crescente.

Infelizmente, as opções de tratamento atuais fornecem uma solução permanente para o problema em apenas cerca de 50 por cento dos casos, enquanto o restante 50 requer intervenções adicionais. Os cientistas estão trabalhando no desenvolvimento de novos métodos que devem aumentar a taxa de sucesso dessas intervenções. Lidar com fístulas retovaginais é um grande desafio, dada a sua complexidade e sintomas desagradáveis ​​que produzem consequências físicas, sociais e psicológicas.

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Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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