O que você precisa saber sobre um coágulo de sangue atrás do joelho

By | Fevereiro 10, 2019

Um coágulo de sangue atrás do joelho é um tipo de tromboembolismo venoso. É uma condição séria que pode levar a complicações com risco de vida, como embolia pulmonar.

A veia poplítea corre atrás do joelho e leva sangue ao coração. Quando um coágulo se forma nessa veia, os médicos chamam de trombose da veia poplítea.

Os sintomas incluem dor, inchaço e vermelhidão na área da perna e joelho. A trombose da veia poplítea pode ocorrer devido ao fluxo sanguíneo deficiente, dano a um vaso sanguíneo ou lesão externa.

Neste artigo, explicamos o que é trombose da veia poplítea e discutimos suas causas, fatores de risco e sintomas. Também cobrimos diagnóstico, tratamento, complicações e prevenção.

O que é trombose da veia poplítea?

Um coágulo de sangue atrás do joelho pode causar dor, inchaço e vermelhidão.

Quando o sangue endurece em um caroço sólido, um coágulo de sangue se forma. A coagulação do sangue ocorre em resposta a lesões que causam sangramento. O coágulo de mancha fecha a ferida e para de sangrar, impedindo mais perda de sangue e iniciando o processo de cicatrização.

Quando um coágulo de sangue se forma dentro de uma veia ou artéria, os médicos se referem a ele como um trombo. Um trombo pode se desenvolver devido ao fluxo sanguíneo deficiente, dano a um vaso sanguíneo ou lesão externa. É uma condição séria, porque pode causar um bloqueio que interrompe completamente o fluxo sanguíneo.

A veia poplítea corre atrás do joelho. É um dos vários vasos sanguíneos que transportam sangue da perna para a veia cava inferior, que é uma veia grande que transporta sangue da parte inferior do corpo para o coração. A trombose da veia poplítea é uma condição na qual um coágulo sanguíneo se desenvolve na veia poplítea.

Coágulo de sangue atrás do joelho

Coágulo de sangue atrás do joelho

A trombose venosa poplítea é um tipo de tromboembolismo venoso (TEV), também conhecido como trombose venosa profunda (TVP). É fatal porque o trombo às vezes pode ser liberado e viajar do coração para os pulmões. Um trombo que viaja para os pulmões é conhecido como embolia pulmonar (PE).

Os sintomas

Os sintomas de um coágulo de sangue atrás do joelho ou qualquer tipo de TEV na perna podem incluir:

  • vermelhidão na área do joelho ou panturrilha
  • inchaço no joelho ou perna
  • uma área quente atrás do joelho ou perna.
  • dor no joelho ou perna, que pode parecer semelhante a uma cãibra

Qualquer pessoa que suspeite ter um coágulo sanguíneo deve consultar um médico imediatamente. É essencial procurar atendimento médico imediato se os seguintes sintomas ocorrerem juntamente com um possível coágulo:

  • falta de ar
  • dor no peito
  • tosse com sangue

Causas e fatores de risco

Ficar parado por longos períodos pode reduzir o fluxo sanguíneo no joelho.

Às vezes, não há uma causa óbvia de coágulo de sangue atrás do joelho, mas vários fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver um. Em particular, qualquer coisa que possa afetar ou reduzir o fluxo sanguíneo nessa área pode aumentar o risco de um coágulo sanguíneo. Quando o sangue não circula adequadamente, ele pode se acumular na veia e formar um coágulo sanguíneo.

Fatores que podem reduzir o fluxo sanguíneo incluem:

  • sentado quieto por longos períodos
  • estar parado ou acamado
  • charutos para fumar
  • obesidade
  • a gravidez

As condições médicas que podem aumentar o risco de coagulação sanguínea incluem:

  • certos cânceres
  • uma perna quebrada ou quadril
  • lesão medular
  • doenças cardíacas e acidente vascular cerebral
  • varizes
  • antes de um tromboembolismo venoso ou TEV
  • uma história familiar de TEV
  • Condições genéticas que afetam a coagulação do sangue, como trombofilia, síndrome antifosfolípide e anemia falciforme

Os danos nas veias, potencialmente devidos a cirurgias ou lesões graves que afetam a perna, às vezes podem causar coágulos sanguíneos atrás do joelho. Pílulas anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal e outros medicamentos que contêm estrogênio também podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

O aumento da idade é outro fator de risco para a coagulação do sangue. O risco de TEV quase dobra a cada ano 10 após os anos 40.

Diagnóstico

Para diagnosticar um coágulo sanguíneo atrás do joelho, um médico fará um exame físico da área afetada e monitorará a freqüência cardíaca da pessoa. Eles perguntam à pessoa sobre seus sintomas e histórico médico, incluindo fatores de risco para coagulação do sangue.

Para ajudar no seu diagnóstico, um médico pode solicitar um ou mais dos seguintes testes:

Ultra-som

Um médico pode usar esse teste para examinar a área do joelho e da perna e procurar sinais de coagulação. O ultrassom usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens do interior das veias. O operador do ultrassom pode pressionar a veia para verificar se o sangue está fluindo corretamente.

Tomografia computadorizada

Este teste tira fotos do interior do corpo. Um médico pode usar as imagens para verificar a presença de coágulos nas pernas. Eles também podem verificar o tórax quanto a sinais de EP, que podem ocorrer quando um coágulo de sangue viaja para os pulmões.

Teste do dímero D

Um médico que realiza esse teste coletará uma amostra de sangue da pessoa para verificar seus níveis de dímero D, que é um tipo de proteína que os coágulos sanguíneos liberam na corrente sanguínea.

Altos níveis de dímero D no sangue podem indicar um coágulo. No entanto, esse teste às vezes pode dar resultados positivos falsos, principalmente se a pessoa tiver um histórico anterior de TEV ou tiver certas condições médicas, incluindo:

  • condições reumatológicas
  • insuficiência cardíaca
  • câncer
  • inflamação

Tratamento

Existem várias opções de tratamento diferentes para o TEV, incluindo:

Anticoagulantes

Os médicos geralmente prescrevem medicamentos anticoagulantes para pessoas com TEV. Também conhecidos como anticoagulantes, os anticoagulantes impedem o crescimento de coágulos sanguíneos existentes, ajudam a prevenir a formação de novos coágulos e reduzem o risco de DP.

Os medicamentos anticoagulantes incluem:

  • heparina
  • varfarina
  • Anticoagulantes mais recentes, como rivaroxaban, apixaban e dabigatrán.

Uma pessoa inicialmente tomará um anticoagulante oral uma ou duas vezes ao dia por um período entre os dias 5 e 21. Os médicos também podem recomendar que uma pessoa tome esses medicamentos a longo prazo para evitar futuros coágulos sanguíneos. O tratamento pode durar meses 6 ou mais.

Os anticoagulantes podem causar efeitos colaterais, que podem incluir sangramento. Pessoas que experimentam efeitos colaterais ou outros problemas enquanto tomam esses medicamentos devem conversar com seu médico.

Filtro de veia cava

Os médicos podem recomendar um filtro de veia cava para pessoas que não podem tomar medicamentos anticoagulantes e têm alto risco de um coágulo sanguíneo se mover para os pulmões.

Um filtro de veia cava é um dispositivo em forma de cone. Um cirurgião implanta esse filtro na veia cava inferior de uma pessoa, que é uma veia grande que transporta sangue da parte inferior do corpo para o coração. O filtro retém os coágulos sanguíneos e os impede de viajar para os pulmões, o que reduz o risco de DP.

Terapia trombolítica

A terapia trombolítica pode ser necessária se uma pessoa tiver um coágulo sanguíneo muito grande ou se os medicamentos anticoagulantes não funcionarem efetivamente.

Este tipo de terapia envolve tomar medicamentos para dissolver o coágulo sanguíneo ou se submeter a uma cirurgia para removê-lo. Os médicos geralmente recomendam apenas terapia trombolítica para coágulos sanguíneos graves. Na maioria dos casos, eles realizarão um exame completo da pessoa primeiro para garantir que seja seguro fazer esse tipo de terapia.

Meias de compressão

As meias de compressão são meias elásticas com um design especial que podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas.

Normalmente, os médicos recomendam apenas meias de compressão para pessoas que já experimentaram um coágulo sanguíneo ou têm um risco maior de tê-lo, em vez de tratar um coágulo atual.

Essas meias também podem ajudar na síndrome pós-trombótica, que é uma complicação que pode ocorrer após o TEV. Os possíveis sintomas incluem:

  • dor e inchaço
  • dor ou peso nas pernas
  • cãibra

Complicações

Pessoas com TEV correm o risco de ter DP, que é quando o coágulo de sangue viaja para os pulmões. É possível que um PE bloqueie o fluxo sanguíneo para os pulmões, o que pode ser fatal.

Os sintomas de uma DP podem incluir:

  • falta de ar ou dificuldade em respirar
  • dor no peito
  • batidas rápidas
  • tosse, incluindo tosse com sangue
  • sentindo febre ou desmaio

Qualquer pessoa com sintomas de DP deve ir diretamente à sala de emergência ou ligar imediatamente para o número de emergência do país.

prevenção

Os médicos geralmente prescrevem medicamentos anticoagulantes para pessoas com alto risco de coágulos sanguíneos, como pessoas que estão se recuperando de certos tipos de cirurgia ou aquelas que já tiveram um TEV.

As pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes devem tomá-los de acordo com as instruções do médico.

Uma pessoa também pode reduzir o risco de TEV:

  • usar meias de compressão
  • manter um peso saudável ou perder peso, se necessário
  • exercite-se regularmente
  • levante-se e mova-se a cada hora 1 - 2, quando possível
  • mude de posição ou flexione os pés de vez em quando quando estiver sentado
  • beba muita água para se manter hidratado
  • evite cruzar as pernas por longos períodos
  • pare para descansar ou se espreguiçar e ande aproximadamente a cada hora se viajar de carro, trem, ônibus ou avião
  • deixar de fumar

Resumo

Os médicos se referem a um coágulo sanguíneo atrás do joelho como uma trombose da veia poplítea, que é um tipo de TEV. Pessoas com TEV correm o risco de desenvolver DP, que é uma condição com risco de vida.

Portanto, é essencial que qualquer pessoa com sintomas de TEV procure um médico o mais rápido possível. Pessoas com sintomas de DP devem procurar atendimento médico imediato.

As opções de tratamento para TEV incluem medicamentos anticoagulantes, filtros de veia cava e terapia trombolítica.

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