Obesidade: a doença da era moderna

By | Setembro 16, 2017

Nos últimos anos do 20, a obesidade aumentou significativamente no mundo. Embora as pessoas estejam cientes dos grandes perigos que esta doença está causando, os dados atuais indicam que a situação está piorando e não melhorando.

Obesidade: a doença da era moderna

Obesidade: a doença da era moderna

Nos últimos anos do 20, a obesidade aumentou significativamente no mundo. Para ser mais preciso, os dados mais recentes do National Center for Health Statistics mostram que o 30 por cento dos adultos com mais de um ano de idade é obeso. A porcentagem de jovens com excesso de peso mais do que triplicou desde o 20. Entre crianças e adolescentes entre os anos 1980 e 6, o 19 por cento é considerado sobrepeso. Essa é a razão pela qual esta doença poderia ser corretamente chamada de "a doença da era moderna".

Por que a obesidade é tão grave?

Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de muitas doenças e condições de saúde, incluindo o seguinte:

  • Hipertensão
  • Dislipidemia
  • Diabetes tipo 2
  • Doença cardíaca coronária
  • Carrera
  • Doença da vesícula biliar
  • Osteoartrite
  • Apneia do sono e problemas respiratórios
  • Alguns tipos de câncer (endométrio, mama e cólon)

O que exatamente é a obesidade?

A definição precisa de obesidade é que ela representa uma condição na qual a reserva natural de energia, armazenada no tecido adiposo de humanos e mamíferos, é aumentada a um ponto em que se acredita ser um fator de risco para certas condições de saúde ou aumento da mortalidade. Existem vários métodos pelos quais você pode determinar se é obeso: meça o IMC (índice de massa corporal), a circunferência da cintura, avalie a presença de fatores de risco e comorbidades.

IMC - índice de massa corporal

É uma medida muito precisa que é facilmente calculada dividindo o peso do sujeito em quilogramas pelo quadrado de sua altura em metros (IMC = kg / m2).
Uma pessoa com IMC é considerada:

  • Menos que 18,5 é insuficiente
  • Entre 18,5 - 24,9 é o peso normal
  • Entre 25.0 - 29.9 está acima do peso
  • Entre 30.0 - 39.9 é obeso
  • 40.0 ou superior é severamente obeso
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O IMC é um método simples e amplamente utilizado para estimar a gordura corporal. O IMC como indicador de uma condição clínica é utilizado em conjunto com outras avaliações clínicas.

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Medição da circunferência da cintura

O problema com o IMC é que ele não leva em consideração as diferentes proporções de tecido adiposo magro, nem distingue entre diferentes formas de adiposidade. Duas medidas diferentes estão sendo usadas para determinar o nível de obesidade:

Circunferência absoluta da cintura (> 102 cm em homens e> 88 cm em mulheres)
Cintura-quadril (> 0,9 para homens e 0,85 para mulheres)

Medição de gordura corporal

A maioria dos médicos concorda que homens com mais de 25% de gordura corporal e mulheres com mais de 30% de gordura corporal são obesos. Pode ser extremamente difícil medir a porcentagem exata de gordura corporal, mas o método mais aceito é pesar uma pessoa debaixo d'água. O único problema é que a pesagem subaquática é um procedimento limitado a laboratórios com equipamentos especiais.

Fatores de risco e comorbidades

A presença de fatores de risco e doenças associadas à obesidade também é utilizada para estabelecer um diagnóstico clínico. Os possíveis fatores de risco com risco de vida que indicam o tratamento clínico da obesidade são:

  • Doença cardíaca coronária
  • Diabetes tipo II
  • Apneia do sono
  • fumaça
  • Hipertensão
  • Idade e história familiar

Quais são as causas da obesidade?

Quando a ingestão de energia excede o gasto de energia, as células adiposas absorvem energia e armazenam-na como gordura. Portanto, a obesidade só é possível quando a ingestão de energia vitalícia excede o gasto de energia vitalícia.

Foi demonstrado que em todos os indivíduos, o excesso de energia utilizada para gerar estoques de gordura está em relação ao número total de calorias consumidas.

Os fatores de risco sugeridos para contribuir para o desenvolvimento da obesidade incluem:

  • Estilo de vida sedentário: está provado que as pessoas sedentárias têm maior probabilidade de ganhar peso porque não queimam calorias por meio de atividades físicas
  • Uma dieta rica em glicemia, dieta rica em açúcar
  • Ciclo de peso, causado por tentativas repetidas de perder peso pela dieta
  • Doença subjacente
  • Desordens genéticas
  • Distúrbios alimentares
  • Mentalidade estressante
  • Sono insuficiente
  • Certos medicamentos
  • Deixar de fumar
  • Fatores genéticos
  • Durante a gravidez, o peso de uma mulher aumenta necessariamente
  • Beber álcool adiciona calorias à dieta. O consumo excessivo de álcool pode estimular o apetite e diminuir a probabilidade de uma pessoa controlar o tamanho das porções
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Fatores genéticos e ambientais

O desequilíbrio calórico que resulta em obesidade geralmente se desenvolve a partir de uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Diferentes desequilíbrios em vários genes que controlam o apetite, metabolismo e liberação de adipocinas predispõem à obesidade. Embora tenham sido identificadas várias anormalidades genéticas que predispõem à obesidade, apenas mutações locus foram encontradas em 5% dos indivíduos obesos.

Transtorno da compulsão alimentar

Vários distúrbios alimentares estão associados à obesidade, especialmente o transtorno da compulsão alimentar periódica. Nesses casos, comer serve para reduzir a ansiedade. Um fator adicional importante é que os pacientes geralmente não têm a capacidade de reconhecer a fome e a saciedade, algo normalmente aprendido na infância.

Complicações da obesidade

Pressão alta
Está provado que a obesidade coloca você em alto risco de desenvolver pressão alta. Como outras partes do corpo, o tecido adiposo depende do oxigênio e dos nutrientes no sangue para sobreviver. À medida que a demanda por oxigênio aumenta, a quantidade de sangue circulando em seu corpo também aumenta. O ganho de peso também normalmente aumenta o nível de insulina, e esse aumento está associado à retenção de sódio e água, o que aumenta o volume de sangue. Isso também está associado a um alto risco de desenvolver doença cardíaca coronária e possivelmente um derrame.

Diabetes
A obesidade é uma das principais causas do diabetes tipo 2. O excesso de gordura torna o corpo resistente à insulina, o hormônio que ajuda o corpo a manter um nível adequado de açúcar no sangue. Se seu corpo é resistente à insulina, seu nível de açúcar no sangue é alto.

Gorduras anormais no sangue
Uma dieta rica em gordura saturada pode levar à obesidade, bem como a altos níveis de colesterol de lipoproteínas de baixa densidade. Praticar esse tipo de dieta por muito tempo leva a gorduras sanguíneas anormais que podem contribuir para a aterosclerose, o acúmulo de depósitos de gordura nas artérias por todo o corpo.

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Osteoartrite
É fácil entender que a obesidade pode afetar os joelhos, quadris e região lombar, contribuindo para o desenvolvimento de um distúrbio ósseo chamado osteoartrite.

Apneia do sono
Vários estudos demonstraram que a obesidade pode contribuir para o desenvolvimento de uma condição chamada apneia do sono. É caracterizada por pausas na respiração por curtos períodos durante o sono e roncos pesados.

Câncer
Muitos tipos de câncer estão associados ao excesso de peso. Nas mulheres, incluem cancros da mamaútero, colo do útero, ovários e vesícula biliar. Homens com excesso de peso têm um risco particularmente alto de câncer de cólon, reto e próstata.

Doença hepática gordurosa
Quando alguém é obeso, as gorduras podem se acumular no fígado, o que normalmente leva à inflamação e cicatrizes do fígado. Tais cicatrizes podem causar cirrose hepática.

Doença da vesícula biliar
Algumas pesquisas mostraram que pessoas com sobrepeso produzem mais colesterol do que poderia ser depositado na vesícula biliar. É por isso que o risco de cálculos biliares é maior em pessoas obesas.

Tratamento da obesidade

Mudanças na dieta
Consumir menos calorias é um fator importante e crucial para a perda de peso bem-sucedida. As chamadas "dietas radicais" não são recomendadas porque podem cortar muitas calorias e nutrientes que podem levar a outros problemas de saúde, como deficiências de vitaminas. Dietas líquidas de baixa caloria às vezes são prescritas como uma intervenção para pessoas obesas graves e podem ser muito úteis. Recomenda-se substituir uma ou duas refeições por um smoothie de baixa caloria, por legumes e frutas para um lanche e uma terceira refeição equilibrada com baixo teor de gordura e calorias.

Aumento da atividade física
Outra maneira de perder peso é aumentar a atividade física. Vários estudos descobriram que pessoas que mudam de postura e praticam atividades físicas periodicamente queimam até mais calorias 350 por dia em comparação com as pessoas mais sedentárias. Essas calorias podem resultar em uma perda de mais de um quilo de 30 ao longo de um ano, o que significa que mesmo uma pequena atividade ao longo do dia pode aumentar e ajudar a promover um peso saudável.

Medicamentos para perda de peso
Os dois principais medicamentos prescritos para perda de peso são Sibutramina (Meridia) e Orlistat (Xenical). Esses medicamentos inibem a absorção de gordura no intestino.

Autor: C. Michaud

C. Michaud, Inf., PhD., É residente em psiquiatria e doutorando em ciências biomédicas na Universidade de Montreal. Um de seus principais campos de estudo é o fenômeno da violência entre pessoas com transtornos mentais. Professora Associada da Escola de Enfermagem da Universidade Sherbrooke. Ela é pesquisadora regular do Grupo de Pesquisa Interuniversitária em Ciências de Enfermagem de Quebec (GRIISIQ).

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