Opções de tratamento para exacerbações da DPOC

By | Novembro 10, 2018

Pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) podem ocasionalmente ter exacerbações de sintomas ou surtos. As opções de tratamento para exacerbações incluem broncodilatadores, corticosteróides, antibióticos, oxigenoterapia e ventilação.

DPOC é o nome que um grupo de doenças pulmonares de longo prazo recebe. A condição tende a piorar com o tempo e os sintomas podem incluir:

  • chiado
  • falta de ar
  • tosse
  • produção excessiva de muco
  • aperto no peito
  • fadiga

Pessoas com DPOC podem ocasionalmente notar que seus sintomas pioram subitamente ou que novos sintomas aparecem. Os médicos se referem a esses períodos como exacerbações ou surtos.

Em algumas pessoas, certas coisas, como uma infecção, uma mudança no clima ou a exposição a irritantes ou alérgenos, podem desencadear uma exacerbação.

Neste artigo, aprenda sobre algumas das opções para o tratamento de uma exacerbação da DPOC. Também discutimos a importância do tratamento de exacerbações, quando a hospitalização pode ser necessária, e algumas dicas para evitar exacerbações.

Opções de tratamento para exacerbações

Em geral, quanto mais cedo uma pessoa iniciar o tratamento para uma exacerbação da DPOC, melhor. Várias opções de tratamento estão disponíveis, incluindo:

Broncodilatadores

Um broncodilatador pode abrir os pulmões para aliviar os sintomas de uma exacerbação da DPOC.

Um broncodilatador pode abrir os pulmões para aliviar os sintomas de uma exacerbação da DPOC.

Broncodilatadores são medicamentos que relaxam os músculos das vias aéreas, o que os ajuda a abrir. Um dos broncodilatadores mais comuns prescritos pelos médicos para pessoas com DPOC é o albuterol.

Uma exacerbação da DPOC pode resultar em aumento do aperto no peito, chiado ou dificuldade em respirar. Tomar medicamentos para abrir os pulmões, como um broncodilatador, pode ajudar a aliviar esses sintomas.

Os broncodilatadores geralmente vêm na forma de um dispositivo inalador ou um líquido. Para assumir a forma líquida, uma pessoa deve usar uma máquina chamada nebulizador para transformar o líquido em um spray ou névoa, que pode ser inalada pelos pulmões.

Os efeitos colaterais do uso de um broncodilatador podem incluir uma freqüência cardíaca mais rápida, dor de cabeça e tremor.

Artigo relacionado> Opções de tratamento para a doença de Parkinson

Corticosteróides

O aumento da inflamação dos pulmões e do trato respiratório pode desencadear uma exacerbação da DPOC. Os corticosteróides podem ajudar a reduzir essa inflamação e aliviar os sintomas.

Os corticosteróides existem de várias formas, incluindo comprimidos, inaladores e injeções. Os corticosteróides que os médicos geralmente prescrevem para o tratamento das exacerbações da DPOC incluem prednisona e budesonida.

Os corticosteróides podem causar efeitos colaterais sistêmicos, especialmente quando uma pessoa os toma por via intravenosa ou oral. Efeitos colaterais sistêmicos podem afetar todo o corpo.

Os possíveis efeitos colaterais incluem aumento de açúcar no sangue, nervosismo e dor de cabeça. Corticosteróides nebulizados podem causar rouquidão, boca seca ou infecções fúngicas por via oral.

A melhor maneira de administrar corticosteróides para tratar uma exacerbação da DPOC depende do tipo e gravidade dos sintomas. No entanto, os resultados de um estudo 2014 sugerem que os corticosteróides nebulizados podem ser tão eficazes quanto os corticosteróides intravenosos, mas com menos efeitos colaterais sistêmicos.

Antibióticos

Pessoas com DPOC são mais propensas a desenvolver uma infecção pulmonar do que aquelas sem doença pulmonar. Essas infecções podem levar a uma exacerbação e as pessoas com DPOC podem ter mais chances de sofrer complicações decorrentes de infecções pulmonares.

Se um médico suspeitar que uma pessoa com DPOC tenha uma infecção bacteriana, poderá prescrever um tratamento com antibióticos.

Os resultados de um estudo 2013 envolvendo participantes do 53,900 sugerem que a adição de antibióticos a um plano de tratamento que também inclua corticosteróides pode melhorar brevemente os sintomas de pessoas no hospital com exacerbação da DPOC.

Oxigenoterapia

Os níveis de oxigênio de uma pessoa podem diminuir durante uma exacerbação da DPOC. A oxigenoterapia pode ajudar a melhorar os níveis de oxigênio no sangue e aliviar os sintomas relacionados, como falta de ar.

Durante a oxigenoterapia, uma pessoa inalará oxigênio de uma máquina através de uma máscara ou através de tubos nasais. As pessoas podem usar uma máquina de oxigenoterapia em casa.

Ventilação não invasiva

A ventilação não invasiva (VNI) é um tipo de suporte respiratório que pode melhorar os níveis de oxigênio, inflar os pulmões e facilitar a respiração. A VNI envolve uma máquina que fornece pressão e oxigênio aos pulmões através de uma máscara.

Artigo relacionado> Existe um vínculo entre maconha e DPOC?

Normalmente, os médicos fornecem VNI às pessoas no hospital com uma grave exacerbação da DPOC.

Um estudo 2017 revisou os ensaios clínicos 17 que envolveram pessoas 1,264 que estavam no hospital com DPOC. Os pesquisadores descobriram que os participantes submetidos à VNI apresentaram um risco de morte 46 por cento menor do que aqueles que não o fizeram.

O tratamento da VNI também reduziu o tempo de hospitalizações e o risco de complicações relacionadas à DPOC.

Intubação e ventilação

Durante a intubação, um especialista inserirá um tubo de respiração na traquéia de uma pessoa para permitir ventilação mecânica ou respiração assistida. O especialista conectará o tubo de respiração a um ventilador, também conhecido como aparelho respiratório ou respirador.

Os médicos podem usar um ventilador se uma pessoa não puder respirar por conta própria ou se sua respiração for ineficaz na remoção de dióxido de carbono ou na oxigenação dos pulmões.

A máquina pode fornecer um certo número de respirações por minuto, um volume de ar e pressão nos pulmões. Também libera oxigênio.

Importância de tratar uma exacerbação da DPOC

É fundamental que uma pessoa inicie o tratamento para um surto de sintomas de DPOC o mais rápido possível. As exacerbações podem desencadear uma diminuição nos níveis de oxigênio no sangue ou problemas para eliminar o dióxido de carbono do corpo, o que pode resultar em insuficiência respiratória.

Reconhecer os sinais de uma exacerbação da DPOC rapidamente e buscar tratamento adequado pode impedir que um surto se torne ameaçador à vida.

Quando a hospitalização é necessária?

Uma pessoa pode tratar uma exacerbação da DPOC em casa usando oxigênio e medicamentos. No entanto, pode haver outros casos em que a hospitalização é necessária.

No hospital, os profissionais médicos podem monitorar continuamente uma pessoa, bem como administrar tratamento especializado.

Os sinais de que uma pessoa com DPOC pode precisar ir ao hospital incluem:

  • não obter alívio do uso de inaladores
  • experimentar confusão ou diminuição do nível de consciência
  • observe inchaço nas pernas ou pés
  • sentir dor no peito
  • tem dedos, dedos dos pés ou lábios azulados ou cinza
Artigo relacionado> Mudanças no estilo de vida 12 que os pacientes com DPOC devem adotar para aumentar a possibilidade de sucesso do tratamento

Prevenção de uma exacerbação da DPOC

As dicas a seguir podem ajudar a prevenir ou reduzir as exacerbações da DPOC:

  • parar de fumar e evitar o fumo passivo
  • receber uma vacina anual contra a gripe
  • evitar gatilhos da DPOC, como poluição do ar, pólen, poeira e fumaça
  • tome todos os medicamentos conforme indicado pelo médico
  • dormir o suficiente para manter o sistema imunológico forte
  • lave as mãos frequentemente para evitar infecções

Resumo

As exacerbações da DPOC são eventos durante os quais os sintomas de uma pessoa pioram repentinamente ou novos sintomas se desenvolvem. Certas estratégias, como evitar gatilhos, podem ajudar a reduzir a chance de sofrer uma exacerbação da DPOC. No entanto, nem sempre é possível evitá-los.

O tratamento depende do tipo e gravidade da exacerbação e pode incluir broncodilatadores, corticosteróides, antibióticos, oxigenoterapia e ventilação. Às vezes, uma pessoa pode precisar de mais de uma forma de tratamento.

O rápido reconhecimento e tratamento de uma exacerbação da DPOC pode reduzir a necessidade de hospitalização e o risco de complicações. Um médico pode fornecer tratamento e um plano de ação para lidar com exacerbações.


[expand title = »referências«]

  1. DPOC Obtida de https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd
  2. Osadnik, CR, Tee, VS, Carson-Chahhoud, KV, Picot, J., Wedzicha, JA e Smith, BJ (2017, julho 13). Ventilação não invasiva para o tratamento da insuficiência respiratória hipercápnica aguda devido à exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, 7, CD004104. Obtido de https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004104.pub4/full
  3. Stefan, MS, Rothberg, MB, Shieh, MS, Pekow, PS e Lindenauer, PK (2013, janeiro). Associação entre tratamento com antibióticos e resultados em pacientes hospitalizados com exacerbação aguda da DPOC tratados com esteróides sistêmicos. Peito, 143 (1), 82 - 90. Obtido de https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369213600161
  4. Ucar, EY, Araz, O., Meral, M., Sonkaya, E., Saglam, L., Kaynar, H.,. . . Akgun, M. (2014, março 28). Duas doses diferentes de esteróides nebulizados versus esteróides parenterais no tratamento de exacerbações da DPOC: um ensaio clínico randomizado. Monitor de ciências médicas, 20, 513-520. Obtido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3976199/
  5. O que é uma exacerbação da DPOC? Obtido de https://www.copdfoundation.org/Learn-More/I-am-a-Person-with-COPD/Avoiding-Exacerbations-and-Pneumonia.aspx

[/expandir]


Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

Comentários estão fechados.