Paralisia Cerebral: Tratamento e Cuidados

By | Outubro 6, 2018

Paralisia cerebral é um termo usado para descrever um grupo específico de condições crônicas que afetam os movimentos corporais e a coordenação muscular.

Paralisia cerebral

Paralisia Cerebral: Tratamento e Cuidados

Essas condições são causadas por danos a uma ou mais áreas específicas do cérebro, geralmente ocorrendo durante o desenvolvimento fetal, mas também podem ocorrer durante os primeiros meses após o nascimento. O nível de desordem varia de leve a grave. Os sintomas físicos da paralisia cerebral são fraqueza e flacidez dos músculos ou espasticidade e rigidez na maioria dos casos, mas também podem ser acompanhados por retardo mental ou convulsões. O pior desta condição é que ela não pode ser curada. Dependendo da parte do cérebro afetada, a criança pode não conseguir andar, conversar, comer ou brincar.

Os sintomas da paralisia cerebral

O cérebro é um órgão grande e quase qualquer parte dele pode ser afetada e, portanto, as crianças podem experimentar uma grande variedade de sinais e sintomas, variando de leve a grave.
Os mais comuns são:

  • Ataxia - Essa condição é caracterizada pela falta de coordenação muscular ao executar movimentos voluntários, resultando em movimentos descoordenados
  • Espasticidade, músculos rígidos e reflexos exagerados
  • Plejia - A hemiplegia é a paralisia cerebral que envolve um braço e uma perna no mesmo lado do corpo, enquanto a diplegia primária envolve as duas pernas. Quadriplegia refere-se a um padrão que envolve todos os quatro membros, bem como os músculos do tronco e pescoço.
  • Deterioração do pé causada por caminhada assimétrica
  • Variações no tônus ​​muscular, de muito rígido a muito flexível
  • Baba excessiva ou dificuldade em engolir, chupar ou falar
  • Tremores
  • Sensação e percepção anormais
  • Visão, audição ou fala prejudicadas
  • Convulsões
  • Dificuldade com movimentos precisos
  • Atraso mental - Algumas crianças com paralisia cerebral apresentam retardo mental grave, mas outras são extremamente brilhantes.

Tipos de paralisia cerebral

Existem três tipos principais de paralisia cerebral:

Paralisia cerebral espástica

A maioria das crianças com paralisia cerebral tem paralisia cerebral espástica. Esta forma da doença faz com que os músculos fiquem rígidos, dificultando o movimento. Pode afetar as duas pernas e essa condição é chamada diplegia espástica. É importante saber que também pode afetar um lado do corpo e, nesse caso, é chamado hemiplegia espástica. Nos casos mais graves, são afetadas as quatro extremidades e o tronco, chamado quadriplegia espástica.

Paralisia cerebral atetótica

Cerca de 10 a 20 por cento das pessoas com paralisia cerebral têm essa forma. Também é conhecida como paralisia cerebral extrapiramidal. Afeta o corpo inteiro e geralmente causa movimentos lentos e controlados. Afeta a capacidade da criança de controlar os músculos do corpo. Isso significa que os braços ou pernas afetados por essa condição podem tremer e se mover repentinamente.

Paralisia cerebral atáxica

Este é o menos comum dos principais tipos de paralisia cerebral. É essencial afetar o equilíbrio e a coordenação.
É por isso que as crianças com paralisia cerebral atáxica parecem muito instáveis ​​e trêmulas. Eles geralmente têm muito pouco equilíbrio e podem ser muito instáveis ​​quando andam.

Possíveis causas de paralisia cerebral

A maior parte do cérebro humano é chamada de cérebro e tem muitas funções, mas o mais importante é, sem dúvida, o controle da sensibilidade e da função motora voluntária. O fato é que a paralisia cerebral resulta de uma anormalidade ou lesão nessa parte do cérebro. É muito importante saber que, embora a paralisia cerebral afete o movimento, o problema não está em si, mas nos músculos da parte afetada do cérebro. Em alguns casos, a causa da doença é bem conhecida e o médico pode determinar com precisão se a paralisia cerebral é causada por, por exemplo, meningite bacteriana ou por algum tipo de lesão na cabeça. No entanto, os médicos não entendem a causa da maioria dos casos de paralisia cerebral que está presente ao nascimento completamente. Existem várias teorias sobre o que pode causar paralisia cerebral: alguns especialistas afirmam que isso pode ser causado pela falta de oxigênio no nascimento ou por alguns outros problemas durante o parto.

Especialistas identificaram muitas causas possíveis de paralisia cerebral congênita, incluindo:

  • Infecção durante a gravidez, como rubéola ou outras infecções virais
  • Icterícia em recém-nascidos. Essa condição pode ser causada por uma infecção, hematomas graves ou problemas com os glóbulos vermelhos devido à incompatibilidade ABO ou Rh.
  • Desenvolvimento cerebral anormal antes do nascimento, que pode ser o resultado de sérias causas genéticas ou distúrbios metabólicos
  • Diminuição da circulação cerebral antes do nascimento, causada por espasmo da artéria ou coágulo sanguíneo, semelhante a um derrame em adultos

O diagnóstico de paralisia cerebral

Embora os sintomas possam estar presentes no nascimento, às vezes o diagnóstico é muito difícil durante os primeiros seis meses. De fato, fazer um diagnóstico definitivo de paralisia cerebral costuma ser difícil antes do primeiro aniversário da criança.

Exame físico

O médico deve primeiro observar apenas a criança e conversar com os pais sobre o desenvolvimento físico e comportamental da criança. Você também deve verificar reflexos, tônus ​​muscular e movimentos.

Tomografia computadorizada (TC)

As imagens criadas com um scanner de tomografia computadorizada mostram a estrutura do cérebro do seu filho, bem como a presença e extensão dos danos. Também pode mostrar a presença de hidrocefalia e outras malformações ósseas.

Ressonância magnética (RM)

O bom dessa ferramenta de diagnóstico é que ela não usa radiação. Em vez disso, um computador cria imagens das fatias de tecido do cérebro a partir dos dados gerados por poderosas ondas de rádio e campos magnéticos. Isso pode fornecer imagens 3D do crânio e cérebro de uma criança.

Outros testes

Algumas crianças podem precisar de testes genéticos ou metabólicos para ajudar a descartar outras condições.

O diagnóstico diferencial de paralisia cerebral

É muito importante que o médico saiba fazer a diferença entre paralisia cerebral e outras condições que possam se assemelhar a ela!

Disfunção da medula espinhal

Essa condição pode resultar de uma lesão na medula espinhal, espinha bífida ou malformação congênita da medula espinhal. As crianças com disfunção do cordão vertebral experimentam vários problemas médicos semelhantes aos da paralisia cerebral, mas também apresentam sintomas diferentes ao mesmo tempo.

Anomalias cromossômicas

O fato é que algumas crianças com anormalidades cromossômicas ou doenças congênitas podem ser semelhantes às crianças com paralisia cerebral, enquanto outras, como crianças com síndrome de Down, parecem muito diferentes das crianças com paralisia cerebral.

Outras condições

Todos os distúrbios dos músculos, nervos e ossos devem ser facilmente distinguidos da paralisia cerebral por definição.

Tais condições incluem:

  • distrofia muscular,
  • neuropatias periféricas como a doença de Charcot-Marie-Tooth,
  • osteogênese imperfeita.
  • distúrbios neurológicos progressivos, como síndrome, leucodistrofia e doença de Tay-Sach de Rett

Complicações se não tratada

A paralisia cerebral pode levar a vários problemas, como:

  • Desenvolvimento de deformidades ou luxação articular, se houver espasticidade considerável
  • Problemas nutricionais, se houver dificuldades de deglutição ou alimentação
  • Dificuldade com visão, audição e fala
  • Problemas dentários
  • Retardo mental
  • Convulsões
  • Sensação ou percepção anormal
  • Incontinência

O tratamento da paralisia cerebral

Existem várias opções de tratamento para a paralisia cerebral, mas os pais devem saber que, dadas as enormes incertezas nos resultados, os médicos geralmente optam por tratar recém-nascidos e preservar a vida na esperança de que o resultado seja bom.

Algumas das opções de tratamento mais comuns são:

Fisioterapia

É claro que o treinamento e exercícios musculares podem ajudar a melhorar a força, o equilíbrio e a mobilidade da criança e levar a uma maior independência.
Afinal, isso é uma deficiência motora. Existem vários dispositivos que podem ser usados ​​para melhorar a função das mãos e das pernas e evitar contraturas, como aparelhos, talas ou moldes. A maioria dos especialistas recomenda que a atenção se concentre em ajudar as crianças a aprender habilidades para a vida diária, como habilidades de autocuidado, como alimentação e vestir-se.

Terapia da fala

Os fonoaudiólogos e fonoaudiólogos podem não apenas ajudar seu filho a falar melhor, mas também melhorar as habilidades alimentares.

Auxílios visuais e auditivos

Como essa condição pode afetar as habilidades de visão e audição, uma criança pode precisar de óculos ou cirurgia para corrigir condições como olhos cruzados ou outra incapacidade dos olhos.

Drogas

Alguns dos medicamentos mais usados ​​incluem relaxantes musculares simples que facilitam a rigidez muscular e anticonvulsivantes, o que reduz convulsões.

Cirurgia

A indicação mais importante para a cirurgia é quando a criança apresenta contraturas graves nos músculos, tendões, nervos ou articulações. A operação deve ajudar a colocar os braços e as pernas na posição correta. Uma seleção cuidadosa é necessária antes do procedimento e deve ser realizada por uma equipe especializada de profissionais de saúde. Vários profissionais podem ser incluídos na avaliação e operação, incluindo neurocirurgiões pediátricos, cirurgiões ortopédicos, neurologistas pediátricos, fisiatras e fisioterapeutas pediátricos.

Tecnologia assistiva

O que exatamente é a tecnologia assistida? É um tipo especial de tecnologia que inclui ferramentas pequenas como trilhos, barras de apoio, lupas e garras presas a garfos e canetas. Isso deve torná-los mais fáceis de entender. Também inclui ferramentas de alta tecnologia mais caras, como cadeiras de rodas especiais, dispositivos de comunicação de voz, programas de computador e equipamentos de posicionamento.

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