Por que dor nas costas crônica pode ser tudo em sua cabeça?

By | Outubro 6, 2018

Dor nas costas crônica não tem nada a ver com as estruturas nas costas. Seu elo mais forte é com ansiedade e depressão. Enquanto isso, as pessoas que sofrem de dor crônica são ditas 'está tudo em sua mente' ou que não há nada de errado com elas.

dor nas costas crônica

Por que dor nas costas crônica pode ser tudo em sua cabeça?

Essa é a pior coisa que você pode dizer a alguém com dor crônica. Quando você vê um médico e eles dizem que seu problema está em sua mente, eles fazem você querer gritar. Mas com dor nas costas crônica, não é uma questão dele que está "em sua mente" - está em seu cérebro. E isso não significa que não há nada errado nas costas - apenas que o problema nas costas não é a causa da dor.

Se você tem dor nas costas, provavelmente tem uma boa idéia do que a causou.

Talvez seja uma lesão antiga, talvez tenha acontecido quando eu estava grávida. Ou você machuca as costas jogando futebol e nunca foi o mesmo. É uma lesão no golfe, pois seu balanço não é equilibrado. Você costumava nadar, então talvez ... Outros observem que eles têm uma má postura, ficam para trás em suas mesas, não se exercitam o suficiente. Todos nós temos nossas razões.

Em seguida, procure um profissional de saúde, toque e lebre ("apalpe", como costumam dizer) e, às vezes, recomende uma tomografia.

Então você tem uma exploração. E a digitalização volta com alguns danos a alguns ossos da coluna vertebral ou a hérnia de disco. Imagens de tecidos moles mostram um par de ligamentos que não parecem tão grandes. Ou você tem um sério desequilíbrio muscular. Bem, tudo bem, estamos progredindo.

Isto é o que realmente aconteceu. Ele tem dores, alguns ferimentos antigos e alguns maus hábitos. Você vai ao médico e ele encontra alguma deterioração ou dano estrutural. Então agora você tem dor, danos e maus hábitos. Até agora, não é um ótimo dia, garanto - mas o ponto é o seguinte:

Não há relação causal

Tenho lesões antigas, maus hábitos e provavelmente alguns danos estruturais. Mas eu não tenho dor crônica nas costas.

Grande, um tamanho de amostra de um. Quão convincente

Estou de acordo. Então, vamos ouvir Max Zurtin na Escola de Fisioterapia em Perth, Austrália Ocidental. Parece bastante claro: 'É muito difícil alterar a crença potencialmente incapacitante entre o público em geral de que a dor lombar tem uma causa estrutural estrutural. Zurtin, é bem claro que não é esse o caso. Ele é muito mais qualificado do que eu (sem brincadeira!), Mas, novamente, a palavra de uma pessoa.

O que mostram os números?

Você se lembra quando eu disse que não tinha danos estruturais? Bem, talvez ... e talvez eu seja um dos 40% das pessoas aparentemente saudáveis ​​andando com um ou mais discos de hérnia.

Até 93% de nós tem pelo menos um disco protuberante, e 56% de nós tem lágrimas nos tecidos conjuntivos ao redor de nossas espinhas.

Adicione esses números e você verá que eles se sobrepõem - eles somam muito mais do que cem.

Muitas pessoas aparentemente saudáveis ​​estão caminhando através das lágrimas do tecido conjuntivo, dos discos protuberantes e dos hérnia de disco.

Aposto que todos eles têm má postura e lesões antigas também.

O que eles não têm é dor nas costas crônica.

Então, aqui está a primeira coisa que precisamos entender: a dor crônica nas costas não provém de danos nas costas. Talvez o seu exista - casos específicos são difíceis de extrapolar a partir de dados gerais e sua milhagem provavelmente será diferente. Mas provavelmente não.

Tendemos a pensar que a dor vem dos nervos dos braços e pernas, do tronco e da cabeça - somos feridos, os nervos dizem ao cérebro "dor" e puxam o braço para fora do fogo. Isso é verdade principalmente com dor aguda; Com dor crônica não é verdade. Dor crônica está no cérebro.

Então, como a dor crônica deve ser tratada?

Não com drogas.

Os medicamentos não funcionam - embora neste caso eles não pareçam piorar. Na verdade, eles realmente não fazem isso. Eles são ajudados com dores nas costas agudas, mas os principais que se acostumam, AINEs ou esteróides não inflamatórios como aspirante, paracetamol e ibuprofeno, quase não fazem nada para dores crônicas. Infelizmente, os analgésicos fortes também não são a maior parte do tempo, e os relaxantes musculares são completamente ineficazes na maioria dos casos de dor lombar - apenas tão bons quanto os placebos.

A dor que você sentiu está no seu cérebro - mas não há um ponto específico no cérebro em que a dor ocorra, então faça o exercício.

De fato, a dor é gerada em todo o sistema nervoso, mas principalmente através do cérebro.

Os nervos enviam um sinal para o cérebro de que algo aconteceu, e o fator cerebral deles em tudo o que está acontecendo ao seu redor, seu humor, níveis de estresse, eventos semelhantes no passado, como eles se sentiam bem e um todo muitas outras coisas, e ele decide se o que está acontecendo é 'dor' ou não.

Pain Gate Treatment

A teoria da porta da dor consiste em uma série de técnicas cognitivas projetadas para reduzir a sua experiência de dor por meio da "porta" - pare de tratar a dor antes de tomar consciência dela. Em outras palavras, ele foi projetado para interromper a dor antes que ela se torne dor, em vez de interferir na transmissão nervosa ou tentar tratar inflamação, tensão ou outras causas mecânicas que realmente não existem. É muito eficaz e faz parte do plano de tratamento padrão para pessoas com doenças degenerativas ou crônicas intratáveis.

Outras abordagens usam formas especializadas de técnicas de terapia cognitivo-comportamental. Eles não estão controlando a dor como tal, mas usam métodos e objetivos semelhantes para produzir um resultado semelhante: os mesmos sinais nervosos atingem seu cérebro, mas não se traduzem na mesma quantidade de dor.

Duas outras abordagens consideram mais detalhadamente. Primeiro, o tratamento mais eficaz para a dor crônica de todos os tipos é facilmente acessível, fácil de implementar, conveniente e totalmente gratuito. É mais eficaz do que cirurgia ou drogas. No entanto, é o tratamento mais impopular que existe.

Não fazer nada

Sim. Não fazer nada com a sua dor - sem medicamentos, exercícios especiais e, especialmente, sem cirurgias - tende a resultar em uma melhora por três a seis meses. Para ser claro, não fazer nada supera ou combina mais com o restante das opções de tratamento para lombalgia crônica. É muito, muito melhor que a cirurgia.
A maioria das dores crônicas ocorre por razões que realmente não entendemos. Então, por razões que não entendo muito bem, vá embora.

Ou talvez nós entendamos.

Porque é uma condição médica que tem uma correlação muito forte com dores nas costas crônicas e dores de todos os tipos. Entretanto, essa condição médica não é qualquer tipo de disfunção biomecânica.

É depressão

Isto é o que a Harvard Medical School tem a dizer sobre isso:

"Pessoas com dor crônica têm três vezes o risco médio de desenvolver sintomas psiquiátricos - geralmente transtornos de humor ou ansiedade - e pacientes deprimidos têm três vezes o risco médio de desenvolver dor crônica".

Três vezes.

Se você tem dor crônica, as ferramentas mais eficazes à sua disposição provavelmente se tratam como se tivesse uma depressão menor - concentre-se no seu humor, acima de tudo, e aprenda a cuidar de si mesmo e a evitar o diálogo interno. negativo Obtenha benefícios alcançando pequenas metas e aprenda a se perdoar. Espero que trabalhar nisso o ajude a não desenvolver dor associada à depressão - ou depressão associada à dor.

Dor nas costas crônica não tem nada a ver com as estruturas nas costas, estatisticamente falando. Seu elo mais forte é com ansiedade e depressão. Enquanto isso, as pessoas que sofrem de dor crônica são ditas 'tudo está em sua mente' ou 'não há nada de errado com você' por médicos que não conseguem encontrar nada nas análises. Mas isso não está em sua mente: está em seu cérebro.

Nota importante: Se você tiver dor, sua dor é real e algo está errado. Este artigo pode desafiar suas crenças e suposições sobre o que é, mas não é de modo algum usado para menosprezar suas lutas ou fingir que sua dor não prejudica ou não é real.

Autor: Equipe Editorial

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