Por que meu implante dentário cai após radioterapia para câncer?

By | Setembro 16, 2017

Os implantes dentários geralmente suportam ou substituem dentes importantes na boca. Esta é a razão pela qual pode ser uma grande perda se eles caírem após a radiação para o câncer. Examinamos por que isso acontece e como pode ser evitado.

Por que meu implante dentário cai após radioterapia para câncer?

Por que meu implante dentário cai após radioterapia para câncer?

A terapia de radiação para o câncer é uma abordagem comum no tratamento do câncer juntamente com a quimioterapia ou por si só, dependendo da natureza da lesão cancerígena. O cuidado bucal durante o tratamento do câncer se torna muito importante, porque os danos nos tecidos orais circundantes podem levar a uma série de problemas, como boca seca severa após a terapia do câncer, sensação de queimação na boca, incapacidade de comer alimentos condimentados, doenças gengivais e dificuldade em mastigar e engolir.

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Um dos problemas das pessoas submetidas à radioterapia é que seus implantes dentários longos tendem a cair durante ou logo após o tratamento. Como os implantes dentários podem ser caros e ser a base sobre a qual grandes próteses funcionais são baseadas, esse é um grande problema para os pacientes.

Estas são algumas das razões pelas quais isso pode ocorrer.

Doença gengival após radioterapia

Os implantes dentários que são colocados dentro da boca funcionam de maneira muito semelhante aos dentes reais. Isso significa que eles estão ancorados no osso da mandíbula, bem como nas raízes de nossos dentes naturais e, portanto, suscetíveis a alguns dos mesmos problemas aos quais os dentes naturais são propensos.

A doença gengival ou periodontite afeta as estruturas de suporte dos dentes, incluindo o osso e as gengivas de suporte. No caso de dentes naturais, há um aumento na mobilidade antes que o dente eventualmente caia, mas no caso de implantes dentários, não existe esse aviso.

Se a doença gengival se espalhar rapidamente dentro da boca após a radiação, então a probabilidade do osso ao redor da boca implantes ficar infectado e destruí-lo é muito alto. Quando isso acontece, o implante perde o suporte mantendo-o dentro da boca e ele cai.

Por que a doença gengival se espalha mais rapidamente após a radioterapia?

Um dos sintomas mais comuns e problemáticos relatados pelos pacientes é a boca seca após a radioterapia. Isso é algo que muda o tipo de bactéria que cresce dentro da boca. A população desses microrganismos que favorecem a destruição de dentes e estruturas de suporte se torna a maioria, e isso pode levar a uma rápida disseminação de cáries e doenças gengivais.

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Pode-se fazer alguma coisa para evitar que os implantes caiam após a radioterapia?

Sim. Como o principal culpado de implantes dentários comprometidos é a doença gengival, a prevenção dessa ocorrência também é direcionada para isso. A importância das medidas preventivas tomadas antes da radioterapia não pode ser comprometida.

É altamente recomendável que os pacientes sejam submetidos a uma avaliação odontológica completa antes de iniciar a radioterapia. Durante esta consulta, qualquer área onde persistir uma infecção leve será tratada, os dentes que estão comprometidos moderada ou severamente serão removidos e todos os dentes restantes na boca serão limpos para minimizar a quantidade de placa bacteriana e tártaro presente na boca.

Também existem alguns conceitos errôneos sobre a ideia de que visitas regulares ao dentista devem ficar em segundo plano assim que a radiação e a quimioterapia começarem. De fato, o oposto é verdadeiro. Os efeitos colaterais da radiação e da quimioterapia, especialmente quando direcionados para a região da cabeça e pescoço, são tão graves que às vezes os pacientes se recusam a continuar o tratamento juntos.

Esta é a razão pela qual a maioria das clínicas e hospitais de tratamento de câncer agora recomenda visitas regulares ao dentista durante o tratamento, para que esses efeitos colaterais possam ser evitados.

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Os implantes dentários podem ser substituídos após a conclusão da radiação e quimioterapia?

Essa é outra pergunta comum que não tem uma resposta direta. Como os implantes dentários só são bem-sucedidos se uma quantidade suficiente de osso se forma ao seu redor, seu uso em pacientes submetidos à radiação deve ser feito com muita cautela.

Teoricamente, qualquer paciente que tenha recebido uma quantidade significativa de radiação na região da mandíbula não deve ser submetido a nenhum procedimento traumático eletivo (como uma cirurgia de implante dentário ou uma extração dentária após um tratamento de câncer não emergencial) por pelo menos um ano.

Este é o tempo aproximado após o qual o suprimento de sangue ao osso começará a retornar ao normal. Infelizmente, em alguns casos, esse período de tempo pode ser muito maior e, se uma postura agressiva for adotada, o paciente poderá experimentar algo chamado osteorradionecrose. Esta é uma condição extremamente dolorosa e com risco de vida que requer um plano de tratamento prolongado.

conclusão

Para pessoas com implantes dentários submetidos à radiação, é importante lembrar que os cuidados bucais durante o tratamento do câncer, durante e após, são suas melhores chances de prevenir doenças gengivais nas instalações e impedir os implantes Eles podem cair.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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