Problemas com as gengivas: gengivite (inflamação das gengivas) vs. periodontite (doença das gengivas)

By | Outubro 5, 2018

A doença gengival é um dos problemas dentários mais comuns em todo o mundo. Suas duas principais apresentações são gengivite e periodontite. Neste artigo, descrevemos as diferenças entre os dois em termos de sintomas, tratamento e prevenção.

Problemas com as gengivas: gengivite (inflamação das gengivas) vs. periodontite (doença das gengivas)

Problemas com as gengivas: gengivite (inflamação das gengivas) vs. periodontite (doença das gengivas)

A gengivite e a periodontite pertencem à categoria de doença gengival e pode-se dizer que uma é uma extensão da outra. Gengivite refere-se à inflamação das gengivas 1, enquanto a periodontite se refere à inflamação das estruturas de suporte dos dentes, que inclui as gengivas, o ligamento periodontal e o osso que mantém os dentes firmes 2.

Qual é a diferença entre essas duas condições? Os dois podem parar com o tratamento de gengivas sangrando? Como reconhecer, como paciente, se você tem gengivite ou periodontite?

Gengivite

As gengivas da boca cobrem o osso no qual os dentes estão inseridos. Eles são, em muitos aspectos, a primeira linha de defesa dos dentes. As gengivas têm centenas de milhares de pequenos vasos sanguíneos que trazem bactérias que combatem moléculas para proteger contra doenças gengivais.

Quando a placa começa a se acumular ao redor dos dentes, devido à falta de higiene bucal ou acomodação dos alimentos ou por qualquer outro motivo, esses vasos sanguíneos começam a inchar e vários sinais de inflamação começam a aparecer. 3.

Esses sintomas incluem uma aparência avermelhada das gengivas, sangramento das gengivas durante a escovação / alimentação / espontaneamente, inchaço das gengivas e até uma leve quantidade de dor 4.

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Apenas são necessárias cerca de horas de acumulação de placa 48-72, após as quais esses sinais de gengivite começam a se tornar aparentes. Sempre que a inflamação é limitada às gengivas, a condição é chamada gengivite.

Sangramento nas gengivas é o sintoma mais aparente entre os descritos e é a razão pela qual os pacientes acabam buscando tratamento com o dentista. A gengivite também reverte com muita facilidade. Tudo o que é necessário é uma escala ou limpeza profissional para remover a placa bacteriana da superfície dos dentes e reverter os sintomas 5.

As gengivas são muito boas para a cura durante esta fase. Todos os sinais e sintomas desaparecerão dentro de alguns dias após o final da incrustação.. A gengivite pode ser evitada mantendo uma boa higiene bucal, fazendo uma incisão periodicamente (a cada seis meses é o ideal) e tratando qualquer fator que dificulte a remoção da placa.

A gengivite deixada desmarcada levará ao desenvolvimento de periodontite à medida que a inflamação se espalha para as estruturas de suporte dos dentes.

Periodontite

Uma vez que a inflamação começa a se espalhar para o ligamento e osso, ela começa a causar sérios danos. Na maioria dos casos, esse dano demora a progredir e leva anos antes de começar a ser grave o suficiente para causar alterações visíveis.

Há um pequeno subconjunto de pacientes que sofrem de periodontite progressiva rápida devido à presença de uma doença sistêmica ou de uma mutação genética. 6.

Os sinais e sintomas associados à periodontite incluem a desenvolvimento de bolsas ao redor dos dentes, aparência de espaços entre os dentes, os dentes podem começar a tremer, as gengivas podem começar a diminuir, o mau hálito e, finalmente, os dentes começarão a cair.

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Infelizmente, a dor não é uma das causas da periodontite; portanto, os pacientes geralmente não procuram tratamento até que a doença tenha progredido consideravelmente. A periodontite também foi associada a um vínculo contributivo com certas doenças, como diabetes, baixo peso ao nascer, nascimento prematuro de placas nas artérias e muito mais. 7.

O tratamento da periodontite requer muito mais trabalho que a gengivite. Isso implica, dependendo do estado das causas de destruição, descamação, planejamento radicular, cirurgia das gengivas, uso de enxertos ósseos e de tecidos moles para ajudar a regenerar algumas das estruturas perdidas e até a extração de alguns dentes com mau prognóstico 8.

No entanto, o mais importante é que a periodontite requer um excelente regime do paciente para evitar uma recaída. Se o paciente não mantiver uma boa higiene bucal após a conclusão do tratamento ou a descamação regular não for realizada, as chances de maior destruição das estruturas ao redor dos dentes são muito altas.

O tabagismo é outro hábito que aumenta significativamente a gravidade da periodontite e a velocidade de sua disseminação. Pacientes diabéticos e fumantes têm maior risco de desenvolvimento e progressão da periodontite 9.

Acreditava-se há muito tempo que a periodontite era uma doença relacionada à idade, mas agora está provada ser falsa. Se você cuidar dos dentes, eles durarão a vida inteira.

conclusão

A gengivite e a periodontite afetam os dentes e os implantes que podem ter sido colocados na boca. O paciente está muito interessado em impedir que a gengivite se espalhe para a periodontite; caso contrário, a duração, custo, invasividade e sucesso do tratamento realmente começarão a ser um fator.

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A gengivite e a periodontite são frequentemente consideradas como condições separadas, mas a periodontite é, de fato, uma extensão da gengivite na grande maioria dos casos. A natureza lenta e progressiva da doença gengival também oferece ao paciente tempo suficiente para obter a intervenção necessária.


referências:

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA UU. Institutos Nacionais de Saúde - Gengivite como fator de risco na doença periodontal https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19432625

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA UU. Institutos Nacionais de Saúde - Morfotipos de células subgengivais microbianas e inflamatórias associadas à progressão da periodontite crônica em adultos tratados. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26242011

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA UU. Institutos Nacionais de Saúde - Uma revisão dos fatores que influenciam a incidência e gravidade da gengivite induzida por placas https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23828258

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA UU. Institutos Nacionais de Saúde - Gengivite crônica: prevalência de periodontopatógenos e eficácia da terapia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22222990

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA UU. Institutos Nacionais de Saúde - Resposta da gengivite crônica à terapia de higiene e gengivite experimental. Alterações clínicas, microbiológicas e metabólicas https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26714345

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA UU. Institutos Nacionais de Saúde - Periodontite agressiva: definição de casos e critérios de diagnóstico https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24738584

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA UU. Institutos Nacionais de Saúde - Obesidade, diabetes mellitus, aterosclerose e periodontite crônica: uma patologia compartilhada pelo estresse oxidativo e disfunção mitocondrial? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320961

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA UU. Institutos Nacionais de Saúde - Terapia periodontal para periodontite crônica grave com regeneração periodontal e diferentes tipos de próteses. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25477039

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA UU. Institutos Nacionais de Saúde - A associação de tabagismo e diabetes com periodontite em uma população coreana. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22376209

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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