Posso usar dentaduras durante o tratamento com radiação para o câncer?

By | Setembro 16, 2017

É aconselhável usar a dentadura durante o tratamento do câncer? Descrevemos o que é o protocolo aceito e o raciocínio por trás dele.

Posso usar dentaduras durante o tratamento com radiação para o câncer?

Posso usar dentaduras durante o tratamento com radiação para o câncer?

O câncer é uma doença que muda a vida e acaba afetando as pessoas de uma maneira que elas nunca poderiam imaginar antes de acontecer. Coisas que eles nunca pensaram podem de repente ganhar muito mais importância e precisam incorporar muitas mudanças no funcionamento diário.

Quando falamos de câncer na região da cabeça e pescoço, muitos dos efeitos colaterais da radioterapia e quimioterapia são refletidos na cavidade oral.

Nossos dentes, gengivas, língua, o interior das bochechas e até as glândulas salivares são suscetíveis a danos por radiação e afetam gravemente a qualidade de vida.

Alguns dos sintomas que a comunidade médica identifica como efeitos colaterais da radiação são boca seca, dor e dificuldade em mastigar, falar, engolir e úlceras que demoram muito tempo para cicatrizar.

Os pacientes são aconselhados a tomar cuidados bucais meticulosos durante o tratamento do câncer para minimizar os efeitos colaterais, mas também precisam fazer certas concessões.

Dentaduras durante tratamento de radiação para câncer

É muito comum as pessoas terem um ou mais dentes perdidos e substituídos por uma prótese artificial; de fato, em pessoas idosas, não é incomum vê-las completamente desdentadas e totalmente dependentes dessas substituições artificiais.

As próteses são comumente usadas para se referir a uma prótese removível pelo paciente. Pode ser:

  • Próteses completas (que substituem todos os dentes na cavidade oral).
  • Próteses parciais (que substituem alguns dentes e trabalham de perto com os demais dentes naturais).

Infelizmente, para os pacientes submetidos à radioterapia para o tratamento de câncer ou mesmo para quimioterapia, é mais provável que parem de usar essas dentaduras por completo.

Um dos efeitos colaterais da radiação e quimioterapia é a perda da produção normal de saliva. A saliva mantém a boca lubrificada e úmida, algo essencial para o funcionamento normal das próteses. No caso de boca seca, as próteses parciais podem tornar-se extremamente dolorosas ao desgaste e causar a formação de úlceras.

Para pacientes com câncer, essas pequenas úlceras ou cortes podem ser muito problemáticos, pois comprometem o processo natural de cicatrização e essas feridas podem infectar por um período muito longo.

Para portadores de dentaduras completas, além do risco de desenvolver lesões e ferimentos devido a pequenos traumas, existe outro problema que dificulta o uso de dentaduras. Próteses completas repousam no osso da mandíbula e palato subjacentes. Eles não têm dentes presentes para apoio ou retenção e, de fato, seu principal modo de retenção é através da sucção criada pelo contato apertado.

Para que essa sucção ocorra, uma fina camada de saliva precisa estar presente, o que nas pessoas submetidas à radiação não ocorre. Esta é a razão pela qual as dentaduras que costumavam se encaixar bem antes do tratamento escorregam repentinamente ou parecem se soltar.

O terceiro maior problema para usuários de próteses durante o tratamento do câncer é a ocorrência de mucosite oral. O termo mucosite oral refere-se à inflamação dos tecidos moles dentro da boca. É uma condição dolorosa que pode dificultar muito o atrito, temperos leves ou até temperaturas extremas.

A mucosite também é extremamente comum e ocorre na grande maioria dos pacientes com câncer. Sob essas condições, o uso de uma prótese pode ser quase impossível.

Até o momento, falamos apenas de próteses removíveis porque a maioria das pessoas se refere a elas quando falam de “próteses”, no entanto, a comunidade médica também se refere à prótese tecnicamente fixa como pontes ou próteses parciais.

Próteses fixas, como pontes, são muito mais fáceis para os pacientes continuarem a usar durante o tratamento do câncer, uma vez que são apoiadas apenas nos dentes e não nos tecidos moles ao redor. Como eles não entram em contato com eles, o problema de ulceração ou trauma não surge.

Se o seu dentista achar que existem algumas arestas cortantes na prótese parcial fixa, elas devem ser suavizadas antes do início da radiação. Em alguns casos, os pacientes são incapazes de manter uma higiene bucal adequada ao redor dessas pontes; portanto, a prótese fixa também pode ser removida para tentar proteger a propagação da infecção bacteriana no interior da boca.

Quando você pode reiniciar o uso de próteses após o tratamento com radiação?

Obviamente, não é ideal não usar dentaduras, principalmente se forem tudo o que você tem para ajudar a mastigar sua comida. A aparência estética nesses casos também é comprometida, o que leva à vergonha social dos pacientes.

O tempo após o qual você poderá começar a usar a prótese varia com o grau de radiação que recebe. Para algumas pessoas, os efeitos colaterais clínicos podem reverter mais cedo, enquanto em alguns casos eles podem não reverter.

Para pacientes que sofrem destruição completa das glândulas salivares, o uso de dentaduras nunca mais será possível.

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