Quão seguros são os probióticos?

By | Dezembro 10, 2018

Em meio ao crescente aumento do uso de probióticos na sociedade ocidental, um artigo recente de uma revista pergunta se devemos avaliar a segurança de produtos com um pouco mais de controle.

Por milênios, os seres humanos consumiram alimentos ricos em bactérias vivas.

O iogurte, por exemplo, remonta a pelo menos 5000 BC, e na Coréia, o kimchi, vegetais fermentados, também é consumido há milhares de anos.

No entanto, hoje, os microrganismos vivos são adicionados a uma variedade de produtos anunciados que fornecem uma ampla variedade de benefícios médicos.

O marketing criativo e o fascínio geral por bactérias intestinais se combinaram para criar um grande mercado para probióticos.

Talvez surpreendentemente, para vender um produto que contenha microrganismos vivos, não há requisitos legais para fornecer evidências de que ele funciona ou, mais importante, de que é seguro.

Um artigo publicado esta semana na JAMA Internal Medicine argumenta que esta é uma situação perigosa. A peça foi escrita pelo Dr. Pieter A. Cohen, da Cambridge Health Alliance da Harvard Medical School, em Boston, MA.

O estado da evidência

Dr. Cohen começa descrevendo os benefícios comprovados dos probióticos. Por exemplo, foi demonstrado que Saccharomyces boulardii ajuda a tratar alguns tipos de diarréia em crianças e reduz a recorrência de infecções por Clostridium difficile em adultos.

Artigo relacionado> Probióticos: as evidências coincidem com o exagero?

Apesar dos casos específicos mencionados, ele argumenta que as cepas usadas em alimentos e suplementos não demonstraram beneficiar a saúde e não demonstraram ser seguras.

Os fabricantes afirmam que os probióticos ajudam a manter a saúde respiratória, cardiovascular, reprodutiva e psicológica. No entanto, o Dr. Cohen escreve que "apesar das indicações anunciadas, não há ensaios clínicos de longo prazo que mostrem que os probióticos oferecem benefícios clínicos para pessoas que já são saudáveis". Ele continua:

"O uso generalizado, particularmente entre pessoas saudáveis, excedeu em muito a ciência".

Por exemplo, uma revisão exaustiva da literatura relevante publicada no início deste ano concluiu que "[1] a viabilidade do consumo de probióticos para fornecer benefícios em adultos saudáveis ​​requer uma investigação mais aprofundada".

Em outras palavras, pode haver benefícios, mas a evidência simplesmente não existe para dizer definitivamente de forma alguma.

Apesar disso, os fabricantes podem legalmente dizer aos consumidores que seus produtos "suportam o sistema imunológico" ou "melhoram a saúde digestiva". Talvez ainda mais preocupante, eles não precisam adicionar informações sobre possíveis efeitos adversos.

Quais são os possíveis perigos?

Ao longo dos anos, dezenas de relatos de casos sublinharam os perigos potenciais da suplementação com probióticos. Os riscos incluem fungemia e bacteremia, presença de fungos ou bactérias no sangue, respectivamente.

Pessoas com sistema imunológico comprometido correm maior risco, incluindo os muito jovens e os idosos. Afinal, esses organismos evoluíram para infectar.

Artigo relacionado> Os melhores probióticos 10 para veganos

Como muitos ensaios probióticos não relatam o suficiente sobre eventos adversos, a extensão exata desse problema é desconhecida.

Além do risco de infecções oportunistas causadas pelo consumo de probióticos, existe a ameaça potencial de baixa qualidade e produtos contaminados.

Embora a Administração de Medicamentos e Alimentos (FDA) dos Estados Unidos tenha rígidas normas de segurança para a fabricação de suplementos, elas nem sempre são cumpridas.

Segundo o Dr. Cohen, uma inspeção das instalações da 656 na 2017 encontrou "violações em mais da metade". Ele continua:

"Essas violações não foram triviais: o mais comum é que as empresas não estabeleceram a identidade, pureza, força ou composição de seu produto final".

Essa ameaça potencial concentra-se claramente no caso de uma criança do dia 8 que desenvolveu uma infecção fúngica fatal após o uso de um suplemento probiótico que havia sido contaminado por fungos.

Como Dr. Cohen ressalta, embora seguir os regulamentos da FDA mais de perto ajude a reduzir o risco de contaminação do produto, ele ainda não garantiria que o probiótico em si fosse completamente seguro.

O autor encerra seu artigo pedindo controles mais rígidos da FDA.

Ele escreve:

"A agência deve exigir [...] que os fabricantes, como as autoridades canadenses já fornecem, forneçam a cepa específica ou o número de microrganismos vivos por porção, em cada frasco de suplementos probióticos".

Artigo relacionado> Qual é a diferença entre prebióticos e probióticos?

Ele também pede que eles introduzam testes de segurança adicionais, concentrando-se especialmente em "genes de resistência a antibióticos potencialmente transferíveis". Tal como está, não sabemos como o consumo de bactérias com uma variedade de novos genes pode afetar a resistência a antibióticos agora ou no futuro.

A mensagem a levar à casa do Dr. Cohen é clara e concisa:

"Consumidores e médicos não devem assumir que o rótulo de suplementos probióticos fornece informações adequadas para determinar se vale a pena o risco de consumir o microrganismo vivo".


[expand title = »referências«]

  1. Produção e manutenção da qualidade do iogurte de búfalo e do leite de vaca, um produto lácteo tradicional de alto valor sanitário http://nopr.niscair.res.in/handle/123456789/32084
  2. Segurança probiótica: sem garantias https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2702973?guestAccessKey=25fc8b3a-8b35-4277-b003-b90a84b4bfe3&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamainternalmedicine&utm_content=etoc&utm_term=120518
  3. Uma revisão da suplementação probiótica em adultos saudáveis: útil ou exagerada? https://www.nature.com/articles/s41430-018-0135-9
  4. Dois casos de bacteremia por Lactobacillus durante tratamento probiótico da síndrome do intestino curto https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15085028
  5. Bacteremia por Lactobacillus durante um rápido aumento no uso de probióticos Lactobacillus rhamnosus GG na Finlândia https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12410474
  6. Segurança dos probióticos utilizados para reduzir riscos e prevenir ou tratar doenças https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23126627
  7. Notas do campo: Mucormicose gastrointestinal fatal em um bebê prematuro associado a um suplemento alimentar contaminado https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6406a6.htm

[/expandir]


Autor: Dr. Manuel Silva

O Dr. Manuel Silva terminou sua especialização em neurocirurgia em Portugal. Ele está interessado na experiência de radiocirurgia, tratamento de tumores cerebrais e radiologia intervencionista. Ele adquiriu experiência operacional significativa, realizada sob a supervisão e orientação de idosos.

Deixe um comentário

Seu endereço de email não será publicado. Os campos obrigatórios estão marcados com *

*

* Copie esta senha *

* Digite ou cole a senha aqui *

Comentários de spam do 12.094 bloqueados até agora por Wordpress sem spam

Você pode usar tese HTML tags e atributos: <a href="" title=""> <abbr title = ""> <acronym title = ""> <b> <blockquote cite = ""> <cite> <code> <del datetime = ""> <em > <i> <q cite = ""> <s> <strike> <strong>