Quando o distúrbio de adaptação dança com ansiedade

By | Março 25, 2019

Os distúrbios de ansiedade e ajuste são frequentemente confusos e existem vários dilemas de diagnóstico associados que podem confundir ainda mais o problema.

quando o distúrbio de adaptação dança com ansiedade

quando o distúrbio de adaptação dança com ansiedade

A vida é cheia de experiências estressantes, algumas esperadas e outras inesperadas. Eventos estressantes da vida podem precipitar um forte senso de incerteza, mesmo naqueles que normalmente são resistentes. No entanto, em vez de se adaptar e deixar a experiência para trás, algumas pessoas se apossam da experiência e mostram o que é conhecido como resposta inadequada. Nesse momento, as pessoas podem experimentar um mau humor ou sentimentos de ansiedade e não podem viver sua vida normalmente; Alterações em suas emoções, humor ou comportamento após um evento estressante podem ser o sinal de um distúrbio de ajuste. Os distúrbios de adaptação são encontrados na extremidade leve do continuum, dentro do amplo espectro de transtornos mentais, geralmente conhecidos como distúrbios abaixo do limiar. Geralmente, elas duram apenas algumas semanas ou meses, e os sintomas são muito mais leves do que seriam vistos em outros distúrbios.

Quando esse estressor é experimentado e causa uma reação excessivamente negativa ou prolongada (conhecida como transtorno adaptativo), ele também pode experimentar ansiedade. O distúrbio de adaptação também está associado ao aumento dos riscos de comportamento suicida e abuso de substâncias, bem como ao prolongamento de distúrbios médicos ou tratamento médico.

Como diagnóstico, o distúrbio de ajuste reconhece que as pessoas podem experimentar sintomas ou exibir comportamentos em resposta a eventos estressantes que estão fora das reações normais. Em geral, é resolvido com a intervenção mínima (além do suporte geral) e mais rápido que outras condições.
Acredita-se que os distúrbios de adaptação sejam transtornos mentais comuns; De fato, é um dos transtornos mentais mais diagnosticados na prática clínica. Surpreendentemente, no entanto, está sujeito a uma investigação relativamente limitada. A prevalência parece ser maior em crianças e adolescentes, naqueles associados a morbidade significativa e com pior resultado do que em adultos. O comportamento suicida é comum em adolescentes e adultos com esses distúrbios, e um distúrbio de ajuste é o diagnóstico em até um terço dos jovens que morrem por suicídio.

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Verificou-se que a prevalência de transtorno adaptativo varia entre 10 e 20 por cento em vários contextos ambulatoriais. Isso, no entanto, não parece estável; Foi proposto que a cultura atual da psiquiatria sob prescrição médica poderia influenciar bem as tendências no diagnóstico. Por exemplo, o diagnóstico de distúrbio de ajuste passou de quase 30 por cento no 1988 para menos de 15 por cento no 1997; enquanto o diagnóstico de transtorno depressivo maior aumentou de seis por cento para 15 por cento durante o mesmo período.

A incidência de transtorno adaptativo também pode depender do grupo investigado e do método de avaliação: em uma pesquisa do ano 12 sobre internações em saúde mental em militares (que estavam atualmente em serviço), acreditava-se que quase quarenta por cento dos hospitalizações devido a distúrbio de ajuste.

Transtorno de adaptação com ansiedade

Os sintomas associados ao distúrbio de ajuste geral podem incluir sensação de sobrecarga, ansiedade e estresse, além de relatos de dificuldades com a concentração e a memória. A categoria de transtorno de ajuste com ansiedade lista a ansiedade como principal sintoma, onde se manifesta como preocupação contínua ou excessiva, inquietação ou sensação de nervosismo ou "no limite".

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Como é diagnosticado o distúrbio de adaptação?

Para ser diagnosticado com um distúrbio de ajuste, os seguintes critérios devem ser atendidos:

  • A experiência de problemas psicológicos ou comportamentais após um estresse identificável ou estressante, que ocorre dentro de três meses após o seu aparecimento.
  • O estresse experimentado deve ser maior do que normalmente seria experimentado ou que causa problemas em várias áreas psicossociais.
  • A melhora dos sintomas dentro de seis meses após o desaparecimento do estresse.
  • Sintomas que não resultam de outro diagnóstico.

Infelizmente, distúrbios de ansiedade e distúrbios de ajuste são frequentemente confusos. Para pessoas com um transtorno de ansiedade generalizada (TAG), por exemplo, geralmente há uma história crônica de ansiedade; enquanto aqueles com distúrbio de ajuste experimentam apenas sintomas em resposta a um fator estressante ou mudança. As pessoas podem ter ambos os distúrbios e o TAG pode ser exacerbado ao se adaptar à mudança. Pessoas com transtorno de ajuste devem experimentar uma redução significativa de ansiedade, pois há uma adaptação às mudanças na vida, enquanto a ansiedade é perpétua para as pessoas com TAG.

Transtornos de ansiedade e distúrbios de ajuste: dilemas diagnósticos

A primeira é a diferenciação das reações típicas ao estresse, mas não há nada que ajude os médicos a fazer essa distinção. Argumenta-se que a distinção é a gravidade da resposta e o impacto no funcionamento diário; no entanto, existem grandes diferenças culturais e individuais nas respostas ou reações aos estressores. O distúrbio de adaptação é frequentemente visto como uma condição transitória entre normal e patológico; no entanto, também foi argumentado que classificá-lo como um distúrbio é equivalente a patologizar reações normais ao estresse.

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Alternativamente, alguns afirmam que isso deve ser visto como uma reação e condição de má adaptação ao estresse específico após um claro fator de estresse que deve ser reconhecido para que os serviços de saúde possam ser prestados a fim de minimizar os riscos de associação e mitigar outros distúrbios. Mental no futuro.

Também foi argumentado que a definição em si é bastante vaga e que isso resulta em mau uso do diagnóstico na prática clínica. Devido a desafios diagnósticos, os resultados sobre a prevalência de transtorno adaptativo são inconsistentes quando estudos são examinados. A segunda dificuldade é a distinção entre distúrbio de ajuste e outras condições, uma vez que, por algumas semanas, o distúrbio de ajuste poderia ser facilmente rotulado como outra condição.

Entrevistas estruturadas ou medidas de autorrelato são geralmente consideradas o "padrão ouro", pois eliminam o elemento subjetivo do processo diagnóstico; No entanto, isso é problemático para o distúrbio de ajuste, uma vez que não existem medidas específicas para a condição. Alguns dos instrumentos mais utilizados não incluem a condição e outros a reconhecem, mas a consideram subsindrômica; quer dizer. algo que não atende aos critérios para um rótulo de diagnóstico. Pensa-se que isso geralmente leva à desordem do ajuste sendo ignorada ou incluída em outra condição. Portanto, quando o distúrbio de ajuste dança com ansiedade, é realizada uma rotina complicada.

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