Radiação e mucosite oral após o tratamento do câncer: opções médicas e alternativas de tratamento

By | Setembro 16, 2017

A mucosite oral é um dos efeitos colaterais mais comuns do tratamento do câncer. Pode ser difícil de manusear e afetar seriamente a qualidade de vida do paciente. Estes são alguns dos métodos mais eficazes para prevenir e tratar essa condição.

Radiação e mucosite oral após o tratamento do câncer: opções médicas e alternativas de tratamento

Radiação e mucosite oral após o tratamento do câncer: opções médicas e alternativas de tratamento

A mucosite oral é um dos principais efeitos colaterais em pacientes submetidos a radioterapia e / ou quimioterapia para lesões cancerígenas localizadas na região da cabeça e pescoço. Está associado a uma série de sintomas que afetam a qualidade de vida e pode até levar o paciente a interromper o tratamento.

O que causa mucosite oral?

Curiosamente, isso não foi descoberto até recentemente. Havia uma série de teorias sobre o papel dos microrganismos, boca seca severa, lesões físicas e outras, que demonstraram ser componentes menores de um problema multifatorial.

A principal razão por trás da ocorrência de mucosite oral é o dano celular que ocorre nas células da mucosa oral. Esse dano é dependente da dose e, portanto, as pessoas que recebem doses mais altas ou ciclos de radiação mais frequentes têm maior probabilidade de desenvolver mucosite oral.

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Opções de tratamento para mucosite oral

Boa higiene bucal

A importância de manter uma boa higiene bucal enquanto os pacientes estiverem recebendo tratamento contra o câncer foi sublinhada por vários estudos. Reduzir o número de microrganismos causadores de doenças na boca, livrar-se de próteses ou outras próteses mal ajustadas, tratar ou remover qualquer dente infectado e continuar com um rigoroso regime de remoção de placa bacteriana, são tudo o que tem sido associado a uma redução na incidência de mucosite oral.

No entanto, deve-se notar que, após um certo ponto de tratamento oral durante o tratamento do câncer, não é suficiente para prevenir ou reduzir a recorrência da mucosite oral por conta própria e outras medidas também devem ser tentadas.

Pedaços de gelo

Existe uma teoria de que o uso de picolés ou pedaços de gelo durante o período de infusão de agentes quimioterapêuticos pode ajudar a reduzir a quantidade de dano que ocorre nas células da mucosa oral. Esta afirmação foi apoiada por estudos que descobriram que temperaturas baixas causavam constrição de vasos sanguíneos na boca e impediam que agentes quimioterapêuticos circulassem livremente naquela região.

Agentes de proteção mucosa

Existem vários agentes disponíveis sem receita médica que prometem ajudar a proteger a mucosa dos danos causados ​​pela radiação. O mecanismo de ação desses agentes parece obscuro e baseia-se na crença de que eles têm propriedades anti-inflamatórias ou que cobrem a mucosa e impedem que entrem em contato com alimentos e qualquer outra parte da cavidade oral.

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A camomila é barata e amplamente disponível como enxaguatório bucal, visando reduzir os sintomas associados à mucosite oral, mas estudos descobriram que ela tem o mesmo efeito que um placebo.

A benzidamina, um agente químico que tem efeitos anti-inflamatórios, anestésicos e redutores de dor, possui melhores evidências científicas que apóiam suas alegações. Vários géis e pomadas tópicos usam benzidamina em sua preparação para ajudar a aliviar os sintomas. Pelo menos três ensaios clínicos randomizados descobriram que é eficaz em comparação com um placebo.

O sucralfato, um sal de alumínio, é provavelmente o agente mais eficaz que pode ser usado no tratamento dos sintomas da mucosite oral. Também é usado no tratamento de úlceras pépticas e outras doenças gastrointestinais. O mecanismo de ação parece ser a formação de uma camada protetora quando entra em contato com a mucosa ulcerada.

Vários estudos descobriram que o sucralfato é eficaz na redução da dor e desconforto causado pela mucosite oral.

antioxidantes

O uso sistemático de antioxidantes e sequestradores de oxigênio foi estudado em um esforço para estimar seus efeitos na reversão dos sintomas de mucosite oral. Os géis que contêm vitamina E e outros medicamentos tópicos estão se tornando populares para esse fim, pois demonstrou neutralizar espécies reativas de oxigênio em ensaios clínicos.

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Estudos que compararam o efeito de agentes tópicos contendo vitamina E com placebos descobriram que o primeiro era significativamente superior no tratamento de sintomas de mucosite oral.

Amifostina

Este é um medicamento administrado sistemicamente, de natureza citoprotetora. O uso deste medicamento está envolvido em alguma controvérsia, pois alguns médicos acreditam que isso torna o efeito dos medicamentos para matar o câncer menos eficaz e pode realmente prejudicar o paciente a longo prazo.

Usar ou evitar este medicamento é uma decisão que seu médico deve tomar; no entanto, não há dúvida de que ajuda a reduzir o aparecimento e a gravidade da mucosite oral quando usado em doses apropriadas.

conclusão

O fato é que, embora existam muitas opções disponíveis para tratar e combater a mucosite oral, sua eficácia e sucesso geral são limitados. As medidas tomadas para melhorar a higiene bucal antes de iniciar o tratamento com radiação são provavelmente as mais importantes na luta contra a mucosite oral. A educação sobre as necessidades deve ser aumentada entre os pacientes com câncer, bem como os oncologistas que conferem tratamento.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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