Opções de tratamento e recorrência do câncer de tireóide

By | Setembro 16, 2017

O objetivo da terapia é remover completamente o tumor junto com o linfonodo que pode estar infectado.

Opções de tratamento e recorrência do câncer de tireóide

Opções de tratamento e recorrência do câncer de tireóide

Existem quatro tipos principais de câncer de tireóide:

Câncer de tireóide papilar: Esta é a forma mais comum de câncer de tireóide a partir de células foliculares. Quase 86 de todos os casos de 100 diagnosticados com câncer de tireóide são desse tipo. O câncer de tireóide papilar é um tumor de crescimento lento e geralmente responde bem ao tratamento.

Câncer de tireóide folicular: É o segundo tipo mais comum de câncer de tireóide e representa o 9 de cada caso de câncer de tireóide 100. Este tumor também mostra uma boa resposta ao tratamento.

Câncer medular da tireóide: 2 de cada caso de câncer de tireóide 100 é do tipo espinhal. Surgem das células C e produzem grandes quantidades de calcitonina. Eles são lentos e podem ser tratados se detectados a tempo.

Câncer anaplásico da tireóide: Esse tipo de câncer de tireóide é extremamente raro, afetando o 1 de todos os casos de câncer de tireóide do 100. O tumor surge das células foliculares, cresce rapidamente na natureza e produz metástases precoces. Portanto, esses tipos de tumores são os mais difíceis de tratar.

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O tratamento do câncer de tireóide geralmente envolve:

  • Cirurgia
  • Quimioterapia
  • Terapia hormonal
  • Radioterapia por feixe externo
  • Terapia radioativa com iodo
  • Terapia direcionada

O objetivo da terapia é remover completamente o tumor junto com o linfonodo que pode estar infectado. Geralmente, duas ou mais modalidades de tratamento mencionadas acima são usadas para alcançar os melhores resultados possíveis. No entanto, apesar do melhor tratamento, há chances de recorrência do tumor, mesmo de 10 a 20 anos após o tratamento inicial. Isso é especialmente verdadeiro quando o tumor é detectado em estágio avançado ou é de natureza mais maligna, como o tumor anaplásico da tireóide. Portanto, solicita-se aos pacientes submetidos a tratamento para câncer de tireóide que venham de consultas de acompanhamento, nos quais são submetidos a ultra-sonografia e scanners de rádio-iodo, para procurar qualquer evidência de recorrência.

Acompanhamento em caso de câncer de tireóide papilar ou folicular: Pacientes, cuja glândula tireóide foi removida como parte do tratamento do câncer papilar ou folicular, são submetidos a uma varredura de iodo radioativo 6 até 12 meses após o tratamento inicial. Se os resultados forem negativos, nenhuma outra exploração será necessária, a menos que haja outros sintomas. Seus níveis de tireoglobulina e TSH também são testados. Se os níveis de tireoglobulina mostrarem um aumento, isso pode significar uma recorrência e o paciente será submetido a PET e outros estudos de imagem.

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Acompanhamento em caso de câncer medular da tireóide: Os níveis de calcitonina e antígeno carcinoembrionário (CEA) são testados. Um aumento, ultrassonografia do pescoço, tomografia computadorizada e ressonância magnética não mostram evidências de recorrência.

O tratamento adicional em caso de reincidência depende dos seguintes fatores:

  • Tipo de célula
  • A captação de iodo radioativo
  • O tratamento realizado anteriormente
  • O site de recorrência
  • Status do paciente

Existem três tipos de recorrência:

  • Recorrência local
  • Recorrência regional
  • Recorrência distante

A recorrência local: Em caso de recorrência local, a cirurgia para remover o restante dos linfonodos, seguida pelo tratamento com iodo radioativo, é eficaz no controle da doença em mais de 70% dos casos.

Recorrência regional: A dissecção cervical radical modificada é a melhor abordagem para lidar com a recorrência regional.

Recorrência distante A metástase remota geralmente ocorre nos pulmões, ossos ou cérebro. Terapias locais, como injeções de radiação e etanol, podem ser consideradas. A quimioterapia é usada em casos avançados.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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