Joelho do corredor, síndrome femoropatelar

By | Setembro 21, 2017

A síndrome femoropatelar, popularmente conhecida como "joelho do corredor", o problema mais comum entre os corredores, é uma anomalia no rastreamento da patela.

Joelho do corredor, síndrome femoropatelar

Joelho do corredor, síndrome femoropatelar

Síndrome patelofemoral - movimento normal e anormal da patela

A rótula saudável e livre de lesões desliza verticalmente em um sulco coberto de cartilagem entre os côndilos, que são dois ossos proeminentes do fêmur, semelhantes às articulações.

Movimento normal da patela

Durante a flexão e extensão normais do joelho, a rótula está localizada acima e entre os côndilos, em contato com a almofada de gordura suprapatelar. À medida que o joelho flexiona, a tensão no tendão do quadríceps femoral e no tendão da patela comprime a patela nos côndilos femorais, o espaço entre as duas protuberâncias do fêmur. A patela está contida no sulco femoral devido à altura dos côndilos femorais mediais e laterais, tônus ​​muscular e equilíbrio entre os músculos adjacentes à patela e a força dos ligamentos ligados à patela.

Movimento anormal da patela

Quando ocorre uma lesão funcional, e no caso de uma síndrome femoropatelar, há uma opressão dos músculos e ligamentos laterais e uma fraqueza do vasto músculo medial. Isso faz com que o movimento da patela seja interrompido e se desvia lateralmente de sua trajetória normal para cima e para baixo à medida que o tendão do quadríceps se contrai. Além disso, um côndilo femoral pouco desenvolvido pode permitir que a patela deslize lateralmente mais tarde, causando ainda mais traços distorcidos da patela.

Exame físico do joelho

Um exame cuidadoso do local da lesão revela qualquer anormalidade anatômica ou biomédica que possa ter contribuído para a causa da lesão. Anormalidades do joelho e da rótula, como joelho, perna, patela descentralizada ou alta, são indicações de problemas internos. Corredores com dor no joelho geralmente apresentam uma síndrome de mau alinhamento: uma pelve larga, um golpe no joelho, chutes excessivamente frouxos e um ou ambos os pés dobrados. Radiografias são essenciais na avaliação de muitas lesões no joelho.

Dica: Uma inspeção dos sinais de desgaste na sola do sapato pode indicar as áreas de maior estresse. O desgaste na área frontal indica um corredor no antepé, o desgaste na última sola indica uma volta no pé. O desgaste nos dois lados do calcanhar é muito comum e, se for excessivo, pode ser a causa de dor lateral no joelho.

Sintomas da síndrome femoropatelar

A síndrome femoropatelar pode ocorrer em qualquer corredor, mas é mais comum em um corredor que está aumentando a milhagem. A dor é descrita como dor ao redor ou embaixo da rótula. É agravada por subir ou correr morro acima. A dor pode diminuir durante a corrida, apenas para ocorrer novamente quando a corrida terminar ou no final do dia. O primeiro episódio de dor geralmente ocorre após a corrida, seguido por uma sessão prolongada ou uma queda que causa um golpe direto na rótula.

Perguntas de rotina devem ser direcionadas para determinar se uma rotina de treinamento excessivamente entusiástica, inadequada ou alterada recentemente contribuiu para a causa da lesão. Portanto, saber as respostas para essas perguntas pode evitar um grande desgaste, isolando e encontrando o problema certo, em vez de encontrar as soluções erradas:

  • Quando os sintomas foram notados pela primeira vez?
  • Que tipo de atividades aumentam ou diminuem o grau de desconforto?
  • Que medidas terapêuticas foram aplicadas?
  • Quão longe e com que frequência você costuma correr?
  • Que tipo de sapatos você usa?
  • Os exercícios de alongamento e aquecimento são feitos antes da corrida, quais?
  • Houve mudanças repentinas na rotina, no curso ou nos sapatos?

Tratamento da síndrome femoropatelar

Gelo e calor Em muitos casos, o uso de gelo e calor úmido é suficiente para permitir a cura. Quando ocorrer uma lesão na corrida e houver dor no joelho, o corredor deve aplicar gelo imediatamente na área por 10 por 10 minutos ou até a pele ficar vermelha. Após o primeiro dia, o tratamento com gelo é substituído por calor úmido por minutos 15 várias vezes ao dia.

Mudanças no descanso e treinamento. O descanso total é necessário para sintomas graves. Caso contrário, apenas uma redução drástica na quilometragem pode ser suficiente. Se um erro de treinamento é a causa da lesão, a rotina deve ser revisada. Uma mudança na superfície de rolamento, evitando colinas e áreas de bancada, exercícios de aquecimento prolongados e novos tênis de corrida. Às vezes, um programa totalmente diferente não precisa ser substituído pelo corretor para ajudar a manter a aptidão mental e física durante o período de cura. A natação, o ciclismo, o remo e treinamento com pesos São atividades benéficas.

Medicamentos e cirurgia. Medicamentos de venda livre, como aspirina, acetaminofeno e outros AINEs (anti-inflamatórios não esteróides), como ibuprofeno e naproxeno, devem ser tratados primeiro para ajudar a reduzir o inchaço e aliviar a dor. Para a dor mais intensa persistente, os agonistas opióides (combatentes), como os derivados de morfina e codeína, podem ser administrados mediante receita médica. Injeções de corticosteróides são raramente necessárias, mas podem ser recomendadas se surgirem complicações como bursite, tendinite, ligamentos rompidos ou músculos na área do joelho. A cirurgia é ainda menos frequente.

Prevenção da síndrome femoropatelar

Quando ele não sente dor e é assintomático, o corredor pode iniciar um programa de treinamento / prevenção de pós-graduação usando as seguintes diretrizes:

  1. Antes do treino, aplique calor úmido na área do joelho por minutos 5
  2. Aquecimento com calistenia de baixo impacto, caminhe de 3 a 5 minutos
  3. Exercícios de alongamento
  4. Caminhada e corrida alternativas
  5. Massagem no gelo na área do joelho por minutos 10 (mesmo sem dor presente)
  6. Aplique calor úmido à noite por minutos 20

Caminhada alternativa com corrida durante as primeiras semanas 2 após retornar à sua rotina. Em dias alternados, substitua outros tipos de exercício. Enquanto não houver sintomas, reduza gradualmente a parte de caminhada e aumente ligeiramente a distância percorrida até que o nível de treinamento original seja alcançado. Isso pode levar semanas de 4 a 6. Qualquer que seja o curso de ação que você tome para se reabilitar, nunca "trabalhe" ou "acabe", sua lesão não se curará dessa maneira.

Você pode acessar diferentes exercícios para aliviar a dor no joelho no Health Club em Treinamento de reabilitação.

Autor: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, estudou e trabalhou como codificador médico em um grande hospital na Inglaterra por anos 12. Ela estudou através da Associação Australiana de Gerenciamento de Informações em Saúde e obteve certificação internacional. Sua paixão tem algo a ver com medicina e cirurgia, incluindo doenças raras e distúrbios genéticos, e ela também é mãe solteira de uma criança com autismo e transtorno de humor.

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