Síndrome de quadril

Síndrome de quadril é uma síndrome específica que se caracteriza por um audível pop ou clique que ocorre em ou ao redor do quadril. Enquanto esta síndrome é bem reconhecida, É muito pouco conhecido. A síndrome de quadril pode ser dolorosa ou indolor.

Síndrome de quadril

Síndrome de quadril

Indivíduos com síndrome de quadril podem sentir quando eles andam, ficando fora de uma cadeira ou swing em torno de sua perna. Existem várias causas para a síndrome do quadril, geralmente devido a captura dos tendões nas proeminências ósseas. Também conhecida como síndrome de “coxa saltans”.

A incidência da condição

Infelizmente, Não há dados sobre a prevalência ou incidência de síndrome de quadril. O fato é que a síndrome ocorre mais freqüentemente em indivíduos de 15 Para 40 anos e afeta fêmeas ligeiramente mais frequentemente do que homens. Em um estudo clínico, a taxa de alguma forma de síndrome do quadril em bailarinos, com queixas de quadril foi de 43,8%, e sobre o 30% dor referida com esta condição. Atletas, como dançarinos e ginastas, um risco de síndrome de quadril especial, devido os movimentos repetitivos e fisicamente exigentes.

Anatomia da articulação do quadril

O que exatamente é a pelve do ponto de vista da anatomia? É a ligação entre o tronco e extremidades inferiores. Há uma articulação do quadril entre estas entidades.

Incluem movimentos normais nesta espelunca:

  • 3 ° da liberdade
  • Aproximadamente 120 ° de flexão
  • 20 ° de extensão
  • 40 ° de abdução
  • 25 de adução
  • 45 ° cada rotação interna e externa

O que reforça esta União?

O ligamento é chamado a banda iliotibial, ou tensor fáscia lata. É um ligamento que origina-se da crista ilíaca e é inserido na tíbia proximal lateral. Travessia 2 articulações, ligamentos funcionam para Flex e giram a coxa medial.

Possíveis causas da síndrome do quadril na primavera

Vários estudos têm mostrado que existem três principais causas para a síndrome do quadril:

  • Interno – Devido os músculos flexores de quadril estreito / o tendão do músculo ilíaco
  • Externo – Devido a ITB apertado, que passa sobre a parte externa do quadril sobre o caroço grande chamado o trocânter maior do fêmur.
  • Intra-articulares (raro). Rasgo na cartilagem ou alguns restos de osso na articulação do quadril, Também pode causar uma rotura ou clicando sensação. Este tipo de quadril pausa geralmente causam dor e pode ser incapacitante.. Um pedaço de cartilagem solta pode causa quadril permanecer preso ou bloqueado

A conversa da banda iliotibial

O que exatamente é a banda iliotibial? A banda iliotibial é um grande tendão grosso, do lado de fora da articulação do quadril. A maioria das pessoas não sabe que ele representa a causa mais comum da síndrome de quadril. A banda iliotibial se encaixa sobre o grande trocanter, o osso de proeminência na parte de fora da articulação do quadril. O importante é que, Se esta é a causa da síndrome do quadril, pacientes podem desenvolver bursite irritação da bursa, parte da articulação, nesta região.

Rotura do tendão do iliopsoas

O tendão do músculo psoas ilíaco é o principal flexor anca, e o tendão deste músculo passa bem na frente da articulação do quadril. O problema é que esse tendão pode tornar-se enredado em uma proeminência óssea da pelve e causar sons de estalidos quando o quadril está flexionado. Em geral, Quando é o tendão do iliopsoas a causa da síndrome de quadril, os pacientes não têm problemas, Mas você pode encontrar chato e difícil de lidar com a quebra.

Colapso da cartilagem

A causa menos comum de síndrome de quadril é uma lágrima na cartilagem da articulação do quadril. Vários estudos confirmaram que, se houver uma cartilagem de tampa solta capturada dentro da articulação, Isso pode causar uma sensação clicando quando move o quadril. Isso também causa a síndrome de quadril, e isso pode causar uma sensação de instabilidade.

Os sintomas da síndrome do quadril na primavera

Há várias possíveis sintomas que podem indicar a síndrome do quadril.

Clique audível

Em geral, pessoas relataram um pop audível ou clicam no quadril, Pode ser dolorosa ou indolor. A localização pode ser descrita como lateral ou anterior e profundo na virilha.

Quadril estalando para fora sentimentos

De vez em quando, o fenômeno é um sentimento de subluxação do quadril ou sair do lugar, É a continência e está associado com a banda iliotibial.

Dor na virilha

Pacientes que relataram anterior dor na virilha, normalmente têm que dor é maçante ou dor na natureza, e isso é agravado pela expansão da Flex, raptado, e em rotação externa do quadril. A dor e o clique podem diminuir com a diminuição da atividade e o resto. Sintomas na apresentação dura vários meses ou anos, em vez de dias ou semanas.

O diagnóstico da síndrome de quadril na primavera

Inspeção

Todos os médicos devem examinar primeiro a marcha de anomalias na biomecânica. Normalmente, Se ele estiver presente, associada a Tendinite o iliopsoas (inflamação dos tendões), o paciente pode ter um joelho dobrado. Em seguida, as articulações devem ser observados, assim como a produção do clique. Alguns sintomas podem ser pequenas e banais, Mas a síndrome do quadril na primavera externa associados com subluxação da ITB no grande trocanter, Eles podem ser dramáticas e aparecer se o paciente tem a subluxação de quadril.

Palpação

Palpação sem dúvida deve ser o próximo passo no diagnóstico desta doença. Pessoas com síndrome de quadril na mola externa pode ter sensibilidade na banda iliotibial proximal, a margem lateral do glúteo. Pacientes com diabetes tipo interno da condição, Eles podem provar uma inclinação pélvica anterior. O clique ocorre com flexão extensão, raptado, e em rotação externa do quadril.

Testes funcionais

Existem vários testes funcionais disponíveis para o diagnóstico adequado. O tipo externo da doença muitas vezes joga passiva rotação interna e externa do quadril, com o paciente na posição de decúbito lateral. Internos sintomas da síndrome do quadril na primavera podem ser reproduzidos com extensão de Flex (30 °), raptado, e em rotação externa do quadril.

Diagnóstico por imagem: Raio-x, ressonância magnética, Ultra-sônico …

É um teste de raio X, Geralmente é tomado para confirmar que não há problema de osso ao redor da articulação do quadril lá é, Mas há um problema, raios-x são geralmente normais com síndrome de quadril. Se a causa da síndrome de quadril é pensada para ser devido a uma cartilagem rasgada na articulação do quadril, Ressonância pode ser obtida para procurar evidências deste problema, É difícil de diagnosticar.

Ultra-som é um instrumento útil para o complemento de diagnóstico não-invasivo, Desde que você pode mostrar alterações na anatomia e fornecer uma avaliação da função. A grande vantagem de ultra-sons em caso de síndrome de quadril é a capacidade de visualizar o tendão do iliopsoas, para fornecer uma injeção guiada de alívio anestésico e possível dor lombar.

Estudos de laboratório

Não há nenhum estudo de laboratório específica. Para um indivíduo em que a dor no quadril é de origem incerta, ou com imagem de estudos que sugerem outra patologia, consideração específica deve ser dada para estudos de diagnóstico de laboratório naquela época.

O tratamento da síndrome do quadril na primavera

Terapia física

O tratamento de cada paciente com síndrome de quadril deve começar com adequada fisioterapia. Biomecânica da avaliação do paciente inclui tanto estático (postura) e elementos dinâmicos. Áreas específicas de atenção durante esta parte do exame incluem

  • Na flexão do joelho contratura
  • Pronação do pé
  • Flexão de contratura da quadril
  • Rotação interna ou externa

Tratamento durante a fase aguda consiste o anti-inflamatório padrão de cuidados e a eliminação de atividades que agravam os sintomas.
Ultra-som, fonoforese, estimulação elétrica, Você também pode usar iontoforese.

Medicamentos

Ocasionalmente, pacientes podem necessitar de medicamentos medicação contra inflamação terapia e simples analgésicos, intermitente sobre o progresso nas atividades. Uma injeção de corticosteróides pode ser benéfica para pacientes com dor persistente, apesar do programa de terapia apropriada.

Cirurgia

Existem vários procedimentos cirúrgicos foram descritos para pacientes com dor persistente associada com uma síndrome de quadril na primavera. É claro, Eles devem ser considerados apenas se o tratamento conservador falhou. Uma abordagem cirúrgica que envolve uma liberação parcial e o alongamento do tendão do iliopsoas, com mínima ressecção de um grânulo de osso do trocanter menor, Se intervém, é descrita. No entanto, cada paciente deve ter em conta que a intervenção cirúrgica é raramente necessária no tratamento desta condição.

  1. A ressecção da parte posterior da banda iliotibial no local da inserção do glúteo, com excisão do saco trocantérica.
  2. Elíptica ressecção de uma parte da banda iliotibial que abrange o grande trocanter, com a eliminação da bolsa trocantérica, Pode ser.
  3. Z-PLASTIA da banda iliotibial, resultando em alongamento do tendão, é uma outra opção.
  4. Um procedimento de alongamento pode ser executado sobre o tendão do iliopsoas, normalmente por liberação parcial do tendão
  5. Ressecção da proeminência óssea o trocanter menor.
  6. A libertação completa do tendão do iliopsoas.

Prognóstico

Esta condição é geralmente curável com o tratamento adequado, o, às vezes, cura espontaneamente. Se é indolor, Há um motivo de preocupação. Se é doloroso ou incômodo, estruturas fechadas alongamento podem aliviar os sintomas em 6 u 8 semanas de atenção constante.

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