Síndrome de Cushing: Sintomas, Diagnóstico y convencional

Síndrome de Cushing é um distúrbio no qual seu corpo é exposto a altos níveis de cortisol por um longo tempo que resulta em um grupo típico de sintomas. É também conhecido como hipercortisolismo.

Síndrome de Cushing: Sintomas, Diagnóstico y convencional

Síndrome de Cushing: Sintomas, Diagnóstico y convencional


É possível que o cortisol é conhecido principalmente como um hormônio do estresse, Mas este hormônio esteróide natural realmente desempenha um papel importante no funcionamento de muitos sistemas do corpo. Produzido pelas glândulas supra-renais que sentar em cima dos rins, produção de cortisol é estimulada por um outro hormônio chamado de ACTH, É produzido pela glândula pituitária.

Na síndrome de Cushing, as chamadas são às vezes hipercortisolismo, faz os níveis de cortisol são elevados, o que desencadeia alterações no sistema hormonal, onde geralmente desempenha um papel importante. Cortisol aumenta a glicose no sangue, Armazena a gordura e quebra a proteína muscular.

O que causa a síndrome de Cushing?

Síndrome de Cushing ocorre mais comumente como resultado de um efeito de sobredosagem ou secundários medicamentos que contêm corticosteróides. Corticosteróides sintéticos como a prednisona, dexametasona e prednisolona imitam a ação do cortisol. Corticosteróides são comumente prescritos para uma série de condições, incluindo a asma, doença inflamatória intestinal, Artrite reumatóide, Lúpus e outras doenças auto-imunes.

Existem outras causas de síndrome de Cushing, na qual o corpo se produz também muito cortisol. Isto pode ser causado por um tumor das glândulas supra-renais ou pode ter um tumor da glândula pituitária que produz excesso de ACTH, que por sua vez em cima - estimula as glândulas adrenais – resultando em um aumento na produção de cortisol. Esta condição é chamada de “doença” Cushing

Síndrome de Cushing também pode ocorrer quando um tumor fora a glândula pituitária produz ACTH. Isso é conhecido como síndrome de Cushing ectópica e é muito raro.

Os sinais e sintomas da síndrome de Cushing

Sintomas da síndrome de Cushing são atraídos pelo aumento dos níveis de cortisol. Pacientes com síndrome de Cushing geralmente ocorrem com:

  • Um rosto vermelho, redonda e cheia, causada pela deposição de gordura (“Cara de lua”).
  • Obesidade central, O que significa um aumento de peso total, com deposição de gordura na parte central do corpo (porta-malas), Mas uma perda de gordura das extremidades e nádegas.
  • Uma corcova entre os ombros devido ao acúmulo de gordura. Chama-se um “corcova de búfalo”.
  • Roxas ou rosa de estrias na pele do abdômen, coxas ou os seios chamados “as estrias”. Fácil aparecimento de hematomas de pele e infecções de pele são também. Tribunais lentos e pequenas feridas de cura.
  • Osteoporose, o que significa que os ossos frágeis. Também está associada com dor óssea, dor nas costas especialmente. Ossos fracos – como as costelas e coluna vertebral – Eles quebram facilmente.
  • Fraqueza muscular é um sintoma muito comum. Isso ocorre porque o cortisol aumenta a taxa de degradação de proteínas musculares.
  • Mudanças de comportamento e psicológicos como ansiedade, irritabilidade e depressão.
  • Outros sintomas incluem dor de cabeça, fadiga, hipertensão arterial e aumento da micção.
  • Em mulheres, Síndrome de Cushing é associada com irregularidades menstruais e hirsutismo, É o crescimento excessivo de pêlos no rosto, no peito, o pescoço, as coxas e abdômen.
  • Em homens, Está associada com uma diminuição da libido. Síndrome de Cushing também pode causar impotência ou disfunção erétil.
  • Crianças com síndrome de Cushing são geralmente obesas e têm impedido o crescimento

Se você estiver experimentando sintomas semelhantes, Pergunte ao seu médico para uma avaliação completa.

Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você está tomando, e sobre todos os sintomas que você tem e quanto tempo tem eles tinham. A melhor maneira é fazer uma lista de todos os sintomas e a medicação. Isso vai ajudar o médico a chegar a um diagnóstico definitivo.

Diagnóstico e tratamento da síndrome de Cushing

Síndrome de Cushing pode ser difícil de diagnosticar porque algumas outras doenças apresentam sintomas semelhantes. Por conseguinte, a história e exame físico são apenas executando a síndrome de Cushing e o diagnóstico deve ser confirmado com exames laboratoriais e de imagem.

Diagnosticada como é a síndrome de Cushing?

Informe o seu médico se estiver a tomar medicação esteróide. Depois de tomar mais de perto olhar para sua história e realizar um exame físico, o médico terá uma boa idéia do que pode ser o seu diagnóstico.

Em seguida, o doutor requisitará os seguintes testes para confirmar o diagnóstico.

  • Os níveis de cortisol no sangue: Estes são testes sensíveis que detectam o nível de cortisol no sangue, Isso aumenta é compreensível em uma pessoa com síndrome de Cushing.
  • Você pode ser dado a uma droga chamada dexametasona antes do ensaio. Dexametasona é um corticosteróide. Uma pessoa saudável, Isso irá diminuir os níveis de cortisol devido o voto negativo. Se os níveis de cortisol não diminuem, É possível ter a síndrome de Cushing. Isto é chamado um “teste de supressão de dexametasona”.
  • Exame de urina: Para um teste de cortisol-urina, Você será solicitado para coletar sua amostra de urina em um período de 24 horas. A amostra é submetida ao laboratório para analisar seus níveis de cortisol.
  • Teste de saliva: Uma pessoa saudável, os níveis de cortisol aumentam de manhã e cair muito baixos à noite. No entanto, pacientes com síndrome de Cushing apresentam altos níveis de cortisol no meio da noite. Neste teste, uma amostra de saliva é coletada à meia-noite em casa e é entregue ao laboratório no dia seguinte.

Estes testes confirmam o diagnóstico de síndrome de Cushing por detecção de altos níveis de cortisol. Existem alguns outros testes para determinar a causa da síndrome de Cushing, incluindo o CT e ressonância magnética. Estas técnicas de imagem fornecem uma visão completa das supra-renais e as glândulas pituitárias. Eles podem detectar um crescimento ou um tumor da hipófise ou das glândulas supra-renais. Estes testes podem determinar a causa exata da síndrome de Cushing.

Tratamento para síndrome de Cushing

O tratamento da síndrome de Cushing depende da causa. Depois que você descobrir a causa, o médico elaborará um plano de gestão, em conformidade.
Se você tem a síndrome devido ao uso de drogas corticosteróides a longo prazo, seu médico pode reduzir a dose gradualmente. Parar a medicação esteróide completamente e prescrever um medicamento não-corticosteróides. Isso deve ser feito sob supervisão médica devido a redução da dose de logo pode ser perigosa.

Se a causa da síndrome de Cushing é um tumor de adrenal ou hipófise, a remoção cirúrgica do tumor é a melhor escolha. A remoção cirúrgica dos tumores da hipófise é realizada por um neurocirurgião. A cirurgia da glândula adrenal é realizada por um cirurgião geral. As últimas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, com pequenas incisões são usadas hoje em dia. Após a cirurgia, Requer o paciente a tomar a terapia de reposição hormonal.

Se o cirurgião não pode remover o tumor completamente, ou se o tumor é muito pequeno, radioterapia pode ser feita. Também é comumente dada como adjuvante à cirurgia.

Se a radioterapia e a cirurgia não, Então as drogas podem ser administradas para reduzir a produção ou neutralizar os efeitos do cortisol em excesso.

Se ele não é, Síndrome de Cushing pode levar à diabetes, hipertensão, freqüentes fraturas ósseas devido à osteoporose e a infecções graves. Se você experimentar sintomas típicos de síndrome de Cushing, Deve contactar o seu médico para evitar complicações graves e potencialmente fatais.

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