Síndrome de Guillain - Barré: faz com que, sintomas e tratamento

Síndrome de Guillain-Barré pode afectar qualquer. Pode atacar em qualquer idade e ambos os sexos são igualmente propensos a distúrbios. A síndrome é raro, afligindo apenas cerca de uma em cada 100.000 pessoas.

Síndrome de Guillain - Barré: faz com que, sintomas e tratamento

Síndrome de Guillain - Barré: faz com que, sintomas e tratamento

Em geral, Guillain-Barre ocorre alguns dias ou semanas depois que o paciente já teve sintomas. Não é tão difícil reconhecer os sintomas de uma infecção viral respiratória ou gastrointestinal. Ocasionalmente, a cirurgia ou as vacinas dispararão a síndrome de Guillain-Barre. Este transtorno pode desenvolver-se durante o período de horas ou dias, ou pode demorar até 3 o 4 semanas. A maioria das pessoas chegam à fase de maior fraqueza dentro das primeiras 2 semanas depois que os sintomas aparecem. Na terceira semana da doença 90 por cento de todos os pacientes estão em seu ponto mais fraco.

O que é a síndrome de Guillain-Barre?

A síndrome de Guillain-Barre é a desordem em que o sistema imunitário do corpo ataca a parte do sistema nervoso periférico. Os primeiros sintomas deste transtorno incluem vários graus de fraqueza ou sensações de formigamento. Esses sintomas ocorrem mais comumente nas pernas. Em muitos casos, a fraqueza e as sensações anormais se estendem os braços e a parte superior do corpo, enquanto a doença progride. Esses sintomas podem aumentar em intensidade até que determinados músculos não se podem usar em absoluto. Quando é grave, o paciente pode estar quase paralisado. Nestes casos, o transtorno põe em perigo a vida. Interferir potencialmente com a respiração e, às vezes, com a pressão arterial ou a frequência cardíaca. É por isso que a síndrome de Guillain-Barre, é considerada como uma emergência médica. Um paciente deste tipo se coloca frequentemente em um respirador para ajudar com a respiração. O paciente também deve ser vigiado de perto por problemas, tais como um batimento cardíaco anormal, infecções, coágulos sanguíneos e de pressão arterial alta ou baixa. A maioria dos pacientes se recuperam, mesmo os casos mais graves da síndrome de Guillain-Barre. No entanto, alguns pacientes continuam a ter algum grau de fraqueza.

Causas da síndrome de Guillain-Barre

Ninguém sabe ainda por que a síndrome de Guillain-Barre bater em algumas pessoas e não para outras pessoas. Por outro lado, ninguém sabe exatamente o que fixa a doença em movimento. O que os cientistas sabem é que o sistema imunológico do corpo começa a atacar o corpo. Causa o que é conhecido como doença auto-imune. Em geral, as células do sistema imunológico e atacam apenas material estranho e organismos invasores, mas com a síndrome de Guillain-Barre, o sistema imunológico começa a destruir a bainha de mielina que envolve os axônios dos nervos periféricos. Esta doença pode até mesmo destruir os nervos. Os axônios são extensões longas e finas do que as células nervosas, que transportam sinais nervosos. A bainha de mielina que envolve o axônio acelera a transmissão de sinais nervosos e permite a transmissão de sinais a longas distâncias do corpo. Nas doenças em que as bainhas de mielina dos nervos periféricos são feridos ou se degradar, os nervos não podem transmitir os sinais da forma mais eficiente do que deveriam. É por isso que os músculos começam a perder a sua capacidade de responder aos comandos do cérebro. Esses comandos devem ser conduzidos através da rede nervosa. O cérebro também recebe menos sinais sensoriais que o resto do corpo. Isso está resultando em uma incapacidade para sentir texturas, calor, dor e outras sensações. Como alternativa, o cérebro pode receber sinais inadequadas que produzem formigueiro, rastreamento de pele ou até mesmo sensações dolorosas.

Devido a que os sinais de e para os braços e pernas devem percorrer distâncias mais longas, são mais vulneráveis à interrupção, devido ao síndrome de Guillain-Barre. Portanto, a fraqueza muscular e a sensação de formigamento, geralmente aparecem primeiro nas mãos e nos pés, após essas áreas poderiam progredir para cima. Quando Guillain-Barre, está precedido por uma infecção viral ou bacteriana, é possível que o vírus tenha alterado a natureza das células do sistema nervoso. É por isso que o sistema imunológico as trata como células estranhas. Também é possível que o vírus faça com que o próprio sistema imunológico seja menos discriminatório sobre o que células reconhece como próprias. Permite que algumas das células imunitárias, como certos tipos de linfócitos e macrófagos, atacar a mielina. Os linfócitos T sensibilizados cooperam com os linfócitos B a produzir anticorpos contra os componentes da bainha de mielina. Isso pode contribuir para a destruição da mielina. Os cientistas estão investigando essas e outras possibilidades para se encontrar por que o sistema imunológico vai mal na síndrome de Guillain-Barre, assim como com outras doenças auto-imunes. A causa e o curso da síndrome de Guillain-Barre é uma área ativa de pesquisa neurológica. Este tema integra os esforços cooperativos de cientistas neurológicos, imunologistas e virologistas.

Diagnóstico da síndrome de Guillain-Barre

Guillain-Barre é uma síndrome mais do que uma doença, porque não está claro se intervém ou não um agente patogênico específico. Uma síndrome é uma condição médica caracterizada por um conjunto de sintomas que o paciente sente. Também se caracteriza por sinais de que um médico pode observar ou medir. Os sinais e sintomas da síndrome podem ser bastante variados, por isso que os médicos podem, em raras ocasiões encontrar dificuldades para diagnosticar Guillain-Barre. Isso é especialmente difícil em suas fases mais adiantadas. O problema é que várias doenças têm sintomas semelhantes aos encontrados em Guillain-Barre. Por conseguinte, os médicos examinam e perguntam cuidadosamente os pacientes antes de fazer um diagnóstico. Coletivamente, os sinais e sintomas formam um certo padrão que ajuda os médicos a diferenciar a síndrome de outros transtornos. Por exemplo, os médicos vão perceber se os sintomas aparecem em ambos os lados do corpo, que é mais comum na síndrome de Guillain-Barre e a rapidez com que aparecem os sintomas.

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É importante saber que outras doenças, a fraqueza muscular pode progredir durante meses, em vez de dias ou semanas. Na síndrome de Guillain-Barre os reflexos como os puxões de joelho se perdem em geral. Devido a que os sinais que viajam ao longo do nervo são mais lentas, um teste de velocidade de condução nervosa pode dar pistas ao médico para ajudar ao diagnóstico. Em pacientes com Guillain-Barre, o líquido cefalorraquidiano, que banha a medula espinhal e o cérebro contém mais proteína do que o habitual, por que um médico pode decidir realizar uma punção espinhal, um procedimento no qual o médico insere uma agulha na parte inferior das costas do paciente para extrair o líquido cefalorraquidiano da coluna vertebral.

Tratamento da síndrome de Guillain-Barre

Não existe cura conhecida para a síndrome de Guillain-Barre, mas existem terapias que diminuem a gravidade da doença e aceleram a recuperação na maioria dos pacientes. Também há um número de maneiras de tratar as complicações de Guillain-Barre.

Atualmente, o tratamento e a terapia com imunoglobulina de dose elevada são utilizados como a melhor opção de tratamento. Ambos são igualmente eficazes, mas a imunoglobulina é mais fácil de gerenciar para a maioria dos médicos.

O tratamento é um método através do qual se extrai o sangue completa do corpo e é processado. Desta forma, os glóbulos brancos e vermelhos, que são separados do plasma, parte líquida do sangue. As células sanguíneas são então devolvidas ao paciente, sem o plasma, que o corpo rapidamente substitui. Os cientistas ainda não sabem exatamente por que funciona o tratamento. No entanto, esta técnica parece reduzir a gravidade e a duração do episódio de Guillain-Barre. Isto pode dever-se a que a porção de plasma de sangue contém elementos do sistema imunológico que podem ser tóxicos para a mielina.

O tratamento com altas doses de imunoglobulina, os médicos administram injeções intravenosas de proteínas. O sistema imunológico naturalmente produz estas proteínas em pequenas quantidades para atacar os organismos invasores. Os pesquisadores descobriram que dar altas doses dessas imunoglobulinas, os pacientes de Guillain-Barre pode diminuir o ataque imune ao sistema nervoso. Os pesquisadores não sabem por que ou como isso funciona, embora existam várias hipóteses propostas.

O uso de hormônios esteróides também foi tentado como uma forma de reduzir a gravidade da síndrome de Guillain-Barre. No entanto, os ensaios clínicos controlados demonstraram que este tratamento não só é ineficaz, mas que pode até ter um efeito incompatíveis com a síndrome de Guillain-Barré.

A parte mais crítica do tratamento desta síndrome consiste em manter o funcionamento do corpo do paciente durante a recuperação do sistema nervoso. Isto às vezes pode exigir colocar o paciente em um respirador, um monitor cardíaco, ou outras máquinas para ajudar a função do corpo. A necessidade de esta sofisticada maquinaria é uma das razões por que os pacientes com síndrome de Guillain-Barre costumam ser tratados em hospitais. No hospital, os médicos também podem pesquisar e tratar os muitos problemas que podem afetar qualquer paciente paralisado. Essas são complicações como pneumonia ou úlceras na cama. Muitas vezes, antes mesmo do início da recuperação, os médicos podem ser instruídos para mover manualmente as pontas do paciente. Isso é recomendado para ajudar a manter os músculos flexíveis e fortes. Mais tarde, quando o paciente começa a recuperar o controle das pontas, começa a fisioterapia para a síndrome de Guillain-Barre. Os ensaios clínicos cuidadosamente planejados de terapias novas e experimentais são a chave para melhorar o tratamento desses pacientes. Tais ensaios clínicos começam com a investigação dos cientistas básicos e clínicos que identificam novas abordagens para tratar os pacientes com a doença. O problema é que a síndrome de Guillain-Barre, pode ser um distúrbio devastador, devido ao seu início súbito e inesperado. Além disso, a recuperação não é necessariamente rápida, por isso os pacientes costumam atingir o ponto de maior fraqueza ou paralisia dias ou semanas após os primeiros sintomas. Os sintomas podem estabilizar a este nível durante um período de dias, semanas ou meses. O período de recuperação pode ser tão curto como umas poucas semanas ou tão longo como uns poucos anos, onde em torno a 30 por cento dos que têm Guillain-Barre ainda têm uma fraqueza residual depois de 3 anos.

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