Síndrome de Sjögren

By | Setembro 16, 2017

A síndrome de Sjogren é um distúrbio do sistema imunológico e geralmente é caracterizada por seus dois sintomas mais comuns, olhos secos e boca seca.

Síndrome de Sjögren

Síndrome de Sjögren

A maioria das pessoas nunca ouviu falar de Sjogren, mas é importante saber que é uma doença que geralmente acompanha outros distúrbios autoimunes, como artrite reumatóide, lúpus e outros que são marcados por inflamação dos tecidos conjuntivos. Cada paciente deve saber que, na síndrome de Sjogren, o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis, neste caso as membranas mucosas e glândulas que secretam a umidade dos olhos e da boca. Tudo isso se traduz em uma diminuição na produção de lágrimas e saliva, o que pode levar a problemas de dificuldade em engolir cáries dentárias e olhos sensíveis à luz para úlceras da córnea. A síndrome de Sjogren também pode resultar em danos aos tecidos dos pulmões, rins e fígado. A síndrome de Sjogren envolve inflamação da glândula (que resulta em olhos e boca secos, etc.), mas não está associada a uma doença do tecido conjuntivo, é conhecida como síndrome de Sjogren primária. A síndrome de Sjogren secundária envolve não apenas inflamação das glândulas, mas está associada a uma doença do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico ou esclerodermia. Infelizmente, não há cura para a síndrome de Sjogren, mas os tratamentos podem aliviar muitos dos sintomas.

Incidência da condição

A síndrome de Sjögren pode se desenvolver em qualquer idade, a maioria das pessoas afetadas tem mais de dois anos de idade quando o profissional médico faz o diagnóstico. É mais provável que a condição ocorra com o 40 em mulheres e em homens e a doença afeta predominantemente mulheres de meia idade, no período peri ou pós-menopausa. No entanto, pode ser visto em ambos os sexos e em todas as idades. Embora muitas pessoas ainda não tenham ouvido falar dessa condição, ela é considerada bastante comum, pois além da síndrome primária, 9% dos pacientes com artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e esclerose sistêmica sofrem de síndrome de Sjögren secundária. Também foi demonstrado que de 30 a 2% das pessoas com mais de um ano de idade tem o síndrome de Sjögren primário.

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Sinais e sintomas da síndrome de Sjogren

O lado ruim da descrição dos sintomas característicos da síndrome de Sjögren e do diagnóstico é o fato de que os sinais e sintomas são semelhantes aos causados ​​por outras doenças e podem variar de pessoa para pessoa. Não é só isso: os efeitos colaterais de vários medicamentos podem simular alguns sinais e sintomas da síndrome de Sjogren. Os sinais e sintomas típicos de Sjogren incluem:

  • Dificuldade em engolir ou mastigar
  • Mudança no sentido do paladar
  • Olhos secos
  • Boca seca
  • Cáries dentárias
  • Fadiga
  • Febre
  • Rouquidão
  • Infecções por fungos orais, como candidíase
  • Tosse seca que não produz escarro
  • Dor nas articulações, inchaço e rigidez
  • Irritação e sangramento leve no nariz
  • Glândulas parótidas aumentadas
  • Erupções cutâneas ou pele seca
  • Secura vaginal

Possíveis causas da síndrome de Sjogren

Cada paciente deve saber que a síndrome de Sjogren é um distúrbio autoimune que significa que o corpo ataca suas próprias células e tecidos. Infelizmente, não se sabe por que isso acontece, mas os pesquisadores acreditam que uma combinação de fatores desencadeia algo que dá errado no sistema imunológico. Esses gatilhos podem ser:

  • Herança
  • hormônios
  • Infecção viral ou bacteriana
  • Distúrbio do sistema nervoso

No caso da síndrome de Sjogren, os glóbulos brancos chamados linfócitos têm como alvo, atacam e danificam suas glândulas produtoras de umidade. Essas células também podem danificar outros órgãos, incluindo pulmões, rins e fígado.

Fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome de Sjogren

Infelizmente, embora alguém possa desenvolver a síndrome de Sjogren, ela geralmente ocorre em pessoas com um ou mais fatores de risco conhecidos. Estes incluem:

Doença reumática
É comum que pessoas com síndrome de Sjogren também tenham uma doença reumática, como artrite reumatóide, lúpus, esclerodermia ou pólio. Está provado que este lugar coloca você em alto risco de desenvolver essa síndrome.

Ser mulher
Já foi mencionado que as mulheres têm o número 9 mais provável do que os homens de ter a síndrome de Sjogren.

Tenha uma certa idade
A síndrome de Sjogren é geralmente diagnosticada em pessoas com mais de anos de idade.

Tem um histórico familiar de Sjogren
A síndrome de Sjogren às vezes ocorre em famílias, apesar de algum gene específico que é responsável pela doença e ainda não foi encontrado.

Diagnóstico da síndrome de Sjogren

História do paciente
Para diagnosticar a síndrome de Sjogren, cada médico deve primeiro solicitar um histórico de sintomas, incluindo quanto tempo o paciente os apresenta. O médico pode perguntar sobre a dieta, incluindo os tipos e quantidades de líquidos que o paciente bebe em um dia.

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Análise de sangue
Cada paciente deve saber que o médico pode solicitar exames de sangue para verificar o hemograma e a taxa de sedimentação. O principal objetivo desses testes é, é claro, verificar autoanticorpos. A verificação do hemograma permite que o médico saiba a proporção dos vários tipos de células sanguíneas em um determinado volume de sangue. Os autoanticorpos podem desempenhar um papel na resposta inflamatória, que pode danificar tecidos e órgãos.

Teste de rasgo
Como a condição afeta a capacidade de produzir lágrimas, o médico pode medir a secura dos olhos do paciente com um teste chamado teste de Schirmer, no qual um pequeno pedaço de papel de filtro é colocado sob a pálpebra inferior. Meça as lágrimas. Um oftalmologista também pode examinar os olhos com uma lâmpada de fenda após colocar uma gota de líquido que contém um corante no olho.

Imagens
Muitas pessoas não ouviram falar desse teste, mas é importante saber que, para verificar o status das glândulas salivares, o médico geralmente solicita uma radiografia especial chamada sialograma. Detecta o corante injetado nas glândulas parótidas, localizado atrás da mandíbula e na frente das orelhas. O bom do teste é que ele revela o fluxo de saliva na boca. O fato também é que o médico pode realizar um teste de fluxo da glândula parótida para determinar a quantidade de saliva que o paciente produz ao longo do tempo.

Biópsia
O médico também pode recomendar a realização de uma biópsia labial para detectar a presença de aglomerados de células inflamatórias, o que pode indicar a síndrome de Sjogren. Embora o paciente geralmente tenha medo de fazer esse teste, é muito fácil, um pequeno pedaço de tecido é removido das glândulas salivares localizadas no lábio e examinado com um microscópio.

Amostra de urina
A amostra de urina que pode ser analisada em laboratório para determinar se a síndrome de Sjogren afetou os rins pode ser extremamente benéfica.

Possíveis complicações se não tratada

Embora existam muitas complicações possíveis da síndrome de Sjogren, a maioria delas é mais irritante do que séria. Mas mesmo alguns sérios podem se desenvolver. As complicações comuns da síndrome de Sjogren incluem:

  • Dificuldade em engolir
  • Cáries dentárias
  • Problemas de visão
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As complicações menos comuns incluem:

  • Inflamação de órgãos como pulmões, rins ou fígado

Essas inflamações podem causar pneumonia, bronquite ou outros problemas nos pulmões e pode levar a problemas com a função renal.

  • Problemas cardíacos em bebês nascidos de mães com síndrome de Sjogren

Quando um paciente planeja engravidar, ele deve conversar com o médico sobre o teste de certos autoanticorpos que podem estar presentes no sangue, porque eles foram associados a uma síndrome do lúpus neonatal.

  • Câncer de linfonodos (linfoma)
  • Distúrbios do sistema nervoso periférico

Os sintomas mais comuns são dormência, formigamento e queimação.

Drogas

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Este grupo de medicamentos ajuda a aliviar a dor e a inflamação. O mais comumente usado é aspirina. Eles devem sempre ser tomados com alimentos.

Corticosteróides
A maioria das pessoas já sabe que esses medicamentos reduzem a inflamação e podem retardar os danos nas articulações. A curto prazo, os corticosteróides podem fazer você se sentir dramaticamente melhor. Os possíveis efeitos colaterais podem incluir contusões fáceis, afinamento ósseo, Cataratas, ganho de peso, rosto redondo, diabetes e pressão alta.

Hidroxicloroquina (Plaquenil)
Este medicamento antimalárico pode ser útil se você tiver inflamação das articulações, como é o caso da artrite reumatóide.

Pilocarpina (Salagen)
Um medicamento chamado pilocarpina deve ser prescrito se o paciente apresentar sintomas de boca seca causados ​​pela síndrome de Sjogren.

Cevimelina (Evoxac)
A maioria das pessoas já ouviu falar sobre este medicamento que também é usado para aliviar os sintomas de uma boca seca. Funciona fazendo com que certas glândulas da boca produzam mais saliva. Os efeitos colaterais comuns podem incluir transpiração excessiva, náusea e nariz entupido ou entupido.

Ciclosporina
Imunossupressores

Esses medicamentos, como ciclofosfamida (Cytoxan), metotrexato (Rheumatrex), micofenolato (CellCept) e Azatioprina (Imuran), suprimem o sistema imunológico.

Cirurgia

A maioria dos pacientes já sabe que existe uma maneira de aliviar os olhos secos, um procedimento cirúrgico menor para selar os canais lacrimais que drenam as lágrimas dos olhos. Plugues de colágeno ou silicone são inseridos nos dutos para um fechamento temporário.

previsão

Infelizmente, a síndrome de Sjogren permanece fundamentalmente uma doença incurável, uma vez que não foi identificado nenhum método terapêutico que possa alterar o curso da doença. No entanto, o tratamento de olhos secos é amplamente sintomático e inclui lágrimas artificiais e pomadas lubrificantes. Ocasionalmente, os pacientes podem precisar de oclusões de pontos cirúrgicos para bloquear a drenagem das lágrimas.

Autor: Dr. Lizbeth

A Dra. Lizbeth Blair é formada em medicina, anestesista, treinada na Universidade da Faculdade de Medicina das Filipinas. Ela também é formada em Zoologia e Bacharel em Enfermagem. Ela serviu vários anos em um hospital do governo como Oficial de Treinamento do Programa de Residência em Anestesiologia e passou anos em consultório particular nessa especialidade. Ele treinou em pesquisa de ensaios clínicos no Clinical Trials Center, na Califórnia. Ela é uma pesquisadora e escritora experiente de conteúdo que gosta de escrever artigos médicos e de saúde, resenhas de revistas, e-books e muito mais.

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