Síndrome de taquicardia Postural ortostática (STPO)

Síndrome de taquicardia postural ortostática é uma condição complexa causada por intolerância ortostática, o que significa intolerância ao mudar de posição supina para a posição vertical.

Síndrome de taquicardia Postural ortostática (STPO)

Síndrome de taquicardia Postural ortostática (STPO)

Esta mudança de posição faz com que um anormalmente elevado aumento da freqüência cardíaca, muitas vezes acompanhada de uma queda acentuada da pressão arterial. Síndrome de taquicardia ortostática é um estado debilitante, descrito a partir de 1940. Os pacientes muitas vezes são incapazes de manter empregos ou frequentar escolas. PANELAS é comuns e afeta um número indeterminado de pacientes, principalmente na faixa etária de 12 Para 50 anos e a maioria são mulheres (aproximadamente 80%).

Os sintomas da STPO

Os sintomas mais comuns da doença são:

  • Aumento da freqüência cardíaca – Isto é, sem dúvida, o principal sinal da STPO. A taxa de coração quando se muda de posição supina para a posição vertical pode variar por mais de 30 batidas por minuto ou dar origem a uma maior taxa de coração para 120 batidas por minuto. STPO muitas vezes gera imediatamente um aumento temporário na pressão arterial ao pé, devido a rápida aceleração da frequência cardíaca. Taquicardia é o mecanismo de defesa do corpo contra a falta de suficiente sangue venoso para o coração.
  • Micção freqüente – Necessidade freqüente de urinar é um sintoma comum de STPO. Este problema é às vezes erroneamente diagnosticado como diabetes insipidus, o que é uma doença causada pela redução da produção de um hormônio chamado vasopressina.
  • Hipoglicemia reativa – Hipoglicemia reativa é um problema comum para pacientes com potes. É um termo que é utilizado para reduzir os níveis anormais de açúcar no sangue. Embora o mecanismo completo ainda não está claro, Acredita-se ocorrer como resultado de uma complexa série de interações neurais e hormonais. Os investigadores têm vindo a entender que esta diminuição nos níveis de açúcar no sangue não é a única causa dos sintomas, Porque os corpos dos pacientes também estão a produzir quantidades excessivas de adrenalina e outros hormônios de estresse.
    • Fadiga
    • Náuseas
    • Falta de ar
    • Tontura
    • Dor de olhos e visão turva
    • Formigamento nas pernas
    • Transpiração
    • Dormência nas palmas e solas
    • Dificuldade para dormir
    • Calor e fadiga
    • Dor de cabeça
    • Febre de baixo grau, leves calafrios, e em geral a gripe como sintomas
    • Síncope

Possíveis causas de potes

Muitas pessoas não sabem que, Apesar da postura ereta é uma atividade humana fundamental, que exigem várias indemnização rápida e eficiente circulatórios e neurológicos para mantêm pressão arterial e sensibilização.
Quase imediatamente depois de assumir a postura ereta, gravidade faz com que uma redistribuição de alguns dos 500 ml de sangue para as extremidades inferiores. Metade desse montante é redistribuído em questão de segundos depois de pé até um 25% do volume total de sangue pode estar envolvido no processo de. Isto provoca uma diminuição do retorno venoso para o coração e acidente vascular cerebral, Quando o volume pode cair um 40%. Em um assunto normal, Ortostática estabilização após depondo está de pé é alcançada em 1 min ou menos.
De qualquer forma, nosso entendimento da fisiopatologia desta doença ainda está incompleto. Embora a etiologia das panelas ainda não está clara, Provavelmente representa um grupo heterogêneo de desordens com características clínicas semelhantes.

Problemas cardíacos

É lógico supor que, Desde que o coração é a bomba de sangue no coração, um coração fraco ou irregular pode causar hipotensão ortostática. São condições que podem afetar o coração de tal forma:

Estes são exemplos em que o coração não pode ser preparado para a tarefa de proporcionar uma adequada pressão de sangue. Desde que o coração faz não bombear sangue suficiente forte, a pressão é significativamente reduzida..

Hipovolemia

Outras possíveis causas não relacionadas ao coração são anemia, desidratação ou diálise, que você está causando o volume de sangue na corrente sanguínea para se tornar insuficiente. A condição é chamada de hipovolemia.

As condições dos vasos sanguíneos

Vasos sanguíneos também pode ser o problema. Sua função não é apenas passiva condução de sangue. Os vasos sanguíneos no corpo também pode ser espremidos para elevar a pressão arterial, e se esta ação é impedida por qualquer razão, pressão arterial pode cair. A razão mais comum para trás a perda da função dos vasos sanguíneos são medicamentos diferentes. Muitos medicamentos afetam os vasos sanguíneos, incluindo a maioria dos medicamentos utilizados para pressão arterial, e muitos dos medicamentos usados em psiquiatria e dor do coração. Calor, como um banho de água morna ou febre, Você também pode dilatar os vasos sanguíneos e provocar hipotensão ortostática.

Problemas do sistema nervoso

Normalmente, o sistema nervoso detecta e responde para regular a pressão sanguínea. Existem vários mecanismos de controle neurológico da pressão arterial, que afetam o bombeamento do coração, os vasos sanguíneos, os rins, etc. Se algo está errado com este sistema de controle, pressão arterial pode flutuar.

Problemas de ouvido vestibulares

Tem sido demonstrado que os distúrbios vestibulares podem interagir com controle de pressão arterial e freqüência cardíaca. O sistema vestibular é uma fonte de informações sobre justiça e todo o sistema está localizado no ouvido interno.

Medicamentos

A queda de pressão, Ele pode ser conectado por altas doses de drogas ou medicamentos para a depressão.

Drogas que podem causar ou piorar a intolerância ortostática, são:

  • Bloqueadores de receptor-do
  • Enzima conversora de angiotensina
  • B-bloqueantes
  • Bromocriptina
  • Bloqueadores dos canais de cálcio
  • Diuréticos
  • Álcool etílico
  • Agentes de bloqueio ganglionar
  • Hidralazina
  • Inibidores da monoamina oxidase
  • Nitratos
  • Opiáceos
  • Fenotiazinas
  • Citrato de Sildenafil (Viagra)
  • Antidepressivos tricíclicos

Insuficiência adrenal primária

Pessoas com insuficiência adrenal primária tendem a ter sintomas de deficiência de glicocorticóide e baixa pressão arterial. Sua pele pode escurecer, potássio sérico elevado, e não pode ser associado com hipotireoidismo, diabetes e vitiligo.
STPO pode ser causada por distúrbios geneticamente herdados de neurotransmissores, incluindo os distúrbios da produção de catecolaminas e emissões, tais como deficiência de transportadores de noradrenalina.

Os graus de intolerância ortostática

A maioria dos pesquisadores classificados a síndrome como primário ou secundário.

A forma primária não está associada a outros Estados de doença, Enquanto a forma secundária ocorre em relação a uma doença ou distúrbio conhecido. Mais freqüentemente encontraram potes é conhecido como o disautonomica parcial. Estes pacientes parecem ter uma forma leve de neuropatia autonômica periférica, em que a vasculatura periférica não pode iniciar ou manter resistência vascular perante o estresse gravitacional.
Dependendo da gravidade dos sintomas, Esta síndrome pode ser dividida em graus:

Grau 0
Tolerância ortostática normal
Grau I
Os sintomas são raros ou apenas ocorrerem sob condições de estresse ortostático aumento. O paciente é capaz de ser menor de 15 minutos na maioria das ocasiões. Normalmente tem as atividades da vida diária sem restrições.
Grau II
Os sintomas são comuns, o desenvolvimento pelo menos uma vez por semana. Ortostático sintomas normalmente são desenvolvidos com estresse ortostático. O sujeito é capaz de ser menor de 5 minutos na maioria das ocasiões.
Quaisquer limitações nas atividades da vida diária é típico.
Grau III
Os sintomas desenvolvem-se na maioria dos casos e é regularmente foram desmascarados pelo estresse ortostático. O sujeito é capaz de se manter menos de 1 maioria do minuto de tempo. O paciente é severamente deficiente, na cama ou em uma cadeira de rodas. Síncope é comum se o paciente tenta ficar. Os sintomas podem variar com o tempo e o estado de hidratação, bem como outras circunstâncias. Salienta ortostática incluem prolongada de pé, refeições, exercício, stress e cabeça.

Diagnóstico e tratamento

O aspecto mais importante da avaliação é a história do paciente. O paciente precisa para obter informações sobre o início dos sintomas. Um minucioso exame físico também é fundamental.
STPO é diagnosticada corretamente em função do aumento da freqüência cardíaca e o coração da forma de onda de assinatura, revelado pelo eletrocardiograma, Não com base em uma queda da pressão arterial, Como é o caso de hipotensão arterial é, hipotensão ortostática e neuro-mediada.

O tratamento da STPO

O tratamento de pacientes com síndrome de taquicardia postural ortostática é frequentemente muito difícil.

Tratamento não-farmacológico

Este tratamento tem provado para ser muito eficaz e carrega um baixo risco de complicações. A adição de uma grande quantidade de excesso de sal na dieta pode aumentar o volume de sangue e a pressão por aumento de retenção de água. A expansão do volume de sangue é um mecanismo preciso. Uma dieta alta em sal só deve ser julgada sob a recomendação e supervisão de um médico. Existem algumas pílulas especiais de sal no mercado, Mas despejar grandes quantidades de sal na comida funciona melhor para a maioria das pessoas.
Os pacientes com panelas definitivamente devem evitar alho e nitratos nos géneros alimentícios, uma vez que eles reduzem a pressão arterial. Exercício físico regular em uma base diária é o aspecto mais importante de qualquer bom tratamento. A maioria das pessoas não sabe isto, Mas durante os exercícios, os músculos produzem um hormônio, norepinefrina, Produz uma vasoconstrição natural. Um bom tônus muscular, especialmente nas pernas, Ajuda a limitar a dilatação de vasos anormais no sangue e o acúmulo de sangue.
Meditação pode ajudar alguns pacientes a reduzir o stress, Sinta-se mais descansado e alerta, e muitas vezes tem um leve efeito analgésico, reduzir a percepção de dores no corpo e desconforto. Ele funciona como um analgésico natural.

Tome duas xícaras fortes de café da manhã também provaram para ser muito benéfico.

Medicamentos

Existem tratamentos médicos para potes, mas raramente são a cura e muitas vezes são incompletas e paliativos. Os medicamentos mais comumente usados são:

  • Bloqueadores beta
  • Florinef
  • Midodrina

Deixar uma resposta