Poliomielite (PPS): sintomas e tratamento

By | Setembro 16, 2017

A poliomielite é uma doença viral paralítica. A causa da doença é um vírus chamado poliovírus que entra no corpo por via oral e infecta a parede intestinal.

Poliomielite (PPS): sintomas e tratamento

Poliomielite (PPS): sintomas e tratamento

O problema é que esse vírus pode prosseguir para a corrente sanguínea e o sistema nervoso central, causando fraqueza muscular e muitas vezes paralisia. Os esforços de erradicação liderados pela Organização Mundial da Saúde reduziram o número de casos diagnosticados anualmente de centenas de milhares para cerca de mil. Outro problema com esta doença é a Síndrome Pós-Poliomielite, uma condição que pode afetar os sobreviventes da poliomielite desde os anos 10 até 40 após a recuperação de um ataque inicial da poliomielite. Nos Estados Unidos, o último caso de poliomielite "selvagem" (poliomielite natural que não é causada pela vacina oral contra a poliomielite) ocorreu no 1979 e, exceto por algumas importações ocasionais, todos os casos de poliomielite paralítica foram causados ​​desde então. para vacina oral contra a poliomielite.

Propagação e vias de infecção

A poliomielite representa uma doença altamente contagiosa, que é classificada como uma doença da civilização. Está provado que a poliomielite se espalha através do contato humano, geralmente entrando no corpo pela boca. Na maioria dos casos, isso ocorre devido à água ou alimentos contaminados com fezes. O poliovírus é um pequeno vírus de RNA que possui três cepas diferentes e é extremamente infeccioso. O vírus invade o sistema nervoso e o início da paralisia pode ocorrer em poucas horas. Embora a poliomielite possa afetar uma pessoa em qualquer idade, mais de 50 por cento dos casos ocorrem em crianças entre as idades de 3 e 5.

Sintomas de infecção por poliomielite

O período de incubação da poliomielite, desde a primeira exposição aos primeiros sintomas, varia de três a trinta e cinco dias, o que significa que a poliomielite pode se espalhar amplamente antes que um surto apareça.

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Após a infecção inicial pelo poliovírus, as partículas do vírus são excretadas nas fezes por várias semanas e são altamente transmissíveis a outras pessoas da comunidade.
A poliomielite é uma doença viral que, em cerca de 95% dos casos, não produz realmente sintomas. Este tipo de infecção é chamado poliomielite assintomática. A poliomielite sintomática representa aproximadamente 4% a 8% de todos os casos. Os primeiros sintomas da infecção são fadiga, febre, vomitar, dor de cabeça e dor no pescoço e nas extremidades.

A doença aparece em três formas:

  1. Uma forma branda chamada poliomielite abortiva. A maioria das pessoas com essa forma de poliomielite pode nem suspeitar que a tenha, porque sua condição é limitada a sintomas leves de gripe, como infecção respiratória superior, diarréia, febre, dor de garganta etc.
  2. Uma forma mais grave associada à meningite asséptica chamada poliomielite não paralítica. Observa-se que desses pacientes, desde 1% a 5%, apresentam sintomas neurológicos, como sensibilidade à luz e rigidez do pescoço.
  3. Uma forma mais grave e debilitante é chamada poliomielite paralítica e ocorre em 0.1% a 2% dos casos. Na poliomielite paralítica, o vírus sai do trato intestinal e entra na corrente sanguínea, atacando os nervos. O vírus pode afetar os nervos que controlam os músculos dos membros e os músculos necessários para respirar, causando desconforto respiratório e paralisia dos braços e pernas.

Pessoas que têm poliomielite abortiva ou poliomielite não paralítica geralmente realizam uma recuperação completa. No entanto, a poliomielite paralítica pode até resultar em morte.

Pólio bulbar

O vírus pode afetar os neurônios motores que controlam os vários músculos dos movimentos do globo ocular; O nervo trigêmeo e o nervo facial que inervam as bochechas, as lágrimas, as gengivas e os músculos da face; O nervo glossofaríngeo que controla parcialmente a deglutição e atua na garganta, movimento e sabor da língua; O nervo que envia sinais para o coração, intestinos e pulmões; E o nervo acessório que controla o movimento da parte superior do pescoço. Se o vírus afeta alguns desses músculos, é chamado poliomielite bulbar. É uma forma muito grave de poliomielite com uma taxa de mortalidade que varia entre 25 e 75 por cento.

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Síndrome pós-pólio

A síndrome pós-poliomielite é uma síndrome estranha que pode afetar pacientes com poliomielite desde os anos 10 até 40 após a recuperação de um ataque inicial da poliomielite. O SPP é geralmente uma condição progressiva muito lenta, caracterizada por um enfraquecimento dos músculos que foram previamente danificados pela poliomielite.

Embora existam muitas teorias que tentaram explicar o SPP, o fato é que os médicos não sabem o que o causa. Aqui estão as três teorias sobre SPP que são mais prováveis ​​de acordo com pesquisas feitas até agora:

  1. A primeira teoria diz que o vírus da poliomielite é reativado novamente após décadas de latência nas células do paciente. Ainda é incerto o que a ativa.
  2. A segunda possibilidade é evidência de desequilíbrios na produção de vários hormônios e neurotransmissores no cérebro.
  3. A terceira teoria diz que as células nervosas que não foram danificadas ou parcialmente danificadas assumiram as funções das células mortas. Com o tempo, essas células ficam sobrecarregadas e levam a sintomas semelhantes à poliomielite.

Incidência da condição

Dos sobreviventes da poliomielite 300.000 nos EUA 1 / 2 a 1 / 4 terá sintomas de SPP. Se a luta inicial com a poliomielite foi grave, há uma chance maior de desenvolver a síndrome pós-poliomielite.

Os sintomas

Os sintomas do SPP imitam os da doença original. Os sintomas podem incluir:

  • Fadiga
  • Exaustão
  • Fraqueza muscular
  • Atrofia muscular (endurecimento)
  • Articulações e músculos doloridos
  • Dor lombar
  • Sensibilidade ao frio e calor
  • Os distúrbios do sono
  • Respiração difícil e / ou deglutição
  • Espasmos musculares

Foi demonstrado que pacientes com sintomas leves de poliomielite terão sintomas leves de SPP.

Tratamento

Infelizmente, atualmente não existe tratamento eficaz para a síndrome em si, mas vários estudos demonstraram que exercícios específicos podem melhorar a força muscular.
Alguns estudos também demonstraram que a imunoglobina intravenosa pode reduzir a dor, aumentar a qualidade de vida e melhorar a força. A maioria dos especialistas neste campo pensa que o futuro do tratamento com SPP deve se concentrar nos fatores de crescimento do nervo que fazem sentido, uma vez que o SPP pode resultar da degeneração das quebras de nervos e ajudar a sua regeneração pode ser a solução.

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Estratégias Comprovadas

Existem várias estratégias que provaram ser benéficas para os pacientes:

  • Se você sentir fraqueza muscular crescente, poderá ser necessário exercício. Consulte o seu médico.
  • Coma uma dieta bem equilibrada.
  • Esteja atento às mudanças no corpo.
  • Tome nota de quaisquer novos sintomas ou alterações claras ou graduais.
  • Tire um tempo para dormir o suficiente.
  • Use equipamento médico, como bengalas ou muletas ou outro equipamento médico adaptativo, para garantir que ele não caia.
  • Evite ganho de peso.
  • Minimize o consumo de álcool.
  • Leve resfriados comuns muito a sério.
  • Realize exames periódicos com ênfase nas principais áreas afetadas pela poliomielite: neuromuscular, circulatória e respiratória, bem como avaliações de força muscular.
  • Interrompa qualquer exercício que cause dor muscular, fraqueza ou fadiga.
  • Conheça seus próprios pontos fortes e limites.
  • Envolva-se ou continue com a fisioterapia.

prevenção

Na maioria dos países, atualmente é recomendado que as crianças tomem doses 4 de vacinação inativada contra a poliomielite entre as idades dos meses 2 e anos 6.
Esta vacina é desenvolvida por Albert Sabin no 1964. A vacina Sabin é uma vacina viva atenuada, produzida pela passagem do vírus através de células não humanas. Embora o problema com a VPO seja muito eficaz, foi em casos muito raros que a poliomielite paralítica pode se desenvolver em crianças imunizadas e naquelas que entraram em contato com elas. É administrado por injeção. Ele protege as pessoas vacinadas e a OPV, mas não se acredita que seja tão eficaz quanto a OPV na prevenção da disseminação do poliovírus entre as pessoas não vacinadas.

A IPV é uma vacina que estimula o sistema imunológico do corpo a combater o vírus se entrar em contato com ele.

Complicações da poliomielite

As complicações da poliomielite incluem paralisia, mais comumente das pernas, mas a paralisia dos músculos que controlam a respiração e a deglutição é um perigo maior e pode até ser fatal.

Em casos muito raros, a vacina oral usada para prevenir a poliomielite pode causar paralisia da poliomielite em pessoas que são vacinadas e em pessoas que estão em contato próximo com elas. Nos Estados Unidos, foram relatados anualmente casos de poliomielite paralítica causada pela vacina oral entre 8 e 9.

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