Rosácea: sintomas e tratamento

By | Setembro 16, 2017

A rosácea é uma doença crônica da pele, caracterizada por vermelhidão e inchaço, localizados principalmente no rosto. Outras áreas que podem ser afetadas são o couro cabeludo, pescoço, orelhas, peito e costas.

Rosácea: sintomas e tratamento

Rosácea: sintomas e tratamento

Estudos mostram que aqueles que sofrem de rosácea podem primeiro notar uma tendência a corar facilmente. Essa condição pode ocorrer por um longo período de tempo e geralmente progride para vermelhidão persistente, espinhas e vasos sanguíneos visíveis no centro da face que podem eventualmente envolver as bochechas, testa, queixo e nariz. O diagnóstico de rosácea apresenta um grande problema, pois é facilmente confundido com outras condições da pele, como acne e queimaduras solares ou dermatite seborreica. Pessoas que sofrem de rosácea geralmente relatam períodos de depressão resultantes de desfiguração cosmética, sensações dolorosas de queimação e diminuição da qualidade de vida.

Incidente

Aproximadamente 14 milhões de pessoas têm rosácea. De acordo com alguns estudos recentes em mais de pacientes 2.000 com rosácea, o 44% relatou que seus sintomas apareceram pela primeira vez nos anos 30 e 40, e o 43% experimentou rosácea pela primeira vez após os anos 50. Pesquisas também descobriram que apenas 27 por cento da população tinha ouvido falar em rosácea. Devido ao seu efeito alarmante, a acne, como na aparência pessoal, pode causar problemas psicológicos e sociais devastadores.

Tipos de rosácea

Existem quatro subtipos de rosácea identificados e os pacientes podem ter mais de um subtipo presente.

Rosácea eritematotelangiectática
Este tipo de rosácea é caracterizada por vermelhidão permanente, com tendência a corar facilmente. Também é comum ter pequenos vasos sanguíneos visíveis perto da superfície da pele e possivelmente sensações de queimação ou coceira.
Esta fase às vezes pode ser chamada de pré-rosácea.

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Rosácea papulopustular
Ao contrário do tipo anterior, a rosácea papulopustular é caracterizada por uma certa vermelhidão permanente com inchaços vermelhos cheios de pus. Essas alterações de pele geralmente duram os dias 1 ou 4. Esse subtipo pode ser facilmente confundido com acne. A rosácea também pode ser acompanhada por pele oleosa e caspa.

Rosácea Phymatous
Esse subtipo é mais comumente associado ao rinofima, um nariz aumentado. Os sintomas incluem espessamento da pele, nódulos superficiais irregulares e aumento. A rosácea phymatous aparece no nariz, queixo, testa, bochechas e orelhas.

Rosácea ocular
Os sintomas mais comuns da rosácea ocular são olhos e pálpebras vermelhos, secos e irritados. Alguns outros sintomas incluem sensações estranhas no corpo, prurido e queimação. A rosácea pode fazer com que a pele interna das pálpebras inche ou pareça escamosa, uma condição conhecida como conjuntivite.

Causas

A patogênese precisa da rosácea permanece desconhecida.

Danos nos vasos sanguíneos
A maioria dos especialistas acredita que a rosácea é um distúrbio no qual os vasos sanguíneos são danificados quando dilatados repetidamente. O dano faz com que os vasos se dilatem com muita facilidade e permaneçam dilatados por longos períodos de tempo, às vezes até permanentemente.

Herança
A pesquisa mostrou que a rosácea também tem um componente hereditário. Aqueles que são de pele clara têm uma maior predisposição genética para desenvolver essa condição. As mulheres são mais comumente afetadas, mas quando os homens desenvolvem rosácea, ela tende a ser mais grave.

Etiologia infecciosa
Alguns especialistas estão dizendo que a causa da rosácea pode ser uma infecção bacteriana crônica no sistema gastrointestinal causada pela Helicobacter pylori. Alguns outros afirmam que tem algo a ver com a infecção de pequenos ácaros (Demodex folliculorum) que vivem nos folículos capilares humanos. Eles podem desempenhar um papel que obstrui as aberturas sebáceas da glândula. Nenhuma dessas teorias foi comprovada conclusivamente.
O álcool não causa rosácea, embora possa piorá-lo.

Gatilhos de rosácea

Existem vários gatilhos possíveis da rosácea e alguns dos mais comuns são:

  • Exposição a temperaturas extremas
  • Exercício cansativo
  • Calor da luz solar
  • Queimadura solar grave
  • Estresse
  • Vento frio
  • Banhos quentes, saunas
  • Mudando para um ambiente quente e frio
  • Alguns alimentos e bebidas, como álcool, alimentos ricos em histamina e alimentos condimentados
  • Certos medicamentos e irritantes tópicos
  • Alguns tratamentos para acne e rugas que incluem microdermoabrasão, peelings químicos, altas doses de isotretinoína, peróxido de benzoíla e tretinoína
  • Uso tópico ou esteróide nasal
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Efeitos psicológicos

Especialistas acreditam que os efeitos sociais e emocionais da rosácea são piores que os sintomas físicos. De fato, um estudo controlado sobre esse assunto mostrou que:

  • Quase 70 por cento dos pacientes com rosácea disseram reduzir a sua estima
  • Um por cento da 41 disse que a condição os levou a evitar contato público ou cancelar compromissos sociais

Previsão se não tratada

Se não tratada, a rosácea tende a ser progressiva, o que significa que piora com o tempo. No entanto, na maioria das pessoas, a rosácea é cíclica, o que significa que ela pode explodir por um período de semanas a meses e, em seguida, os sinais e sintomas diminuem por um tempo antes que a rosácea se inflama novamente. O rublo é que a rosácea pode avançar para um terceiro estágio, no qual a disseminação do excesso de tecido facial chamado fibroplasia pode se desenvolver. Também pode distorcer as características faciais, o suficiente para causar a chamada leãoização.
Em alguns casos, os olhos também podem ser afetados pela rosácea, resultando em uma sensação de areia e uma aparência injetada de sangue que pode até afetar a visão.

Tratamento de rosácea

Infelizmente, ainda não há como eliminar completamente a rosácea. No entanto, vários tratamentos estão disponíveis para aliviar os sinais e sintomas da rosácea. O tratamento geralmente requer uma combinação de medicamentos prescritos e certas medidas de autocuidado. A chave para o sucesso do tratamento da rosácea é o diagnóstico precoce.

Drogas

Os médicos geralmente prescrevem antibióticos tópicos para tratar a rosácea. Embora isso possa ser confuso porque não há bactérias envolvidas, esses antibióticos estão sendo usados ​​mais por suas propriedades anti-inflamatórias do que por matar as bactérias. O antibiótico tópico mais comum prescrito é o metronidazol. Também pode ser combinado com outro medicamento de prescrição, como o ácido azelaico.

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Os antibióticos orais também são prescritos porque tendem a funcionar mais rapidamente do que os tópicos.

Alguns dos antibióticos orais prescritos mais comuns incluem:

  • Tetraciclina
  • Minociclina
  • Doxiciclina
  • Eritromicina

A isotretinoína é um medicamento potente às vezes usado para casos mais graves de rosácea inflamatória. Embora geralmente seja prescrito para acne cística, porque trabalha para inibir a produção de óleo pelas glândulas sebáceas, pode ser realmente útil no tratamento da rosácea. Infelizmente, a isotretinoína também tem alguns efeitos colaterais e é conhecida por causar defeitos congênitos graves.

Soluções cirúrgicas

Vasos sanguíneos aumentados, vermelhidão e alterações devido ao rinofima frequentemente se tornam permanentes. Nesses casos, métodos cirúrgicos, como cirurgia a laser e eletrocirurgia, podem reduzir os sintomas. O laser vascular dermatológico ou a luz pulsada intensa oferecem um dos melhores tratamentos para a rosácea. Eles usam a luz para penetrar na epiderme e direcionar os capilares na camada da derme da pele.

Os lasers CO2 podem ser usados ​​para remover o excesso de tecido causado pela rosácea Phymatous.

Eles reduzem a visibilidade dos vasos sanguíneos, eliminam o acúmulo de tecido ao redor do nariz e geralmente melhoram a aparência.

Autocuidado
Uma das coisas mais importantes que um paciente pode fazer se tiver rosácea é minimizar a exposição a qualquer coisa que cause um surto.

Sugestões para evitar surtos:

  • Exercite-se em um ambiente fresco. Não superaqueça.
  • Use produtos rotulados como não comedogênicos. Estes não obstruirão tanto as aberturas das glândulas sudoríparas e de óleo.
  • Ao usar o hidratante com um medicamento tópico, aplique o hidratante depois que o medicamento secar.
  • Os pacientes devem usar protetor solar com fator de proteção solar de 15 ou mais para proteger o rosto do sol.
  • Evite irritar a pele do rosto esfregando-a ou tocando demais.
  • Evite produtos faciais que contenham álcool ou outros irritantes da pele.
  • Evite superaquecimento.
  • Evite álcool
  • Evite bebidas quentes, alimentos apimentados e cafeína.
Autor: Dr. Manuel Silva

O Dr. Manuel Silva terminou sua especialização em neurocirurgia em Portugal. Ele está interessado na experiência de radiocirurgia, tratamento de tumores cerebrais e radiologia intervencionista. Ele adquiriu experiência operacional significativa, realizada sob a supervisão e orientação de idosos.

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