Os sobreviventes de ICU estão em alto risco de sintomas psiquiátricos

A maioria dos pacientes que sobreviveram a doenças potencialmente fatais e passou um período considerável de tempo em uma unidade de terapia intensiva (UCI), Pareceu-me ter um alto risco de desenvolver a ansiedade, persistente depressão e transtorno de estresse pós-traumático (ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO).

Os sobreviventes de ICU estão em alto risco de sintomas psiquiátricos

Os sobreviventes de ICU estão em alto risco de sintomas psiquiátricos

Passar uma considerável quantidade de tempo na UTI pode resultar em problemas físicos, tais como infecções do trato urinário, pneumonia com estase, adulto síndrome do desconforto respiratório (SDRA), trombose venosa profunda (DVT) com uma possível embolização das artérias pulmonares e escaras.

O efeito destas complicações físicas, devido a uma estadia na UTI, o estado mental de um paciente entende que é ruim, mas na medida do que é desconhecida. Por conseguinte, é conduzido a realizou um estudo para determinar em que medida estes problemas afetam negativamente para a psicologia de um paciente.

O estudo

Os pesquisadores realizados um estudo multi-institucional a nível nacional, que consistiu em 700 participantes que tinham sobrevivido a situações que ameaçam a vida e que tinha passado algum tempo em uma UTI.

Seis meses após os eventos, 645 desses pacientes havia coletado dados através de uma avaliação baseada em telefone, com 606 dos pacientes que têm um acompanhamento semelhante depois de um ano. 613 pacientes concluído pelo menos uma avaliação psiquiátrica, seis meses de follow-up, e 576 pacientes tinham completado pelo menos uma avaliação psiquiátrica, após um ano de acompanhamento.

Uma limitação importante que precisa ser abordado., É que apenas os pacientes que sofreram de SDRA foram incluídos neste estudo. Por conseguinte, os riscos mencionados podem não se aplicar a pacientes que tinham outros problemas na UTI.

Resultados

Os resultados mostraram que, na base do auto-relato em seis meses, o 36% os participantes apresentavam sinais de amostra de depressão maior. Ao mesmo tempo de monitoramento, o 24% os pacientes relataram sinais de transtorno de estresse pós-traumático e a 42% Ele exibiu sinais de ansiedade. Em um ano de acompanhamento, a prevalência destes sintomas foi quase igual do 36%, 23% e 42%, respectivamente.

Observou-se que os pacientes que experimentaram sintomas de depressão, transtorno de estresse pós-traumático e ansiedade na fase de acompanhamento de seis meses, até o 66% Eles foram ainda experimentando os mesmos sintomas em um ano seguimento marca. Além disso, dos pacientes que não apresentaram sintomas importantes para a depressão, transtorno de estresse pós-traumático e ansiedade na fase de acompanhamento de seis meses, menos do que o 15% deles, posteriormente, desenvolveu estes sintomas após um ano. Uma observação importante foi feita o 63% de os participantes, Isso é conhecido por ter uma doença psiquiátrica, passou por dois ou mais episódios de sintomas tanto na fase de seguimento de seis meses e um ano.

Vários outros aspectos foram analisados para determinar qual deles seria classificado como fatores de risco para o desenvolvimento de sintomas psiquiátricos após sobreviver a uma doença e passar o tempo em uma ICU fatais. Estes incluem os seguintes:

  • Pacientes que estavam desempregados antes da sua admissão no hospital foram de uma 26-40% mais propensos a experimentar sintomas psiquiátricos depois de ser dispensado.
  • Pacientes que abusam de álcool foram da 39-79% mais propensos a experimentar esses problemas antes mencionados.
  • Os pacientes que receberam a medicação opioide devido a uma estadia mais longa na UTI foram uma oportunidade para o 8-11% Experimente os problemas acima.
  • Um grupo de idade mais jovem (18-39) foi até um 23% correndo o risco destes problemas.
  • As fêmeas são até um 80% correndo o risco de sintomas.

A relevância clínica

Por conseguinte, os pacientes de maior risco parecem ser as mulheres jovens, Para esse abuso de álcool, receber o medicamento opiáceo prolongado em UCI, e que são diagnosticadas com SDRA. Por conseguinte, é necessário pô-la à ajuda a esses pacientes nas medidas preventivas e terapêuticas.

Adulto síndrome do desconforto respiratório

SDRA se desenvolve quando os pequenos sacos de ar, pulmões elásticos, chamados alvéolos, Eles são preenchidos com líquido. Isso ocorre quando a membrana protetora dessas células estar em perigo devido as alterações inflamatórias que ocorrem em determinadas situações.

Quando os alvéolos estão cheios de líquido, em seguida, o oxigênio não pode ser transportado dos pulmões para o sangue atual do corpo. Este problema é mais provável que tenha a complicação mais comum em pacientes criticamente enfermos ou aqueles que sofreram lesões envolvendo sua respiração.

O prognóstico de pacientes com SDRA variam de acordo com a idade do paciente e isso é mau. Por conseguinte, Ele pode variar do paciente se recupera totalmente fatal.

Alto risco dos pacientes SDRA estão incluídas abaixo, aqueles que são hospitalizadas, são doentes e têm sepse, assim como aqueles que têm uma história crônica de abuso de álcool.

Faz com que

Estas são as causas mais comuns de associado ou SDRA:

  • Pneumonia grave – Esta condição pode afetar todos os colectivos cinco lóbulos dos pulmões.
  • Inalação de certas substâncias – Inalação de altas concentrações de vapores químicos ou fumaça pode levar a SDRA.
  • Aspiração – Inalação de vômito ou outros conteúdos do estômago podem causar problemas tais como a pneumonia aspiração, complicando a SDRA.
  • Ferimentos graves – Lesão, especialmente as que envolvem o tórax e cabeça, pode dar lugar a SDRA devido ao dano direto para os pulmões e a área do cérebro associada com a respiração, respectivamente.

Os sintomas

A intensidade dos sintomas da SDRA pode variar dependendo de qual é a causa, assim como a gravidade, os pulmões são afetados. Estes podem incluir o seguinte:

  • Grave falta de ar (dispnéia).
  • Confusão e cansaço extremo.
  • Respiração anormalmente rápida e difícil.
  • Pressão arterial baixa (hipotensão arterial).

Complicações

Como você mencionou, alguns pacientes podem recuperar completamente de SDRA. Mas há pacientes que desenvolvem complicações, e estes podem incluir os seguintes tópicos:

  • Pneumotórax – Os ventiladores são usados para ajudar a respiração do paciente e ao mesmo tempo aplicar pressão sobre o fluido nos alvéolos para que ele pode ser conduzido para fora dos pulmões. Estas máquinas podem infelizmente pressionar, forçando o gás através da membrana externa do pulmão, para isso está a ruir.
  • Fibrose pulmonar – Espessamento ou cicatrização do tecido entre os sacos de ar pode ocorrer algumas semanas depois de SDRA desenvolvido no paciente. Isso pode resultar nos pulmões tornam-se mais rígidos, tornando mais difícil para o transporte de oxigênio para a corrente sanguínea.
  • Infecções – A pneumonia pode ocorrer devido a eles, as bactérias que é reproduzida nas secreções os caminhos que podem ser transferidos a partir do tubo na traqueia intubado no tecido pulmonar.
  • Esses eventos tromboembólicos – Mantenha-se imóvel em uma cama enquanto estiver conectado a um ventilador pode aumentar as chances de desenvolvimento do sistema venoso profundo dos membros inferiores de coágulos de sangue. Estes coágulos podem quebrar e ficar nas artérias pulmonares, bloqueando o fluxo de sangue para os pulmões.
  • Problemas cognitivos, memória e problemas emocionais – SDRA pode levar a baixos níveis de oxigênio no corpo e, portanto, pôr em causa em oxigênio para o cérebro. Isto pode dar lugar a problemas cognitivos e perda da memória nesses pacientes. Estes pacientes também relatam de passar por um período de depressão.

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