Taquicardia supraventricular: Diagnóstico e terapia

Taquicardia supraventricular (TSV) É uma série de batidas atrial rápidas que pode fazer o coração contrato a uma taxa de 250 vezes por minuto ou mais rápido. O termo “supraventricular” Isso significa que o processo tem origem acima dos ventrículos.

Tratamento de taquicardia supraventricular:

Taquicardia supraventricular: Diagnóstico e terapia

Taquicardia supraventricular (TSV) É uma série de batidas atrial rápidas que pode fazer o coração contrato a uma taxa de 250 vezes por minuto ou mais rápido. O termo “supraventricular” Isso significa que o processo tem origem acima dos ventrículos. Estes aumento da freqüência cardíaca pode ser desconfortável e aterrorizante. Taquicardia supraventricular é também chamada de taquicardia paroxística supraventricular (Taquicardia paroxística supraventricular) ou taquicardia atrial paroxística (PAT).

Sistema de condução elétrica do coração

O coração é composto de 4 câmeras: 2 Câmaras superiores chamado átrios e 2 cavidades inferiores, chamadas ventrículos. A freqüência cardíaca normalmente é controlada por um marcapasso natural, chamado nó sinoatrial na câmara superior direita.

Última sessão 60 vezes por minuto em repouso e normalmente e aumenta seu ritmo no exercício. É importante saber que os impulsos elétricos do marcapasso natural através dos átrios, passando por um nó chamado nó auriculo-ventricular entre os átrios e os ventrículos, antes de executar por fibras especializadas que ativar os ventrículos. Há várias coisas que poderiam causar danos a este sistema de condução do impulso e levar a taquicardia. A taquicardia do termo refere-se a um batimento cardíaco rápido mais de 100 batidas por minuto. Taquicardia supraventricular é um ritmo cardíaco rápido que começa nas câmaras superiores.

Os sintomas de taquicardia supraventricular

Os sintomas podem aparecer de repente e podem desaparecer por conta própria. Podem durar alguns minutos ou enquanto 1-2 dias. Os seguintes sintomas são típicos com um pulso rápido de 140 Para 250 batidas por minuto:

  • Palpitações
  • Tontura
  • Tontura
  • Perda de consciência
  • Dor no peito
  • Falta de ar
  • Fadiga
  • Sudorese
  • Náuseas

Alguns pacientes não têm sintomas que nunca.
Embora os sintomas podem causar preocupação e podem sentir muito medo, em geral, Taquicardia supraventricular não é uma doença grave ou com risco de vida.
No entanto, Se algum destes sintomas se desenvolve, procurar atendimento médico imediato.

A incidência da condição

Incidência de taquicardia supraventricular é de aproximadamente 1-3 casos para cada 1.000 pessoas. Em estudos de base populacional, a prevalência desta doença foi 2,25 casos para cada 1.000 pessoas, com uma incidência de 35 casos para cada 100.000 bioetanol. É mais comum em pacientes de meia-idade ou mais velhos, Enquanto adolescentes estão mais propensos a ter um acessório SVT mediada por via. Taquicardia paroxística supraventricular não só é vista em indivíduos saudáveis, Também é comum em pacientes com anterior:

  • infarto do miocárdio,
  • prolapso da válvula,
  • doença cardíaca reumática,
  • Pericardite,
  • Pneumonia,
  • Doença pulmonar crônica, e
  • Atual intoxicação por álcool

As causas da taquicardia supraventricular

Taquicardia supraventricular pode ser iniciada na:

  • Nó de SA;
  • nas aurículas
  • nas vias de condução atrial; o
  • no nó AV

Síndrome de Wolff-Parkinson-White é uma causa comum de taquicardia supraventricular. Pessoas com esta síndrome lá é um anormal conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. Este tecido extra constitui um curto-circuito entre essas câmeras. Ele fornece uma avenida adicional para os impulsos elétricos e então eles são realizados através do tecido que normalmente bloqueia os impulsos elétricos entre os átrios e os ventrículos.

Existem vários fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de conseguir estes batida do coração rápida e os mais comuns são:

  • consumo excessivo de tabaco,
  • cafeína, e
  • consumo de álcool
  • toxicidade digital

Tipos de taquicardia de átrios

Taquicardia sinusal

Taquicardia sinusal é uma condição caracterizada por um seio acelerado de freqüência que é uma resposta fisiológica ao estresse. A freqüência cardíaca é mais 100 batimentos por minuto e geralmente envolve um ritmo regular. As causas mais comuns são:

  • hipoxia
  • hipovolemia
  • febre
  • ansiedade
  • Dor
  • hipertireoidismo
  • Exercício em geral

Certas drogas como estimulantes (por exemplo. Nicotina, cafeína), drogas (por exemplo. Atropina, Salbutamol) e drogas recreacionais (por exemplo. Cocaína, anfetaminas, ectsasy) Eles também podem induzir a taquicardia sinusal.

Taquicardia sinusal reentrante nodal atrioventricular

Esta condição é causada por um circuito de reentrada, seja em ou perto do nó sinusal. A freqüência cardíaca é geralmente 100-150 batidas por minuto, e os caminhos de ECG geralmente mostram a morfologia normal dos seios da onda P.

Taquicardia atrial

Taquicardia atrial é que uma arritmia origina-se no miocárdio atrial que significa que ela não afeta o sistema de condução do coração. A freqüência cardíaca é regular e é geralmente 120-250 batidas por minuto. Desde que a arritmia não envolve o nó AV, drogas que bloqueiam nodais são geralmente sem sucesso na realização desta arritmia.

Taquicardia atrial multifocal

Esta é uma condição que surge dentro do tecido atrial e é caracterizada por 3 ou mais morfologias de onda P. Este tipo de arritmia é bastante incomum e normalmente visto em pacientes idosos. A freqüência cardíaca é superior a 100 batidas por minuto, e os achados do ECG geralmente incluem um ritmo irregular.

Flutter atrial

Flutter atrial é uma taquicardia resultantes acima do nó AV com uma frequência de fone de ouvido de 250-350 batidas por minuto. Está provado que o flutter atrial é causada por um circuito de reentrada átrio derecha-macro. Muitas vezes é visto em pacientes com doença isquêmica do coração, infarto do miocárdio, cardiomiopatia, miocardite, embolia pulmonar, ingestão de tóxicos, ou trauma ao peito.

Fibrilação atrial

É um tipo muito comum de arritmia que surge a partir da despolarização atrial caótica. Taxa de atrial é geralmente 300-600 batidas por minuto, Enquanto a taxa ventricular pode ser 170 batidas por minuto ou mais. Está associada com doença cardíaca reumática, hipertensão, Doença isquêmica do coração, Pericardite, tireotoxicose, intoxicação por álcool, prolapso da válvula mitral, e toxicidade do digital.

Diagnóstico de taquicardia supraventricular

ECG e holter monitoramento

O eletrocardiograma é uma das melhores ferramentas de diagnóstico para o diagnóstico de taquicardia supraventricular. Ele fornece uma imagem da frequência cardíaca e está registrado, colocando almofadas adesivas ou gel no peito e extremidades. Se o paciente está experimentando SVT durante o ECG, um diagnóstico pode ser claramente. Além do usual teste ECG, um monitor Holter também pode ser usado para gravar o ritmo cardíaco continuamente durante 24 horas. Este tipo de monitor é particularmente útil para documentar assintomática ou anormalidades de ritmo muito freqüente.

Laboratório de teste

  • enzimas do coração

Uma avaliação da enzima cardíaca deve ser ordenada para pacientes com dor torácica, pacientes com fatores de risco para os pacientes de infarto do miocárdio, que caso contrário são instáveis e apresentam-se com insuficiência cardíaca, hipotensão ou edema pulmonar. Pacientes jovens com defeitos cardíacos estruturais têm um risco muito baixo de infarto do miocárdio.

  • Níveis de eletrólitos

Estes níveis devem ser revistos, porque os distúrbios de eletrólitos podem contribuir para a taquicardia paroxística supraventricular.

  • CBC

Um hemograma completo ajuda a avaliar se a anemia está a contribuir para a isquemia ou taquicardia.

  • Testes de tireóide

Os resultados dos estudos da tiróide é de pouca utilidade diagnóstica do hipertireoidismo.

  • Níveis de digoxina

Teste de nível de digoxina deve ser realizada em pacientes de digoxina para taquicardia supraventricular é um dos muitos problemas do batimento cardíaco que pode ser causada por níveis desta terapia de droga.

Estudo de eletrofisiologia (EP)

O médico também pode recomendar um estudo de eletrofisiologia (EP) – o teste em que os cabos flexíveis são inseridos em uma veia, geralmente na virilha, e até o coração. Os eletrodos na extremidade dos cabos de enviam informações sobre a atividade elétrica do coração.

O tratamento da taquicardia supraventricular

Algumas taquicardias supraventriculares causam sem sintomas e não necessitam de tratamento. No entanto, Quando os sintomas ocorrem, o tratamento é geralmente recomendado. Tratamento de taquicardia supraventricular visa corrigir a causa dos ritmos do coração rápida arritmia ou controle.

Drogas

As drogas são geralmente útil na manutenção de um ritmo cardíaco normal. Medicamentos podem ser utilizados para tratar muitos pacientes com taquicardia supraventricular e as classes de drogas mais utilizadas são:

  • SS-bloqueadores

Estes são medicamentos usados para tratar a hipertensão arterial e outros problemas do coração como angina. Em casos de taquicardia supraventricular, Eles são especificamente usados para diminuir a condução através do nó AV durante taquicardia que deve parar o batimento cardíaco tão desagradável.

 

  • Antagonistas de cálcio

Estes também são usados para tratar a pressão alta e problemas cardíacos. Como bloqueadores beta, Eles podem ser usados para diminuir a condução através do nó AV. Alguns dos bloqueadores dos canais de cálcio mais comumente usados incluem Verapamil ou diltiazem.

 

  • drogas Antiarritmia

Esses agentes são usados para tratar diversos problemas do ritmo cardíaco e afetam diretamente o tecido do coração ou fibrilação ventricular.

 

  • Ablação por radiofreqüência

Durante este procedimento., tubos de plástico especiais, chamado de cateteres, Eles são inseridos em uma veia na região da virilha e são guiados até o coração usando um fluoroscópio. Qual é a finalidade destes tubos? Os cateteres são usados para gravar os sinais elétricos do coração dentro. Especial as ondas de rádio são entregues na ponta do cateter para a localização precisa de taquicardia supraventricular, Criando uma coagulação do tecido pequeno aproximadamente 2 mm de diâmetro. O procedimento tem uma probabilidade do 90% para o 95% tratar com sucesso esta condição, que não volte a acontecer ou que necessitam de medicação.

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