Tipos de neuropatia diabética

By | Outubro 6, 2018

A neuropatia diabética é de uma família de distúrbios nervosos causados ​​pelo diabetes. Pessoas com esta doença podem desenvolver danos nos nervos por todo o corpo. As neuropatias levam a dormência e, às vezes, dor e fraqueza nas mãos, braços, pés ou pernas.

Neuropatia diabética

Tipos de neuropatia diabética

Problemas também podem ocorrer em qualquer órgão. Os pacientes relataram problemas no trato digestivo, coração e genitais. Pessoas com diabetes podem desenvolver problemas nos nervos a qualquer momento, mas quanto mais uma pessoa tem diabetes, maior o risco de desenvolver alguma. Cinqüenta por cento dos diabéticos têm alguma forma de neuropatia; Todos nós devemos nos esforçar para aprender mais sobre isso.

O que é neuropatia diabética?

A neuropatia diabética é um dano aos nervos de todo o corpo que aparece em pessoas com diabetes. A maioria das pessoas relata algum tipo de dormência, dor e fraqueza, mas nem todo mundo que sofre de neuropatia apresenta esses sintomas. As maiores taxas de neuropatia são encontradas entre as pessoas que sofrem da doença há pelo menos 25 anos de vida. A neuropatia diabética também parece ser mais comum em pessoas que tiveram problemas para controlar seus níveis de glicose no sangue, bem como naquelas com altos níveis de gordura no sangue e pressão alta, em pessoas com sobrepeso e em pessoas. mais antigo que o 40.

O tipo mais comum é a neuropatia periférica, também chamada de neuropatia simétrica distal, que afeta os braços e as pernas, mas, na realidade, existem três tipos de neuropatia diabética: periférica, autonômica e central.

A neuropatia periférica reduz a capacidade de uma pessoa sentir dor, toque, temperatura e vibrações em certas partes do corpo. Devido a esse problema, um paciente às vezes pode ter problemas com movimento e força muscular. Geralmente afeta os pés e as pernas e pode contribuir para o desenvolvimento de graves problemas nos pés. Os problemas mais comuns são úlceras, infecções e deformidades ósseas e articulares. É o tipo mais comum de neuropatia diabética.

A neuropatia autonômica é causada por danos nos nervos que controlam as funções involuntárias ou autonômicas do corpo, como batimentos cardíacos, pressão arterial, sudorese, digestão, micção e alguns aspectos da função sexual. Também é comum em pessoas com diabetes, mas não é tão comum quanto a neuropatia periférica.

A neuropatia focal é muito menos comum que a neuropatia periférica e a neuropatia autonômica. Ao contrário dessas outras formas, a neuropatia focal geralmente se desenvolve de repente. A neuropatia focal do diabético às vezes é chamada mono-neuropatia, pois afeta apenas um nervo. Muitas vezes, esse único nervo afetado estará no pulso, coxa ou pé. Também pode afetar os nervos das costas e do peito e aqueles que controlam os músculos oculares também.

As causas da neuropatia diabética

As causas da neuropatia provavelmente são diferentes para diferentes variedades da doença. Os pesquisadores estão estudando o efeito da glicose nos nervos para saber exatamente como a exposição prolongada à glicose alta causa esse problema. O dano nervoso provavelmente se deve a uma combinação de fatores metabólicos, níveis anormais de gordura no sangue, fatores neurovasculares, fatores auto-imunes, lesões nervosas mecânicas e / ou fatores de estilo de vida, como tabagismo ou consumo de álcool. .

Os sintomas da neuropatia diabética

Os sintomas dependem principalmente do tipo de neuropatia, mas também dos nervos afetados. Algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma, enquanto para outras a dormência, formigamento ou dor nos pés costuma ser o primeiro sinal. Uma pessoa pode sentir dor e dormência, embora os sintomas sejam leves no início.

Como o maior dano nervoso ocorre ao longo de vários anos, casos leves podem passar despercebidos por um longo tempo. Os sintomas podem incluir o sistema nervoso sensorial ou motor, bem como o sistema nervoso involuntário ou autonômico.

Em algumas pessoas, especialmente naquelas com neuropatia focal, o início da dor pode ser repentino e severo, dependendo do tipo de neuropatia. Os sintomas podem incluir dormência, formigamento ou dor nos dedos dos pés, pés, pernas, mãos, braços e dedos. Os pacientes também podem sofrer atrofia dos músculos dos pés ou mãos, indigestão, náusea ou vômito, diarréia ou constipação e tonturas ou desmaios devido a uma queda na pressão arterial postural. Algumas pessoas também relatam problemas com a micção, disfunção erétil ou secura vaginal e fraqueza.

Tipos de neuropatia diabética

A neuropatia afeta os nervos do corpo todo, dependendo do tipo. Alguns pesquisadores classificam as neuropatias diabéticas como periféricas, autonômicas, proximais e focais. Cada um afeta diferentes partes do corpo de maneiras diferentes; a neuropatia periférica causa dor ou perda de sensibilidade nos dedos dos pés, pés, pernas, mãos e braços, enquanto a neuropatia autonômica causa alterações na digestão, função intestinal e da bexiga, resposta sexual e transpiração, bem como os nervos que suprem o coração e controlam a pressão sanguínea. A neuropatia proximal causa dor nas coxas, quadris ou nádegas e leva à fraqueza nas pernas, enquanto os resultados da neuropatia focal na fraqueza repentina de um nervo ou grupo de nervos, causando fraqueza ou dor muscular.
A neuropatia periférica afeta:

  • dedos dos pés
  • pés
  • pernas
  • mãos
  • brasão

A neuropatia autonômica afeta:

  • coração e vasos sanguíneos
  • sistema digestivo
  • trato urinário
  • genitais
  • glândulas sudoríparas
  • olhos

A neuropatia proximal afeta:

  • coxas
  • quadris
  • nádegas

A neuropatia focal afeta:

  • olhos
  • músculos faciais
  • ouvidos
  • pelve e região lombar
  • coxas
  • abdômen

Como prevenir a neuropatia diabética?

A melhor maneira de prevenir a neuropatia é manter os níveis de glicose no sangue o mais próximo possível do valor nominal. Manter níveis seguros de glicose no sangue protege os nervos por todo o corpo.

O diagnóstico de neuropatia diabética

É possível que a neuropatia diabética seja diagnosticada com base nos sintomas e resultados do exame físico. Durante o exame, o médico pode monitorar a pressão arterial e os batimentos cardíacos, força muscular, reflexos e sensibilidade à posição, vibração, temperatura ou simplesmente aplicar um toque leve e observar a maneira como você experiência O médico também pode realizar outros testes para ajudar a determinar o tipo e extensão dos danos nos nervos e determinar que tipo de neuropatia diabética você pode ter.

Um exame completo dos pés avalia a pele, circulação e sensação; Este teste pode ser realizado durante uma visita de rotina ao escritório. Para avaliar a sensibilidade ou sensibilidade protetora do pé, o médico conecta o monofilamento de nylon a uma varinha e depois bate no pé. Aqueles que não conseguem sentir a pressão do monofilamento perderam a sensibilidade protetora. Essas pessoas correm o risco de desenvolver úlceras nos pés que podem não cicatrizar bem.

Outros testes incluem análise reflexa e avaliação da percepção de vibração. Esses métodos de diagnóstico são mais sensíveis que a pressão de contato.

Estudos de condução nervosa examinam a transmissão de corrente elétrica através do nervo. Com esse teste, uma imagem do nervo emitindo um sinal elétrico é projetada na tela. Impulsos nervosos que parecem mais lentos ou mais fracos que o normal indicam possíveis danos ou neuropatia. Este teste permite ao médico avaliar o estado de todos os nervos nos braços e Legson, caso a caso.

A eletromiografia é um método diagnóstico comum, que mostra a resposta dos músculos aos sinais nervosos. A atividade elétrica do músculo é exibida em uma tela. Uma resposta mais lenta ou mais fraca que o normal sugere danos nos nervos ou nos músculos, que podem determinar se você tem algum tipo de neuropatia diabética.

Os testes sensoriais quantitativos usam a resposta a estímulos, como pressão, vibração e temperatura, para verificar se há neuropatia. Uma verificação da variabilidade da frequência cardíaca mostra como o coração responde à respiração profunda e a mudanças na pressão sanguínea e na postura, que também podem variar devido à neuropatia diabética.

O ultrassom usa ondas sonoras para produzir uma imagem dos órgãos internos, e o ultrassom da bexiga, por exemplo, pode mostrar como esse órgão mantém uma estrutura normal e se a bexiga esvazia completamente após a micção.

A biópsia do nervo ou da pele envolve a remoção de uma amostra de nervos ou tecido da pele para exame ao microscópio para diagnosticar neuropatia.

O tratamento da neuropatia diabética

O primeiro passo é trazer os níveis de glicose no sangue para dentro da faixa normal, a fim de evitar mais danos nos nervos. Os pacientes podem precisar de monitoramento da glicose, planejamento de refeições, exercícios e possivelmente medicações orais ou injeções de insulina para controlar seus níveis de glicose no sangue. Embora os sintomas possam piorar quando a glicose no sangue está sob controle no início, com o tempo, a manutenção dos níveis de glicose no sangue ajuda a diminuir os sintomas da neuropatia diabética. Mais importante, um bom controle glicêmico também pode ajudar a prevenir ou retardar o aparecimento de mais problemas que os pacientes também podem ter.

O tratamento adicional depende do tipo de problema nervoso e dos sintomas. Se você deseja obter o tratamento certo, converse primeiro com seu médico para determinar o tipo exato de sua neuropatia diabética.

O cuidado com os pés é outra parte importante do tratamento, porque as pessoas com neuropatia devem inspecionar seus pés todos os dias em busca de lesões. O seu médico deve explicar tudo isso para você. Lesões não tratadas aumentam o risco de úlceras nos pés infectadas e possivelmente até amputação, o que você certamente deseja evitar.

O tratamento também pode incluir alívio da dor e outros medicamentos, conforme necessário, dependendo do tipo de dano no nervo. Lembre-se de que fumar aumenta significativamente o risco de problemas nos pés; portanto, se você é fumante, peça ajuda ao seu médico para parar de fumar.

Autor: Equipe Editorial

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