Sequenciamento de genoma todo custo cai drasticamente para alguns pacientes com câncer

As companhias de seguros dos Estados Unidos começaram a cobrir os custos de testes para a escolha dos melhores tratamentos para o câncer de DNA, Enquanto a maioria limitada a cobertura para esses pacientes é a vantagem de.
Não tente adivinhar. Teste!!

Sequenciamento de genoma todo custo cai drasticamente para alguns pacientes com câncer

Sequenciamento de genoma todo custo cai drasticamente para alguns pacientes com câncer

Esse é o novo lema do “Nenhum teste tente adivinhar”. A campanha iniciada pela Fundação Bonnie J. Câncer de pulmão Addario (ALCF), em colaboração com a Fundação médica e amigos de pesquisa do câncer e outros 13 bases de pesquisa do câncer E.U. para promover o uso dos testes genéticos no tratamento do câncer. Enquanto é agora possível seqüenciar todos os genes, 20.000 no corpo humano, tratamento médico para câncer ainda é uma questão de conjectura.

Sem quimioterapia, Tratamento de imunoterapia ou radioterapia, Não funciona em todos os casos. (E não há nenhum qualquer tratamento natural que é uma cura para todos os cânceres, Apesar de alguns tratamentos naturais funcionam melhor que a quimioterapia para algumas pessoas que têm certos tipos de cânceres.) Por décadas, Oncologistas têm confiado em sinais sutis de seus pacientes e anos de experiência na clínica, para escolher os melhores tratamentos para seus pacientes, geralmente com menos de uma taxa de sucesso do 50 por cento, muitas vezes dependem de várias drogas com vários efeitos colaterais. Testes genéticos podem permitir um regime mais sucesso, mais precisos e mais facilmente tolerada, o tratamento do cancro, respondendo a perguntas como as seguintes:

  • O paciente tem genes específicos de câncer que prever o sucesso ou fracasso de uma droga específica?
  • Há mutações no tumor canceroso que indicam que uma linha típica de tratamento não vai para operar?, Mas talvez será uma droga fora as indicações?
  • O seqüenciamento do genoma inteiro ou o mapeamento do genoma torna (a identificação de todos os genes de uma pessoa) juntos, eles oferecem uma visão do melhor tratamento para um paciente.

A maioria dos pacientes com câncer nos Estados Unidos, O que, Apesar das deficiências do país em outras áreas da medicina, tem uma maior probabilidade de sobrevivência que os pacientes de câncer em outros países, ainda obter um tipo de teste, pouco a pouco para ajudar a seus médicos a escolher as drogas câncer correto, é um avanço. Os tumores cancerosos geram proteínas que podem servir como marcadores biológicas, substâncias que podem ser analisadas através da análise de sangue.

O problema com o uso de biomarcadores do é que não são ferramentas particularmente precisas de diagnóstico. Aqui estão alguns exemplos:

  • Alfa-fetoproteína (AFP) É uma proteína produzida pelo feto que desaparece após o nascimento. Também aparece no 60 por cento dos homens nos estágios iniciais de câncer de testículo, ou seja, que não seja apresentado no 40 por cento dos homens nos estágios iniciais de câncer de testículo. Também podem ser produzidos pelo organismo se houver hepatite.
  • Antígeno de câncer 125 (CA - 125) é uma proteína que aparece no 50 por cento das mulheres nos primeiros estágios do câncer de ovário. Também, Não ocorre durante os estágios iniciais de uma 50 por cento daquelas mulheres que têm câncer de ovário. Pode ser feito por células saudáveis.
  • Antígeno de câncer 15-3 (CA-15-3) aparece no 95 por cento das mulheres com câncer de mama avançado, Mas apenas na 19 por cento das mulheres com a fase de câncer de mama no início. Também ser produzido no fígado doença, tuberculose, e sarcoidose.
  • Antígeno de câncer 19-9 (CA 19-9) aparece no 60 para o 70 por cento de todos os casos de câncer biliar e a 90 por cento dos casos de câncer de pâncreas. No entanto, Ele também pode aparecer quando o problema é a pancreatite não cancerosos ou não cancerosos doença do fígado.
  • Antígeno prostático específico (PSA) é rico no 70 por cento dos casos de câncer de próstata, Mas não é o 30 por cento dos casos. Desde que o PSA é na verdade uma medida da inflamação, os níveis podem aumentar para níveis “canceroso” Só porque o médico fez um exame de próstata antes da coleta de sangue.

Gostaria que as empresas pagam para o seqüenciamento do genoma dos pacientes com câncer, e o que fazer se seu seguro não?

Se na prática oncologistas e pesquisadores clínicos de câncer tinham acesso a informações sobre todos os 20.000 genes em cada um e cada paciente com câncer, Eles rapidamente podem notar as associações entre variações genéticas, o que funciona e o que não. Só em dezembro de 2015, o seguro de saúde de saúde United anunciou que cobri-los provas do genoma completo em pacientes com câncer de estádio IV não microcítico de pulmão de células. Isto é só para o melhor resultado para seus avanços em pacientes com câncer de pulmão.

Existem tratamentos aprovados pelo FDA, Agora, contra o câncer de pulmão de células não-pequenas que pode prolongar a vida por semanas ou meses. Estes tratamentos tendem a ser extremamente caro., em torno de $ 10.000 / 9.100€ por mês. Um genoma completo para cada paciente pode identificar os pacientes quais os tratamentos são mais propensos a estender e prolongar a vida. Eles também podem desqualificar alguns pacientes destas drogas extremamente caras.

Independência Blue Cross Blue Shield da Pensilvânia, um vasto plano de seguro de saúde com 3 milhões de membros, Ele anunciou que começará a pagar o todo o genoma de certos tipos de exames de câncer. Os médicos podem solicitar seqüenciamento genético para crianças com câncer, pacientes que têm um câncer raro, mulheres com um câncer de mama triplo negativo, e pacientes que esgotaram suas opções para câncer metastático.

Saúde de prioridade, uma pequena empresa de seguro de saúde que opera em Michigan, anunciado em 2015 Eu ia começar a testar do genoma completo dos pacientes mais complexos em estágios avançados de câncer, para que eles pudessem obter os tratamentos que são melhores dirigido contra sua doença. E a rede de ação do câncer pancreático, uma rede de defesa do paciente, Ele anunciou que mais seguradoras estão passando os testes de todo o genoma em uma base caso a caso.

A ironia é que ainda as companhias de seguros estão dispostas a pagar centenas de milhares de dólares para os tratamentos com efeitos colaterais graves que não podem operar, Mas eles não estão dispostos a pagar $ 1000 Para $ 5000 / 900 € 4,500 para testes genéticos que podem dizer aos médicos que ele vai fazê-lo. Eles mantêm essa atitude?

As companhias de seguros geralmente respondem que os testes de cada gene no corpo ou todos os genes em um tumor produz uma grande quantidade de informações inúteis. Testes genéticos estão disponíveis para mais de 2,500 condições, Mas só 5 Para 50 genes são geralmente úteis no tratamento do câncer. Seguradoras não querem que os médicos a fazer expedições de pesca, para encontrar novas condições para o tratamento, Então a maioria das seguradoras na maioria dos Estados Unidos ainda se recusam a pagar para testes de genoma do câncer, com poucas exceções.

Quando fazê-las, pagar por este teste, No entanto, é uma grande grande ajuda financeira para o paciente. Quase qualquer um que tenha câncer receberá a franquia (mesmo tendo um alto custo) logo no início do ano, Às vezes uma único escritório de visita. Após atingir a franquia e co-pagamentos para o ano, o paciente não tem que pagar qualquer custo adicional (Além de manter os prémios) para testar os genes, você indicar quais medicamentos funcionam melhor. Se você não pode pagar pela análise em absoluto, e isso não é um problema incomum para indivíduos e famílias, Quando se trata de câncer avançado, Você pode ser capaz de obter a prova através da aplicação de um estudo de pesquisa ou um laboratório de pesquisa necessidade local amostras.

Para beneficiar deste tipo de teste ou não é uma coisa que você tem que conversar com seu médico, Mas mesmo que sua companhia de seguros só paga parte do custo do teste, Pode ser algo que vale a pena investir para obter o tratamento que ajuda a derrotar o câncer, possivelmente, mais rápido e com menos efeitos colaterais.

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